胃炎

患者43岁，男性。主诉胃脘痞满不舒，进食后加重，饮食量减少，时有恶心、干呕。病程10余年，近1年加重。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。诊断为脾胃虚弱，胃失和降。

患者29岁，女性。主诉上腹部反复疼痛一年，加重一周，以胀痛为主，食后尤甚，伴暖气、恶心，轻泛酸。舌苔薄微腻，脉细滑。中医诊断胃院痛，证型湿阻气滞，升降失司。舌象舌苔薄微腻，脉象脉细滑。

患者52岁，男性。主诉胃脘部嘈杂隐痛，食后胃脘胀痛，腹部胀气，嗳气，右胁胀痛，口苦，大便不成形。诊时见舌澹苔薄白，脉细弦。中医诊断为胃痞，证型为肝郁脾虚型。望诊见舌澹苔薄白，切诊见脉细弦。病程较长，既往有胆汁反流性胃炎病史。

患者50岁，男性。主诉胃脘痞胀嘈杂，嗳气隐痛，口干思饮，嗜食辛辣。病程未明确。中医病名慢性浅表性胃炎伴广泛肠化生。证型胃阴不足。病因病机未明确。舌象苔净，舌象苔少，苔根薄腻。脉象细弦。问诊提示以往嗜酒。

51岁男性，持续样隐痛，食后胀痛，嗳气吐酸，病程月余。形瘦体弱，两颧色红，舌红少苔质剥，脉细数微弦。慢性胃炎。胃阴不足，肝气郁结，虚火灼胃。

患者50岁，女性。胃脘冷痛而胀满，口干不欲饮水，厌食，大便干稀不调。舌前部光剥，后部黄腻，脉细弱。中医病名属胃病，证型为脾虚湿阻，病因病机为脾虚失运，湿浊内生。望诊见舌前部光剥，后部黄腻。闻诊未提。问诊见胃脘冷痛、胀满、厌食、口干不欲饮水、大便干稀不调。切诊见脉细弱。

患者年龄60岁，男性。主诉反复反酸嗳气2年，再发伴加重1周。现病史示反酸、嗳气、夜间烧心、口干、咽部不适、胸骨后烧灼样疼痛、形体消瘦、情绪焦虑、纳差、夜寐欠安、大便难解。舌红、苔少有裂痕，脉弦细。中医诊断为反酸，证属胃阴不足，肝胃不和。

女，36岁，胃病10年，痛无定时，劳累后加重，消瘦，食欲不振，纳后脘胀，吞酸，嗳气胸痞。舌质澹红，苔薄白微腻，脉象细弦。慢性萎缩性胃炎，胃痛（肝气犯胃），情志不舒，木失条达，肝气侮脾，和降失常。

患者50岁，男性，主诉胃脘隐痛2个月，伴烧灼感、胃脘紧揪感、口苦口干、心悸心烦、胸闷、纳呆、夜寐差。中医诊断胃脘痛。病因病机属脾胃失调，气滞湿阻。望诊面色萎黄，舌暗红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有胃脘隐痛、烧灼感、口苦口干、心悸、胸闷、纳呆、夜寐差。切诊脉弦细略滑，尺脉弱。

患者女性，46岁。主诉胃痛脘腹胀满，嘈杂反酸，病程近两年。中医诊断肝气犯胃型胃脘痛兼阴虚。病因病机为情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，郁而化热，伤及胃阴。望诊面色潮红，舌体瘦薄质红，苔少。闻诊未提及。问诊见胃脘痛、胀满、嘈杂反酸、食减纳差、嗳气、急躁易怒、心烦难眠、口干、大便干结。切诊脉弦细而数。

男，41岁。胃脘胀痛1年余，加重半年。胃脘凉，喜暖，四末欠温。胃痛，脾气亏虚，气血瘀滞证。舌黯苔黄腻，脉弦细。面色萎黄，舌黯红苔黄腻，脉弦细。胃底、胃体、胃窦黏膜轻度充血，胃窦黏膜充血隆起糜烂。尿酸、血糖、血脂偏高。

患者4岁，纳呆伴恶心1月余。面色皖白，形体消瘦，发稀而黄，呈穗状。舌质澹红，苔白，脉滑数。中医诊断厌食（食积型）。病因病机为饮食不节致脾胃运化失调，气血生化乏源。

53岁女性，胃脘部胀满数月，伴恶心欲吐、食少、食后胀重、胸骨后不适、身倦乏力、睡眠欠佳。脾胃湿阻。舌淡，苔白腻，脉缓。

40岁男性，巩膜黄染，脘胁胀痛放射至背，周身发热，口臭，纳可，便烂，噁气频，矢气多，寐尚可易醒，尿黄，口渴喜饮。舌紫暗浅瘀，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名属黄疸，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗浅瘀，苔灰黄腻。闻诊有口臭。问诊见周身发热、口渴喜饮、噁气频、矢气多。切诊脉细弦。

男，60岁，胸闷、胸痛2年，加重2周，上腹痞满、烧心疼痛、食少、口干、喜热饮、睡眠差。舌质胖暗瘀点，苔白，脉细弦。心脾两虚，血脉瘀阻。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有慢性胃炎、冠心病心绞痛、T波改变。

陈某，女，27岁，胃脘部隐痛，进食后加重，喜凉性食物，嗳气吞酸，胃纳不佳，倦怠乏力，体重下降，病程较长。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。诊断为慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎，辨证为脾胃气虚，枢机不利。

患者66岁，男性，主诉消瘦3月余，伴乏力、头晕，体重减轻3.5kg。既往有窦性心动过缓、双肺炎症、甲状腺囊肿、食管炎、胃炎、胃下垂、胆囊炎、阑尾炎。舌质暗红，苔白滑，脉有力。诊断为胃下垂、胃炎、胆囊炎、阑尾炎。四诊显示面色萎黄，舌象暗红，苔白滑，脉有力。

患者男性，41岁。主诉上腹冷痛1年，加重1月。病程1年，饮食减少，空腹餐前疼痛，得食稍可缓解，食后又觉脘痛，喜暖喜按，上腹辘辘有声。舌质偏澹，舌苔薄白，脉细弦。上腹下脘附近轻度压痛，胃部稍有振水声。中医诊断胃脘痛，证属中虚寒凝，久痛入络，饮停中脘。病机为中虚胃寒，寒凝气滞，饮停中脘。

患者42岁，男性，主诉胃脘痞胀反复发作3年，进食后加重，偶有嗳气、烧心，大便溏，日2次，纳食减少，睡眠差。舌质红，苔白，脉滑数。中医诊断为痞胀，辨证为肝郁脾虚证。检查显示慢性胃炎、糜烂、食管炎、十二指肠炎。舌象舌质红，苔薄腻，脉左弦右细，后诊脉左浮弦右细，最终脉细。

患者女性，49岁。主诉胃脘部疼痛、梗阻感、烧灼痛，伴胸闷、呃逆、全身麻木至头巅顶，寐欠安。病程近1周。中医诊断为郁热血瘀之胃痛，辨证为肝胃郁热，气滞血瘀。舌质澹红，边有齿痕，苔薄黄；脉弦。既往有高血压病、颈椎病、腰椎病史。二诊时症状减轻，仍感胃脘灼热、嗳气，舌质红，苔薄黄，脉弦。