患者37岁,男性。面色晦黑,唇色紫暗,舌质紫暗有瘀斑,周身浮肿,下肢尤甚,两胁疼痛,右上腹疼痛,腹胀,食后加重,大便初硬后溏,口干不欲饮,气短乏力,少寐怕冷。肝硬化病史,肝大质硬,脾大,腹壁静脉曲张。中医病名属肝硬化,证型为肝络瘀血阻滞,病机为瘀血内阻,气滞血瘀。脉弦弱。
肝硬化肝络瘀血气滞血瘀胁痛腹胀
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女,52岁,胃脘嘈杂隐痛1年,反复反酸,手足心热汗出,盗汗,心慌烦躁,胁背痛,晨起口苦口干喜热饮,眠差。舌淡红边缘齿痕,苔白厚,脉细。慢性浅表性胃炎伴溃疡。中医病名属胃痛,证型属阴虚内热,病因病机为阴虚火旺,胃失濡养。望诊见舌淡红有齿痕,苔白厚;闻诊未提及;问诊见胃脘症状及睡眠障碍;切诊脉细。
慢性胃炎胃阴虚肝郁气滞阴虚内热
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59岁女性,主诉便秘,两三日一行,伴口腔溃疡、寐差、头昏。中医诊断为便秘(阴虚肠燥)。舌苔黄质暗,脉小滑。病程未明确。病因病机为津枯肠燥,肝肾亏虚,风邪上受,肺气不清。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
便秘肝肾不足阴虚肠燥湿热内蕴
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患者女性,47岁。胁痛、后背痛1个月,食油腻后加重,伴胃脘烧灼感、泛酸、睡眠差。舌红,苔黄厚,脉弦细。胁痛(肝胆湿热,气滞血瘀)。情志抑郁或暴怒伤肝,肝失调达,气阻络脉,湿热内蕴,阻于脉络,气滞不通。脾经郁热,口中热痛。莫菲氏征阳性。
胁痛肝胆湿热气滞血瘀胃热
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患者男性,62岁。主诉咳嗽咯血喘闷胸痛4个月,加重1个月。中医诊断肺积,证型阳虚寒凝,气血凝滞。望诊见面色皖白,舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咯血、胸痛、咳痰、畏寒肢冷、大便溏薄。切诊见脉沉迟。病程4个月,属阳虚寒凝,气血凝滞之证。
肺积阳虚寒凝气血凝滞咳喘
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女,54岁,胸闷、气短、胃脘部疼痛7~8年,加重1个月。胸闷、气短、胃脘部疼痛、下肢无力、纳差、善太息、大便质稀、脉结、舌质紫暗、苔白厚腐、上腹正中条索状物叩击痛。慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎、食管平滑肌瘤。心血不足证。面色晦暗、舌质紫暗、苔白厚腐、脉结。胸中压痛、中脘压痛、脘1压痛、天枢压痛、胆明压痛。血压190/90~60mmHg。
胃炎心血不足泄泻肺气虚
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阿某,女,27岁,痛经15年,初潮即有腹痛。行经前5日两腿憋胀,小腹冷感,经色黑有块,腹痛剧烈。形体消瘦,月经量少,色黑有块,腹部喜温。舌质紫,脉沉涩紧。诊断为痛经,辨证为寒客胞宫,血瘀痛经。
痛经寒客胞宫血瘀痛经阴盛阳虚
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患者男性,43岁。颈项腰背痛伴四肢麻木4个月,加重1周。腰椎间盘突出伴椎管狭窄。腰痛病名,气滞血瘀证。面色正常,舌质暗红,舌苔薄白。声音正常,无特殊气味。四肢酸痛麻木,活动不利,行走困难。脉弦涩。
腰痛气滞血瘀证
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患者68岁,男性。腰背部疼痛10余年,再发1个月。腰背肌筋膜炎。痹证,痛痹。腰背肌筋膜炎。腰背部肌肉质硬,左侧为重,压痛明显。舌淡苔白,脉弦细。得温痛减,劳累加重,活动受限。
腰背肌筋膜炎痹证痛痹卫气不固
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男,22岁,腰背痛2个月,晨僵,下腰为著,腰部板硬,背冷恶寒,肢节酸楚重着,全身不适,乏力,食欲减退。脊柱强直,活动受限,腰背部广泛压痛,腰骶部显著,“4”字试验阳性,脉沉迟,舌淡苔薄白。X线示脊柱胸腰段生理曲度减小,椎间小关节模糊,双侧骶髂关节模糊,关节面硬化,ESR升高,HLA-B阳性。诊断为AS,寒湿痹阻型。
腰背痛强直性脊柱炎寒湿痹阻晨僵
