胃炎

患者男性，46岁。主诉胃脘部隐痛胀闷1年余，伴胃脘灼热，食少纳呆，口干咽燥，大便燥结，乏力倦怠，手足心热。面色无华，舌红无苔，脉细弱。诊断为阴虚胃络失濡。病属阴虚，病因病机为胃阴虚损，虚火灼津。

男，47岁，胃脘部不适3年余，断续发作，近有加重趋势。胃脘部胀气不痛，食后饱胀明显，偶有恶心感，心悸胸闷。面色略黯而少泽，舌苔薄白，脉沉细。胃脘痛，肝胃不和，寒热夹杂证。十二指肠溃疡，萎缩性胃窦炎。中上腹无明显压痛，有轻度胀气。舌苔薄白，脉沉细。复诊时中上腹及右腹隐痛伴恶心泛酸，右肩背酸痛，舌苔薄，脉弦。九诊时胃痛已止，上腹饱胀好转，胸闷、气短、盗汗，动则汗出，大便日行一次，喉中有黏液，舌苔薄腻，脉弦细。

患者41岁女性，主诉失眠2月余。病程2个月，因目睹亲人去世后出现失眠，伴头晕头胀、耳鸣、颈项板滞、手麻腿麻、胸闷心慌、心烦易躁、咽不适、胃嘈、恶心、月经量少色黯、手足心热、潮热汗出、口干苦。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断不寐，辨证肝亢肾虚，胃失和降。

患者89岁，女性，呕吐间作2月余。胃脘痞胀隐痛，畏寒喜暖，饮食渐少，呕吐频发，进食即吐，精神萎靡，卧床不起。面容萎黄，两目无神，消瘦，皮肤干，胃脘部按之有水声振响，脉细重取无力，舌质淡红，苔薄白。中医诊断为幽门管狭窄，病机为中阳不振，痰饮内停，气滞血瘀。

患者男性，40岁。主症为胃脘阵发隐痛，伴烧心、反酸、咽干，眠差。舌体胖，舌红，苔厚腻，脉沉弦略数。中医病名为胃脘痛，证型为肝（胆）胃不和。舌象见舌体胖、舌红、苔厚腻，脉象沉弦略数。病机为肝胆胃不和，痰湿内阻，气机不畅。

57岁男性，胃脘及两胁肋胀满，嗳气频作，反酸，胃脘及胸骨后烧灼，嘈杂不适，大便稀溏，眠差梦多。慢性萎缩性胃炎（窦中度）并增生糜烂，伴腺体轻度肠化及低级别上皮内瘤变。胃痞重症，肝胃不和，湿热内郁。舌澹红苔薄白，脉细涩。

患者33岁，女性，产后气血两虚，脾失运化，饮食不节，湿蕴化热。上腹部胀满，伴食欲减退、呃逆嗳气、泛酸嘈杂、口黏口苦、倦怠乏力、大便溏滞、小便黄。舌体胖，苔黄腻，脉滑数。辨证为脾虚湿热证，病位在中焦，病机为湿热困阻，气机不畅，运化失调。

患者年龄31岁，主诉睡眠差、胃脘不适、噫气发呕、易饥饿、怕冷，病程2年。中医病名未明确提及，证型为真阳不足、寒邪内盛、水泛为患，病因病机为房事不节、真阳不足。望诊见面色淡白、形体偏瘦、形寒肢冷、神疲乏力；舌苔白；脉沉迟弱。问诊提示胃脘部不适、多梦、怕冷、易饥饿；病史有慢性胃炎、胆汁反流。切诊见脉沉迟弱。

靳某，女，37岁。胃中痞闷，隐痛不适，进餐后心泛欲呕，口澹乏味，饮食欠佳，大便不爽。舌质澹，苔薄白，脉细缓。慢性浅表性胃炎（重度），十二指肠球部黏膜下平滑肌瘤，幽门螺杆菌阳性。脾胃气虚。舌质澹，苔薄白，脉细缓。

患者，50岁，胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，幽门螺杆菌(+)，病理提示萎缩性胃炎伴急性活动、不典型增生、肠腺上皮化生。肝胃不和，脾运失健。舌象未提及，脉象未提及。

患者37岁，男性。主诉胃脘部疼痛1年，加重半年。胃脘部疼痛持续性，无规律性，伴烧心、嗳气、眩晕、心悸、胸闷、乏力、大便干。舌质暗红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为胃脘痛。病机属胃络瘀阻，气滞血瘀。病因与饮食不节、情志不畅有关。

患者30岁，男性。反复心窝部疼痛1年，又作1星期。主症为中脘作胀、心窝部隐痛、泛酸、嗳气。舌质红，苔黄略腻。脉细弦。辨证为酒湿内蕴，蕴而化热，饮食伤胃，胃失和降，气机不利。中医诊断为胃脘痛（酒湿伤胃）。

52岁男性，上腹部间歇性疼痛10余年，伴吞酸嗳气、纳差、口澹、口干苦、脘腹痞胀、大便溏薄。胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎，脾虚运化失职，气血湿浊郁滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。

患者女性，46岁。主诉胃脘痞塞、胀满5年，加重2年。中医诊断胃脘痛。病程5年。面色萎黄，形体消瘦。舌象未提及。脉象未提及。胃体粘膜光滑，胃窦粘膜红白相间，局部有小片潮湿红斑，伴小血管透见。诊断慢性浅表萎缩性胃炎。

男，36岁。胃脘胀痛12年，加重2年。胃脘隐痛拒按，两胁刺痛，嗳气，口干，纳呆，日进食250g，厌油腻。舌紫黯，有裂纹，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛。萎缩性胃炎，体部重度，窦部轻度，伴有肠上皮化生。

患者男性，39岁。主诉胃脘部嘈杂、胀痛不适，口黏口苦，嗳气，呕吐酸苦水，食少纳呆，大便不爽。慢性胆囊炎病史3年余。舌苔黄腻，脉弦滑。证属肝胆郁热，痰浊内扰，胃失和降。胃镜检查示胃窦区黏膜充血水肿，幽门口周围有大量黄色泡沫。

患者女性，46岁。主诉胃痛泛酸反复3年，加重2个月。胃脘胀痛连及两胁，痛时泛吐酸水，时有脘中灼热，口不干苦，大便干结。舌质红，苔薄，脉弦数。诊断为肝胃郁热。病因病机为肝气郁结化热，损及胃络。

田某某，8岁，纳食少，食欲差3余年，睡眠差，入睡难，梦多易惊醒。舌红苔剥脱，脉沉细而弱，稍数。中医诊断厌食，证属气阴双亏。病机为脾胃虚弱，气血生化乏源。

患者60岁，男性，主诉胃脘嘈杂、胃凉8年，加重半年。中医病名为嘈杂，证型未明确提及。舌质暗红，苔根部黄腻，脉弦细略滑。病程8年，情志抑郁为诱因，胃脘不适、胃凉、嘈杂、倦怠乏力。病机为情志抑郁致肝气郁结，木郁土壅，脾运失健，气机不畅，血瘀闭阻。

患者年龄74岁，女性。主诉胃脘胀痛伴嗳气反复发作50余年，症状加重2个月。中医诊断胃脘痛：胃脘郁热证。病因病机为情志不遂，肝气郁结，克脾犯胃，气郁化热。望诊面黄白，皮肤干燥，形体瘦，舌胖，质澹绛，苔白剥脱。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦实。