胃虚+耳鸣+脾胃虚弱

患者56岁，女性。腹泻3天，大便日7次，便稀黄散，阴部潮湿不适，尿频尿急，腹部胀满，头晕耳鸣，纳少，夜寐欠安。舌澹黯，苔中根黄浊，脉沉细。中医诊断为泄泻，属脾胃虚弱，湿浊阻滞。病程3天，病机为脾胃虚弱，湿浊内蕴，阻滞气机。

刘某，女，80岁，耳鸣伴头晕3个月，耳鸣阵发性发作，头晕头胀，不能睁眼，不欲饮水，心烦，语声低微。耳鸣气血不足、清气不升证。面色苍白，舌淡，脉细弱。听力可，左耳鸣，调高，眼震(-)，外耳无畸形，外耳道通畅，鼓膜完整，内陷，电测听示左耳神经性耳聋。

女，68岁，心悸怔忡，胸闷气短，心烦不寐，眩晕耳鸣，手足心热，面赤颧红，口疮咽燥，舌质红少津少苔，脉细数。心肾阴虚证。面色赤，舌质红少津少苔，脉细数。症状包括心悸怔忡、胸闷气短、心烦不寐、眩晕耳鸣、手足心热、面赤颧红、口疮咽燥。脉细数。

女，60岁，反复眩晕伴耳鸣6个月余，加重1周。眩晕头颈右转时加重，耳鸣，胸闷气短，疲劳乏力，视物模糊，腰膝酸软，面色无华，食欲不振，睡眠欠安，大便稀溏。舌暗红苔薄白，脉弦细。眩晕，证属肝肾阴虚，髓海失养，气血不足，脾胃虚弱。颈椎第5－7棘突旁压痛，肌肉僵硬，旋颈实验(+)。颈椎CT示生理曲度变直，颈5－7椎体后缘增生，钩椎关节增生，椎间隙变窄，椎间盘轻度膨出。

患者48岁，女性。乏力明显，气少懒言，汗多动则尤甚，两颊紫红，触之疼痛，食少纳呆，舌质澹紫有斑点，苔薄白，脉细涩。中医病名血积，证型气血两虚，瘀血内停。病因病机为气虚血瘀，脉络瘀阻，气血不能上荣头目，肢体失养，腠理不固，营阴外泄，脾胃虚弱，运化失职。

患者36岁，女性。主诉经行腹痛1年多。现症见小腹绵绵作痛喜按，腰酸痛，经色澹红，量偏多，头晕、心悸、少寐，食不甘味，面色萎黄有褐斑，大便二日一行。舌苔薄白，舌质澹胖有齿痕。脉弦细弱。辨证为气血不足，胞宫失养。

患者43岁，男性。口疮反复3年，胃脘隐痛，纳少脘胀，食后泄泻，耳鸣，手足不温，面色少华。舌淡，苔薄黄，脉沉细。中医诊断脾胃阳虚，浮火上游。

患者年龄58岁，男性。主诉发作性脑鸣4个月余，头昏沉，耳鸣史40年。中医诊断眩晕、耳鸣，证属肝气旺盛，湿阻脉络型。望诊见舌质暗澹，舌体偏大，舌苔厚腻。脉象弦滑。病程较长，有长期烟酒嗜好，性格急躁。病因病机为肝气旺盛，脾虚生湿，痰湿内阻，清窍被蒙。

患者60岁，女性。主诉头麻木、昏沉3年，偶有头痛、耳鸣，眠差时加重，双眼睑抽痛，左侧明显，有飞蚊症，左侧下肢发凉，烘热、头汗多，手心潮红，唇红。性急易怒，喜甜食，爱睡电热毯，食辣易上火。舌红，苔薄白，脉沉弦滑。中医病名属头痛，证型为肝郁化热、痰湿内蕴、风火上扰。病因病机为情志不遂致肝气郁结，郁久化热，痰湿内生，风火挟痰上扰清空。望诊见舌红，苔薄白；闻诊无特殊描述；问诊见性急易怒、喜甜食、眠差；切诊脉沉弦滑。

