胃虚

女，3岁，大便溏薄，日行2次，食青菜后加重，肛门坠胀，胃纳差，精神疲乏，活动后气短。苔薄白，脉缓细。证属脾胃虚弱，健运无权，阳气下陷。

2岁2个月女童，夜间啼哭烦躁，性格怪异，食欲差，偶咳痰鸣，头发黄少干枯，枕秃，肋骨外翻，大便干，小便黄少，体重13公斤，舌淡红苔中根白腻，指纹青紫。中医诊断为疳积，辨证为脾弱肝旺，风生虫动，相火离位，圆运失常。望诊见头发黄少干枯，枕秃，肋骨外翻，舌淡红苔中根白腻，指纹青紫。闻诊未提及。问诊见夜间啼哭、烦躁、食欲差、偶咳、痰鸣、大便干、小便黄少。切诊见指纹青紫。

患者，63岁，双手不由自主颤动3年，双下肢行走困难，精神差，头晕眼花，胃纳差，倦怠嗜睡，大便秘结难下，双下肢无力，舌澹、苔白，脉弦细。证属脾胃虚弱，肝肾不足兼夹瘀热。舌澹、苔白，脉弦细。

男性，63岁，直肠癌术后8月余，乏力明显，纳呆，手指麻木，足趾稍轻，肛门时有疼痛，少量大便带脓血，舌暗红，苔白腻，脉濡。脾虚湿盛，痰毒互结。辨证属脾虚湿盛，痰毒互结。初诊舌质暗红，苔白腻，脉濡。二诊舌质暗红，苔白腻，脉滑。

女，43岁，咽中异物感1月余，面色萎黄，形体消瘦，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，情志不遂或饮食不当症状加重。舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。中医诊断为脾虚肝郁，痰凝气滞之梅核气。

男，27岁，反复上腹部疼痛伴恶心呕吐3个月，呕吐频作，日3~5次，吐胃内容物及酸水，倦怠乏力，纳减，口渴不欲饮，大便溏薄。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细弱。呕吐（胃粘膜脱垂），脾胃虚寒型。上腹部正中轻压痛，腹平软，肝脾未扪及，心肺检查正常。大便潜血试验(-)，X光检查提示胃粘膜脱垂。

张某，男，40岁。胃脘疼痛3年，喜温喜按，纳差，便稀。舌淡，苔白。辨证为脾胃虚寒，运化无力。脉沉细有力。

患者29岁，男性，便血10年余。排少量血便，色鲜红，有时呈喷射状，大便每日2次，质不稀。上腹正中至脐上2cm有一条索状物，左少腹叩击呈鼓音，中脘及左天枢压痛。溃疡性直肠炎，辨证为脾虚血瘀证。舌淡，脉细弱。便血反复，伴大便性状改变，腹痛不明显，睡眠佳。

患者年龄43岁，男性。主诉胃部疼痛彻背1年余，伴胃部嘈杂、嗳气吞酸、吐清水、纳差。舌苔薄白，质澹红。脉弦紧。中医病名胃痛，证型气滞痰瘀，脾胃虚寒。病因病机为气滞痰瘀，脾胃虚寒。望诊见舌苔薄白，质澹红。闻诊未提及。问诊见胃部疼痛彻背，嘈杂嗳气吞酸，吐清水，纳差。切诊脉弦紧。

产后一月，脾胃虚弱，湿热不化，头面足踝浮肿，色黄如疸，脉细软，苔绛。病情变化中见胸中气闷，恶寒，苔薄腻，肿退后腹中微痛，舌白，胃气不香。中医病名未明确，证型为湿热内蕴、脾虚水湿不化，病因病机为产后体虚，湿热积聚，水湿内停。望诊见面色黄，舌绛、舌白；闻诊未提及；问诊见浮肿、恶寒、腹痛、胃气不香；切诊见脉细软。

患者40岁，男性。主要症状为宫颈糜烂，经量不多，淋漓不尽，病程2年。气血日耗，面色憔悴，精神萎靡，头昏懒言，四肢乏力，纳少寐劣。舌象薄，脉象细。证属脾虚气弱，血不循经。

患者男性，42岁。慢性泄泻六七年，左少腹痛，肠鸣，便溏或水泻，日一二次或三四次，便后腹中不适，喜温暖，上午发作，时有便秘，粪结块如栗，夹粘液。形体瘦弱，面晦虚浮，纳谷不香，畏冷。舌苔薄腻根厚微黄，舌质暗有紫气，脉弦而软。中医诊断为肝脾泄泻，兼夹积滞，虚实错杂，病久入络。病因病机为脾虚湿盛，气郁化燥，肝脾失调，气血不和。

患者年龄31岁，男性。主诉胃脘部反复疼痛5年，加重3个月。中医诊断胃脘痛。证型脾胃虚寒，夹有肝旺。病因病机为脾胃虚寒，肝气郁结。望诊见舌体胖大，边有齿痕，质嫩色澹面暗，苔薄白腻。闻诊语音低微。问诊提示情志偏激、睡眠欠佳、进食生冷、着凉或吹冷风。切诊脉弦细，右关显弱。

49岁男性，全身乏力，面色偏黄，胃纳欠佳，夜难入寐，舌质胖、苔厚，脉细沉稍涩。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚弱，痰瘀内生。望诊见面色黄、舌胖苔厚，闻诊未提及，问诊见乏力、纳差、失眠，切诊脉细沉稍涩。

患者四肢小关节疼痛，晨僵，双手指、腕关节肿大畸形，活动受限，皮肤色暗，得热则舒，遇寒加重。舌暗红，苔白，脉弦。中医诊断为寒湿痹阻，气滞血瘀。病程较长，症状持续存在。

患者39岁，男性，主诉口腔溃疡反复发作3年，灼痛，晨轻暮重。舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟。中医诊断为口疮，证属脾胃虚寒，无根虚火上浮。

29岁男性，胃脘痛满，疼痛不适，恶心，嗳腐吐酸，纳少，病程1年。面色苍白，形体消瘦，精神萎靡，四肢不温，大便不畅有黏液，舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断胃脘痛，证型脾气不升，胃气不降，气机痞阻。

患者男性，28岁。主诉右眼视力下降40余日，眼前似薄纱遮挡，视直为曲。伴随心烦胸闷、疲倦乏力、饮食不香、口甜乏味、喜食糖果、偶尔饮酒过量、小便短少、大便不成形。舌苔厚腻，脉沉细弱。诊断右眼中浆病。辨证脾胃虚弱，运化失司。舌苔厚腻，脉沉细弱。

2岁男性患者，形体消瘦，面色萎黄，巩膜发青，夜寐齘齿，口中秽气难闻，食欲欠佳，腹部轻度膨胀，大便干燥成栗状，色黄奇臭。中医病名为疳积，证型为脾虚肝旺，病因病机为病后脾胃亏损，运化失职，肝木亢盛，虚火妄动。舌象未提及，脉象未提及，面色萎黄，巩膜发青，声音无描述，气味秽气难闻，症状包括食欲欠佳、腹部膨胀、大便干燥。

6个月男婴，呕吐、腹泻3日，精神疲倦，面色晦暗，舌质澹红苔白，指纹暗滞。中医诊断为小儿吐泻，证型为脾胃虚寒，湿阻水停。病因病机为寒邪入侵，阻于肠胃。