胃虚

女，泄泻，病程久，脾虚，舌光嫩无神，脉细软，脉濡软，舌澹滑，脾虚湿盛，肾阳虚，脾土虚极，阳衰微，内伤生冷不洁之物，肝木乘脾，肾中命火衰微，脾虚不能运化水湿，湿盛影响脾运化，脾虚与湿盛互为因果。

患者35岁，男性，主诉周期性麻痹10年，发作频繁，每月3~4次，四肢软瘫，不能下床活动，持续3~5天，伴精神疲惫，呼吸气短，畏风怕冷，食欲欠佳，大便溏泻。舌质澹，苔薄白，舌体肥大，脉濡缓。中医诊断痿证，证型脾肺气虚，筋脉失养。病因病机为脾肺气虚，清阳不布，筋脉失养。

患者年龄57岁，男性。主诉胃脘反复疼痛6年余。中医病名慢性萎缩性胃炎。证型脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。望诊舌体胖大，边有齿痕，苔白滑而厚。闻诊无特殊描述。问诊胃脘疼痛遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。切诊脉沉细无力，两尺不足。二诊舌苔已退，无滑象，舌尚胖大而边有齿痕，脉息如前。三诊舌淡红，苔薄白，脉细，两尺不足。四诊舌澹红，苔薄白，脉细但有力。

患者58岁，男性，主诉腹泻、腹痛、肠鸣近6年，利下清稀，伴腹胀、腹痛绵绵、肠鸣漉漉。面色萎黄，舌质胖澹，舌苔澹黄厚腻，脉濡细。证属脾胃虚弱，寒热之邪错杂，中焦气机引降失常。

患者年龄47岁，女性。主诉胃脘疼痛10年，加重1周。胃脘部疼痛隐隐，喜温喜按，纳差，夜寐不安，大便日一行，小便调。舌质淡，苔白厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证属脾胃虚弱，湿邪困脾证。舌质淡，苔白厚，脉弦细。

男，45岁，恶寒无汗，嗳气频作，疲劳乏力，短气善太息，气上冲咽喉，呼吸困难，胸部隐痛，心悸头晕，纳可食后脘痞，大便稀溏肠鸣，手足冷，下睑淡红白相间，舌黯淡苔薄腻，脉细沉。虚寒水饮兼有少阴表证，病机为脾胃阳虚，阳不化气，水饮内生，津亏不养心神。

张某，男，65岁。主诉便秘5年，大便4~5天1次，粪头干，腹胀，纳差，口干，口苦。舌质暗红、少苔，舌脉瘀阻。证属积热肠胃、气虚血瘀之便秘。病因病机为积热肠胃，壅塞不通，津伤液耗，肠失濡润，脾胃虚弱，纳运失司，久病气虚血瘀。舌质暗红、尖边赤、苔薄白，脉细。

6岁男童，长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄，体瘦，眼下发青，皮肤无华，毛发干枯，口唇干红，舌质红，苔薄微黄。证属脾虚痰湿，阴虚发热。

13岁男性 口腔溃烂、流口水、左口角水疱、四肢红丘疹伴瘙痒 病程未明确 口腔溃疡 脾胃不和，血热瘀滞 外感邪热，脾胃失调 舌尖白色糜烂，左眼睑缘红肿，疱疹溃破，二颧及四肢有血疹水疱 脉沉数

患者年龄4岁6个月，主诉颜面及四肢凹陷性水肿，阴囊水肿，伴咳嗽声浊，小便短少，纳呆便溏，腹胀欲呕，精神疲惫。舌苔白，脉浮紧。中医诊断为风水证，病因病机为素体脾胃虚弱，近感风寒外束，肺脾失职。

男，54岁，反复泄泻5月余。泄泻，脾胃虚弱，失于健运。大便每日6~7次，甚则20余次，夹有不消化食物，无腹痛，黏液脓血便。

女，63岁，胃脘疼痛，喜暖喜按，受寒饮冷后加重，病程十余年，近月加重。胃脘隐痛，背嵴怕冷，四肢欠温，舌苔薄白，脉细。中虚胃寒证。脾胃虚寒，胃失温养，中焦虚寒。

陈某，男，59岁，腹泻20天，日行二、三次，精神差。脉沉迟，左关微弦，舌正苔白。诊断为脾湿，病机为中阳不足，脾胃虚寒。舌红无苔，脉沉缓。病情变化包括大便恢复正常，恶冷自汗，肠微鸣，腹凉，精神稍差。

女，51岁，胃脘部痞胀疼痛反复7年，胃脘痞闷，稍食则胀痛，情志抑郁及紧张时胀甚，纳少，乏力，口干不欲饮，便干，面色萎黄，体瘦，乏力。舌暗红、苔薄根部微黄，脉弦细数。脾胃虚弱，瘀血内停。

16岁男性，反复皮肤红斑、小便异常2年，复发10天。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦数。紫癜病，脾胃湿热；风热乳蛾。皮肤紫癜，咽微痛，红，乳蛾稍大，小便黄，蛋白(+++)，红细胞（-）。舌体大小正常，舌底脉络暗红，脉弦数。血常规示白细胞升高，尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病，证型脾胃湿热，病因病机脾胃虚弱，饮食积于中焦化热，灼伤血脉，血溢脉外。

男，40岁，肝功异常两年，肋痛隐隐，胸闷不舒，食欲不振，乏力，口干苦而不欲饮水，时觉烦热，偶发恶寒，腹满痛时止，便溏，尿少色赤，舌苔白，脉弦迟少力，肝胆郁热，脾胃虚寒

女性，30岁，胸膈发闷，咳嗽，痰白黏，口苦，胃不思纳，恶心欲呕，气短乏力，夜不能眠，腰痛，月经量多色红，白带多，舌薄白，脉寸濡小、余细小数，证属心肺阴虚，胃热上逆。

男，24岁，胃部胀满不适2年，加重1月。痞满，脾胃虚弱型。胃部不适，不欲饮食，食后胀满，恶心欲吐，气短懒言，神疲乏力，睡眠较差。腹部软，上腹部轻度压痛。舌象未提，脉象未提。

男，58岁，慢性胃炎10余年，胃脘隐痛，喜温喜按，肢体困倦无力，形体消瘦，呕恶，大便稀溏，夜眠差。舌质淡红，苔白微腻，脉沉。脾胃虚弱，胃失和降。舌象淡红，苔白微腻，脉沉。

患者30岁，男性，主诉呕吐并吐酸水2年。病程2年，因事不遂意时出现脘腹胀满疼痛、恶心呕吐。面色不华，骨瘦如柴，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。诊断为呕吐，辨证为肝气郁结，胃失和降。