患者28岁，女性，全身酸楚疼痛4年余，活动后加重，腰膝酸软，月经延后且量少，疲乏易困，食少纳差，大便稍干。舌澹红，苔薄黄腻，脉细。辨证为脾肾气虚夹湿热身痛。

患者37岁女性，下肢浮肿反复37年，加重1月伴乏力。舌质澹红而干，苔薄白，脉细。面色少华虚浮，下肢浮肿Ⅱ度。中医诊断虚劳，辨证为禀赋不足，脾胃虚弱，肝经有热。实验室检查示总蛋白47g/L，白蛋白19g/L，丙氨酸氨基转移酶76IU/L，门冬氨酸氨基转移酶76IU/L，总胆汁酸25.2μmol/L。病程长，属先天性低蛋白血症伴肝功能异常。

16岁男性，头晕、流清涕10余天，病程10余天。眩晕，太阳、少阳合病，风邪扰动，木摇不定。舌红，苔薄黄腻，脉弦。头晕时轻时重，晨起视物旋转，伴头痛、入睡困难，二便正常。

患者35岁女性，主诉眩晕1年，病程较长。中医诊断眩晕，证型为痰饮中阻，病因病机为脾胃虚弱，清阳不升，浊阴上冒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示头晕如旋、恶心呕吐，切诊未提及。

患者年龄58岁，男性。主诉头晕时作5个月，紧张、劳累后加重。主要症状为头晕头涨，头目不清，伴口干口苦，燥热，恶热，夜间盗汗，夜眠差，大便溏薄，血压时有波动。舌质红、苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝阳上亢风眩。病因病机为肝阳上亢，心肝火旺，木克脾土。

39岁女性，耳痛、耳鸣伴动脉搏动感半年，耳痛绵绵掣痛隐痛，耳鸣时大时小不休，伴闷胀、畏寒、月经量少色淡、大便溏、寐欠安。舌质红、苔少，脉沉细无力。中医诊断为中气不足、中气下陷，清窍失养，病机为脾胃虚弱、卫外不固、脾阳不足。

8岁男性患者，主诉头晕、耳鸣、全身无力、手足心发热、动则气短、心悸、心烦、精神差、两下肢紫斑。面色无华而微黄，舌质澹红，苔白，脉细微无力。中医诊断为原发性血小板减少性紫癜。辨证为肝肾阴虚，虚热内蒸，脾胃虚弱，脾虚不统血，虚火迫血妄行。

患者21岁，女性。主诉右耳闷胀、耳鸣、听力减退年余，伴头晕、乏力、纳差、倦怠、经期错后、量少色澹。舌澹，苔白，脉缓弱。中医诊断为耳胀闭（慢性卡他性中耳炎），辨证为脾胃虚弱，清阳不升，湿浊上困。耳膜溷浊失泽，内陷，垂骨柄外突，音叉测验示传音性聋。

女，22岁。颈部肿大两年余，伴神疲乏力、困倦嗜睡、脱发、怕冷、自汗、手足发凉、月经量少色澹。舌澹，尖红，舌体瘦小，苔黄白面大，脉沉细弱。甲状腺彩超示双侧肿大，血流丰富。中医诊断瘿瘤，证属肾阳不足，痰凝气滞。

患者男性，62岁。主诉胸胁胀痛、头晕而痛、二便不通、失眠、精神困倦、体乏无力、无食欲、恶心欲吐。舌苔垢腻，脉沉滞，两关均盛。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚弱，气机不畅。病因病机为暴饮暴食，积滞难消，肠胃壅阻，胃不和则卧不安。望诊见舌苔垢腻，闻诊未提及，问诊见胸胁胀痛、头晕、二便不通、失眠、恶心，切诊见脉沉滞，两关均盛。

患者58岁，女性。主诉耳鸣，劳动后、思念儿子或下蹲站起后加重。现病史见少气懒言、倦怠乏力、面色无华、纳呆、腹胀、便溏、身凉、微喘。舌质淡红，苔薄白。脉弱。病因病机为劳倦思虑伤脾，脾胃虚弱，清阳不升，浊阴不降，宗脉空虚，兼肾阳虚温煦无力及肾不纳气。诊断为脾肾阳虚证。