胆石症

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胆石症，病程3年，反复发作。中医病名为胆石症，证型未明确提及。病因病机为峻攻误下，中气大伤，脾胃失常，气血生化乏源，营阴被劫，血不养肝。望诊见面色萎黄，两目乏神。舌象为舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见右胁隐痛，呃逆频作，纳谷呆滞，脘闷腹胀，大便溏薄，精神萎靡，体倦乏力，胃纳转佳，腹胀减轻，便已成形，右胁仍有隐痛，噫气时作，小腹胀满，大便溏，矢气转频，手足欠温。切诊见脉沉细尺弱，脉沉细弱，脉沉细。

患者53岁，女性，主要症状为上腹部疼痛，病程未提及。中医病名为胆石症，病因病机未明确。望诊见舌红苔厚微黄，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉弦细。

女，58岁，肝硬化，脉弦有力，脂肪肝，胆石症。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述未提及，病史未提及，肝肾阴虚，肝气郁结，外感风寒，内伤七情。

患者男性，60岁。乏力，时有嗜睡，纳可，便溏。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。证属脾胃气虚，肝胆湿热，气滞血瘀。中医病名胆囊癌，伴胆石症。病程较长，曾因心脏问题中止手术，后接受中医治疗。

患者男性，28岁。右上腹剧痛，向肩胛放射，呕吐、黄疸、高热2天。右上腹阵发性剧烈绞痛，呕吐不食，高热，巩膜与全身发黄，小便短赤，口干欲饮。既往胆石症病史2年。上腹部压痛，体温39.5℃。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断肝胆湿热，阻滞气机。胁痛，胆石症。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。

女，48岁，右上腹阵发性绞痛并向右侧肩背部放散，持续三年，近二十天疼痛剧烈，伴恶心呕吐、食少纳呆、大便秘结、尿黄赤。面色潮红，舌质红、苔焦燥，脉弦实有力。情志抑郁，总胆管结石病史三年。肝失疏泄，胆失和降，郁久化火，灼伤津液。

女，69岁，右上腹反复疼痛10余年，夜间发作，劳累或油腻饮食诱发。右上腹绞痛，上腹胀痛，放射至右肩背，伴恶心、呕吐、便秘、尿少黄、低热。面色萎黄，眼结膜及皮肤轻度黄疸，右上腹压痛，反跳痛，肌卫，可扪及梨形肿块。白细胞升高，中性粒细胞比例高。苔薄润，脉弦滑。中医诊断：肝郁气滞，湿热内阻。

女，56岁，右上腹胀满疼痛，口苦，病程未明。胁痛，肝胆湿热壅结。舌苔根部薄黄腻，脉细。

患者46岁，女性，主诉右胁部疼痛，不思饮食，腹部胀满，易发脾气，大便时干时稀，苔白厚，脉弦。中医病名属胆石症，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。望诊见苔白厚，闻诊无特殊描述，问诊提及症状及病史，切诊脉弦。

邱某，30岁，右胁下持续剧烈胀痛、口苦纳钝、大便干结、失眠。舌质红、苔黄燥，脉弦滑。诊断为胆囊炎、胆石症，属少阳、阳明合病，热郁胆胃。舌红苔薄黄，脉弦滑。舌红苔净，脉弦滑。

患者50岁，男性。主诉双目发黄，身面渐黄，身黄鲜明，腹满呕恶，不思饮食，心烦，汗出不畅，周身酸痛，小便色深黄，大便稀。中医诊断黄疸，证型为湿热郁蒸，热重于湿。望诊见身黄鲜明，舌象未提及。闻诊见心烦，气味未提及。问诊见腹满呕恶、不思饮食、汗出不畅、周身酸痛、小便色深黄、大便稀。切诊见脉象未提及。

患者66岁，女性，反复右上腹疼痛伴恶心、呕吐3个月。中医病名胆石症，证型肝胆湿热、沙石阻络。主症包括腹痛、腹胀、身目黄染、大便不通、口干口苦、泛酸嗳气。舌质红，苔黄腻，脉弦。二诊后身目黄染减轻，舌红苔薄黄，脉弦。三诊症状缓解，舌澹红苔薄白，脉弦。

患者30岁，女性。主诉右胁痛甚3天，伴面目黄染，右胁胀痛，拒按，纳差，呕吐，溲黄便结。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断阳黄（肝胆湿热型）。病程3天。

男，50岁，右胁下及脐周胀痛，腹胀，大便溏，日行二三次，舌质偏淡而微暗，证属脾虚肝郁血瘀

患者55岁，女性，主诉腹痛，病程5年。中医病名腹痛，证型肝郁化热，脾胃虚弱。舌澹，苔薄黄腻，脉细滑。面色萎黄，食欲不振，腹胀，口苦，大便偏干，不耐劳累。病机为肝气郁滞，胆汁排泄不畅，肝郁化热，脾胃虚弱。

女，45岁，右上腹及右胁部阵发性疼痛半年，近日呈绞痛，伴恶心欲呕、口苦口干、胃纳差、大便干结、尿黄。舌质稍红，苔厚微黄，脉弦数。中医诊断为胆囊炎、胆石症，病因病机为湿热熏蒸肝胆。

女，43岁。右上腹阵发性疼痛加剧，身目俱黄，腹痛拒按，痛向右侧肩背放射，腹满而硬，纳少厌油，腿足浮肿。胆石症，胆囊炎反复发作10年。舌苔浑白，舌右边有紫斑。脉虚缓。中医诊断女劳疸。病因病机为劳累、生气所致。

56岁女性，右上腹胀痛，进油腻食物后加重，病程一个月。胁痛，证属气滞。舌质淡，苔薄白，脉弦。胆囊壁增厚，胆囊内见强光团伴声影。

55岁，反复发作右上腹痛4年，疼痛放射至右肩部，伴发热、黄疸及呕吐。面色白，苔白腻根部澹黄，脉沉细。证属脾胃虚寒、肝胆湿热。

患者65岁，女性。胃脘疼痛20年，近3天加重，疼痛阵发，呈绞榨样，恶心欲呕，痛处不可按压。纳谷不香，厌油腻。体征见痛苦病容，强迫体位，面色苍白，巩膜轻度黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张、触痛，墨菲氏征强阳性。中医诊断胃脘痛，黄疸。证型肝胆湿热，气血阻滞。