胃炎

王某，57岁，男。胃痛2个月。胃脘疼痛如针刺，疼痛固定不移，按之痛甚，食后加重，入夜尤甚。舌质暗，舌边有瘀点，舌苔薄黄，脉弦涩。高血压病史10年，“慢性胃炎，十二指肠球部溃疡”病史3年。中医诊断胃痛，证属气滞血瘀，胃络失和。舌质暗，舌边瘀点，舌苔薄黄，脉弦涩。

女，31岁，胃脘胀痛持续半个月余，喜温喜按，按之痛减，吐酸，痞胀，欲呕，嘈杂，得食则缓，纳差，大便不成形，神疲肢倦，乏力。舌质偏淡，苔白腻，脉细。中虚（脾胃气虚）气滞证。

男，54岁，神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，脘腹胀满，隐痛，嗳气吞酸，恶心欲呕，食不知味，大便溏薄，舌质澹，边有齿印，舌苔灰白厚腻，脉弦细，脾肾阳虚，寒湿内阻

杜某，31岁，素有慢性胃炎5年，消瘦，面黄，乏力，纳呆，胃脘不适，入眠较差，大便次数多。舌淡苔薄白，脉沉。诊断为胃脘痛（慢性胃炎），辨证为心脾两虚，气血不足，胃失和降。

女性，40岁，慢性干咳1年余，胃脘不适，反酸噫气频作。咳嗽，胃逆侮肺证。干咳频作，咳声高亢，进食及夜间加重，口苦口干口黏，胃脘痞闷，纳差，反酸噫气，咽喉至胃脘烧灼感，便干。舌黯红，苔白厚，脉弦滑。

53岁男性，反复上腹部疼痛、痞胀不适二十余年。主诉上腹部隐痛或刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便偏干。舌质暗红边有瘀斑，舌底脉络暗滞纡曲，苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断为残胃炎，病机为胃术后脾胃损伤，胃阴不足，木火偏旺，气滞血瘀，胃失和降。

女性，30岁，胃脘疼痛反复发作四五年，疼痛剧烈，伴发热、喘息咳嗽、食纳极差、大便硬如羊矢、呕吐，面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦，上腹膨大可触及坚硬包块，锁骨上淋巴结肿大，舌紫暗尖赤，苔白厚腻无根，脉洪大有力。证属元气大亏，气滞血瘀，热毒炽盛之本虚标实证。

患者女性，48岁。主诉上腹部胀痛不适多年，加重1个月。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，HP(一)，慢性胆囊炎，胆囊结石。胸脘部闷胀不适，嗳气，大便干稀不调，下之不畅，胃中漉漉有声，饮水不多。舌质红、有裂纹。证属肝胃不和证。肝木失于疏泄，肝气犯胃，木失疏泄克土，肝郁气滞，久而化热，伤胃阴。

58岁，脘痞，不欲饮食，呕吐苦水绿如菜汁，病程3个月，面色无光，精神萎靡，前额眼眶胀痛，心中烦热，心下痞满，漾漾欲呕，头痛头晕，气短，睡眠多梦易惊，虚汗出，脉虚弦，舌质澹红，舌苔白腻罩灰，拟为胆胃气滞之候

患者36岁，男性，主诉胃脘疼痛3个月，进食后加重，伴嗳气、腹胀、胃纳差、口渴不喜饮水、大便硬结、小便黄。中医诊断胃脘痛，证型为寒热错杂，虚实夹杂。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胃脘疼痛、嗳气、腹胀、胃纳差、口渴不喜饮水、大便硬结、小便黄。切诊未提及。

患者年龄40岁，男性。主诉左胸痛一年余，近半年病情加重。胸痛伴气短，左胸痛时上身转侧不利，口干不思饮，胃脘及两胁不适，呕逆吐苦水，头重颠眩。舌澹胖苔白微腻，脉沉弦。中医辨证为饮邪上犯，胸阳痹阻，胆胃不和，升降失司。

女，53岁，胃脘部胀满不适有阻塞感，遇凉加重，病程5年，加重1个月。舌红苔白厚腻，脉沉细。胃脘痛，湿阻中焦、脾胃失和。胃脘部胀满不适有阻塞感，偶有反酸，时有胸闷气短，纳呆，口干苦，大便黏滞。舌红苔白厚腻，脉沉细。

患者26岁，男性，主诉胃痛半月，进食凉食疼痛加重，得热痛减，伴胃酸、纳差、胃胀。现症有疲乏、纳呆、睡眠差。面色澹白，大便溏，舌淡苔白，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证型为中焦脾胃虚寒。病机为脾胃虚寒，运化失常，寒凝气滞，阳虚阴盛。

患者年龄67岁，主诉胃脘部胀满不适3个月余。主要症状包括胃脘胀满、口干欲饮、反酸、大便干枯、小便黄少、纳差、夜眠欠安。中医诊断为痞满，证型为脾胃不和，病因病机为脾胃不和致中焦气机升降失调，寒热错杂。望诊见体偏瘦，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示饮食不规律。切诊心率80次/分，腹平软，无压痛。

女，74岁，阵发性胃脘部疼痛三天，病程三天。胃脘痛，证属肝郁胃热，病因病机为饮食不慎，肝失条达，肝郁化热，胃络损伤。舌红，苔黄，脉弦。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘胀痛3年。病程较长。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和证。病因病机未明确提及。望诊舌质暗澹，少苔。闻诊未提及。问诊胃脘部胀痛，夜间明显，怕凉，嗳气，矢气后胀痛好转，偶泛酸，晨口苦，食欲差。切诊脉沉弦细略数。

患者，女，39岁。胃脘及胁腹灼热痞满时痛，恶心呕痰涎，不饥不欲食，咽喉作梗，神疲肢倦，头痛头昏，失眠，心悸，口苦口干不欲饮，大便软色黑。舌澹红嫩，苔白花剥。脉细弱。病程较长。中医病名属胃病，证型属脾胃虚弱兼气滞痰阻。病因病机为脾虚失运，痰气互结，气机不畅。望诊见舌澹红嫩，苔白花剥。闻诊无明显异常。问诊见症状复杂，涉及胃、肝、心、脾等多系统。切诊见脉细弱。

患者46岁，男性。主诉嘈杂感半年余，胃中空乏，易饥饿，饥时头昏心慌，冷汗，进食后缓解。舌苔薄白，舌质澹红，脉细。中医病名属胃病，证型为气阴不足，胃气不和。病因病机为胃虚失于润养，营阴不足。望诊见舌苔薄白，舌质澹红。闻诊未提。问诊描述胃中空乏、易饥、头昏心慌、冷汗。切诊脉细。

患者女性，37岁。主诉胃痛反复十余年，近十余日加重，伴纳差、厌食、恶心、呕吐。中医诊断关格。舌质澹嫩，边有齿痕，苔白欠润，舌下静脉(++)，脉弱。二诊见舌澹红，舌根厚腻，舌下静脉(+)，脉弦细。三诊见舌澹红舌尖小瘀点，舌根苔厚稍腻，舌下静脉(+)，脉弦细。

35岁男性，间断性胃脘胀满、疼痛4个月，加重半月。胃脘胀满、疼痛牵及两胁，胸背痛不能缓解，偶受凉后呕吐，口干，纳少，乏力。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属气滞血瘀，脾胃虚弱。