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女,44岁,间断性浮肿10余年,恶心纳呆1年余。慢性肾炎病史30年,慢性肾衰竭。面色苍白,唇甲色澹,双下肢肿,恶心纳呆,胸闷憋气,后背痛,腰酸乏力,大便不畅。血Cr:269μmol/L,BUN:11.04mmol/L。关格,肾虚血瘀,湿浊内蕴,心脉瘀阻。舌澹红,苔薄,脉沉缓。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴心脉瘀阻
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患者胸闷如窒息感,胸部刺痛,遇寒或劳累后加重,病程反复,半月加重。面色灰暗,皮肤有色素斑,手足凉,畏寒怕冷。舌质紫暗,苔白腻,脉沉涩。中医诊断为胸痹,证属寒凝心脉,气滞不通。病因为寒凝血脉,气血痹阻。
胸痹寒凝心脉血瘀气滞
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女,56岁。面部红斑成片,色赤,瘙痒,火热疼痛,关节肿痛而热,两目充血,口干苦,小便黄。病程5年。中医病名属温毒发斑。证型为风毒痹阻,营血热盛,肝肾亏虚。病机为外邪入侵,郁久化热,积热成毒,风毒搏结营血,气血壅滞,脉络痹阻。舌质暗紫,苔薄黄,脉细滑。舌质暗,苔黄腻,脉细。舌质暗红,苔黄薄腻,脉小滑数。
系统性红斑狼疮营血热盛风毒痹阻肝肾阴虚
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13岁男性患者,主诉腰背痛、臀部疼痛、双髋关节及双膝关节、小腿肌肉疼痛,活动受限,行走不稳。X光示双侧骶髂关节囊性变,间隙变窄,HLA-B27阳性,ESR升高。中医诊断为痹病,证属肝肾不足,气血瘀阻。初诊舌暗苔白干,脉沉细。二诊舌暗苔白,脉沉细。三诊舌暗苔白,脉沉细。病程较长,症状逐步缓解。病因病机为肝肾不足,气血瘀阻,经脉痹阻,阴血亏虚。
痹病肝肾不足气血瘀阻筋骨失养
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患者54岁,女性。主诉血糖高3年,口干口渴伴胸闷背痛1个月。舌澹,苔白,脉沉细。中医诊断消渴病,证型气阴两虚兼血瘀。舌暗红,苔薄白乏津,脉沉细。
消渴病气阴两虚血瘀
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患者男性,64岁。主诉腰痛牵及右下肢麻木不适4年,加重1个月。腰骶部压痛,直腿抬高右下肢60°,左下肢80°,右小腿后侧及足底皮肤感觉迟钝。中医病名腰椎间盘突出症。病因病机属寒湿阻络。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊提示腰痛及下肢麻木。切诊示脉象未提及。
腰椎间盘突出症寒湿型血瘀型腰痛
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57岁女性,腰背部疼痛3个月。腰痛,气血两亏,肝肾不足证。舌质澹,苔薄白,脉细。脊柱胸腰椎多处压痛,X摄片示腰椎椎体骨小梁稀疏。面色黄,苔薄腻,脉细缓。
骨质疏松肝肾不足气血两亏腰痛
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陈某,女,61岁。主诉咳嗽重,咳痰少,右肋痛。病程左乳癌术后4年,双肺、骨转移8个月。中医诊断乳岩,证属瘀毒阻络。舌质红,苔薄黄。脉弦细。左锁骨上可扪及质硬淋巴结,双肺呼吸音低,右侧第7肋压痛。
乳岩瘀毒阻络右肋痛咳嗽
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田某,女,45岁。背痛喜按,乏力,下肢麻木,肌肤不仁,自觉发冷,舌头亦冷。舌苔薄白,脉微涩而紧。诊断为气虚血痹,后调整为脾肾阳虚。病因分析为素体不足,体疲汗出,卫阳不固,微风侵袭,邪滞血脉,痹阻不通。
骨质疏松症气虚血痹脾肾阳虚
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79岁男性,主诉多发性骨髓瘤伴胸腔积液,病程十年余。形瘦易汗,胸满气喘,咳嗽咯痰,腰酸背痛,腰髋下坠,胃纳不思,大便偏软。舌质澹黯红,苔薄中裂,脉细滑。诊断为正虚毒结,饮停胸胁。病机为正气亏败,痰饮积聚,肺气壅塞。
多发性骨髓瘤悬饮虚劳正气亏败
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