胃炎

女，57岁，上腹胀1周，情绪不畅时加重，夜间明显，伴有舌麻木。慢性浅表性胃炎伴十二指肠溃疡病史。体形中等偏瘦，皮肤黄，情绪低落，舌淡苔薄，脉弦。睡眠尚可，大便成形。二诊见舌暗胖苔薄腻。

女，38岁，两胁胀满，胃脘痞闷半年，腹中气团上窜胸膈咽喉，堵塞刺痛。气滞痰凝。脉沉弦，舌苔薄白。

53岁女性，上腹部胀满半年，咳嗽有黄黏痰，口干口苦，大便干，四肢麻木，前额头晕。舌质淡，苔白腻，脉弦细。性格急躁，易发脾气。中医病名痞满，证型肝脾不和，肝气郁滞。病因病机情志不遂，肝气郁滞，乘脾犯胃，脾胃升降失常。望诊舌质淡，苔白腻。闻诊咳黄黏痰，味咸。问诊腹胀、咳嗽、口干口苦、大便干、四肢麻木、头晕。切诊脉弦细。

男，58岁，主诉泛酸、胸骨后嘈灼隐痛、嗳气频而不爽，病程2周。辨证气滞不畅化热，寒热夹杂上逆。脉弦，苔薄。舌象苔薄，脉象弦。

赵某，46岁，男性。形憔悴，虚羸少气，颧红唇紫，动则喘息，干咳胸痛，痰中带血，脘痞纳呆，腹痛便溏，潮热盗汗，寐差易惊，滑泄无度，腰膝酸痛，下肢冰冷，步履维艰。中医诊断为虚劳，辨证为脾肾两虚，阴阳不调，上热下寒，气虚血瘀。面色萎黄，舌质红，苔薄，脉沉细。

53岁男性，中脘胀闷10余年，嗳气频频，时有嘈杂，纳寐可，二便调，苔薄，脉弦缓。中医病名胃痞，证型脾虚肝乘，中焦气滞。望诊苔薄，舌胖，舌红，有裂纹。闻诊无特殊。问诊中脘胀闷，嗳气频作，嘈杂，食后中脘饱胀，脐腹冷痛，痛则欲泻，便后痛除，口干。切诊脉弦缓，脉弦。

女性，45岁，病程3年。间断烧心、吐酸、胃脘胀满、失眠、痰多色黄白、晨起腹痛、便后痛消。形体虚满，脘腹撑胀，嗳气频作，纳差食少。舌暗澹有瘀点，苔根部黄厚腻。脉弦细。中医诊断吐酸。辨证分析为木乘土位、气滞痰阻、肝火犯胃、胃气上逆。

患者年龄成人，性别女。主要症状为慢性浅表性胃炎。病程未提及。中医病名为慢性浅表性胃炎。证型未提及。病因病机未提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者男性，37岁。主诉胃痛不适10余年，近3个月泛吐酸水。胃部灼热疼痛，腹部胀闷，纳食差。舌质红，苔白根微腻。脉弦细。中医病名属吐酸，证型为肝郁气滞、脾胃不和。病因病机为肝气郁结，脾胃失和。望诊见舌质红，苔白根微腻。闻诊未提及。问诊见胃痛、胃热、腹胀、纳差、口苦。切诊见脉弦细。

患者37岁，女性。主诉胃脘胀闷不舒，嗳气频作，右胁隐隐作痛，口干口苦，不思纳谷，恶心欲呕，头目昏胀，难以入眠，大便溏泄。舌苔薄白腻，脉细弦。辨证为肝气犯胃克脾，气不条畅。既往有慢性浅表性胃炎病史。二诊舌质偏红，苔薄白，脉细小弦。辨证为肝经郁热未清。三诊口干苦减，痛泻未作，胃脘较舒松，头昏头胀时有，寐差。

患者54岁，男性。反复胃脘部隐痛17年，加重2周。胃脘隐痛，得食作胀，口干，纳食欠馨，神疲乏力，大便干结。形体消瘦，舌质红、少苔，脉细。中医诊断脾虚气弱，胃阴不足。舌质红、少苔，脉细。

56岁女性，胃脘胀痛反复发作十数年，胃脘胀痛灼热，嘈杂不舒，纳谷不馨，气短疲乏，面色萎黄，舌嫩红舌质暗苔少，脉细弦。中医诊断胃痛，证属气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗，苔少，脉细弦。血压升高，慢性萎缩性胃炎伴中度肠化，左膝关节骨关节病。

患者年龄43岁，男性。主诉胃部疼痛彻背1年余，伴胃部嘈杂、嗳气吞酸、吐清水、纳差。舌苔薄白，质澹红。脉弦紧。中医病名胃痛，证型气滞痰瘀，脾胃虚寒。病因病机为气滞痰瘀，脾胃虚寒。望诊见舌苔薄白，质澹红。闻诊未提及。问诊见胃部疼痛彻背，嘈杂嗳气吞酸，吐清水，纳差。切诊脉弦紧。

患者年龄55岁，女性。主诉上腹部饱胀不适，食后加重，伴口苦，病程1年。中医病名为腹胀，证型为胃阴不足。病因病机为脾失运化，饮食停滞，食积化热伤阴。舌暗，苔薄黄，脉弦细。现症包括口苦口干、上腹部饱胀、大便不规则、纳可、小便调。

男，23岁，脘腹胀闷作痛，吐血鲜红或紫黯，大便干黑，舌红苔黄，脉滑数，隐血试验＋＋＋，胃中积热，胃中积热导致吐血。

薛某，37岁，两手拇、食、中指遇冷发白2年余，伴发凉、麻木、痛，左脚姆趾亦有类似症状。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。证属寒邪外侵，气血凝滞。双手拇、食、中指指甲粗糙发白，遇冷发白、发凉、麻痛及皮温变凉。病程长，症状对称，冬重，无全身症状。

患者年龄31岁，男性。主诉胃脘部反复疼痛5年，加重3个月。中医诊断胃脘痛。证型脾胃虚寒，夹有肝旺。病因病机为脾胃虚寒，肝气郁结。望诊见舌体胖大，边有齿痕，质嫩色澹面暗，苔薄白腻。闻诊语音低微。问诊提示情志偏激、睡眠欠佳、进食生冷、着凉或吹冷风。切诊脉弦细，右关显弱。

患者年龄63岁，主诉消瘦半年，纳呆2个月。现病史示体倦，面色萎黄，胃脘胀满，泄泻，胃脘痞满，舌澹紫，苔微腻，脉虚缓微弦。中医诊断为胃脘痛、痞满、纳呆，证属脾胃气虚，湿毒交阻。纤维胃镜检查示重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

患者，57岁，胃脘痞胀痛反复年余，饥饿时痛重，纳食后胀满，呕恶不适，疼痛如绞，食欲减退。舌质红苔白腻，脉细弦。胃镜示慢性萎缩性胃炎，胃黏膜灰红色伴水肿。证属肝胃不和，肝郁胃滞。复诊因饮食不注意，突发胃脘刺痛，呕吐恶心，头晕，腹胀如鼓，舌苔白腻，脉濡数，证属胆胃不和，湿浊郁于胃腑。后期见纳呆、疲乏、两胁窜痛，舌质淡苔白腻，脉细弦，证属脾虚肝郁。

男，54岁，胃痛20年余，加重3年。胃脘胀痛，纳食少，食则脘胀嗳气，胃中灼热，口干少津，大便干结，体倦无力。中医辨证为久病入络，营络枯涩，胃阴已伤，胃失濡降。舌象未提及，脉象未提及。