胸痹+冠心病

男,58岁,胸闷,咳喘多痰10余年,冬时易发,半年来胸部时发闷窒作痛,连及两胁,牵引背部,胃脘痞胀,欲作嗳气,心泛欲呕,多涎。胸痹,心胃同病。胸阳痹阻,胃阳不足,阴寒饮邪弥漫胸膈,胃脘气机郁滞。舌象未提及,脉象未提及。
胸痹心胃同病气滞胸胃胸阳痹阻
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颜某,56岁。胸闷、心悸、气短、乏力,劳累后加重。心气不足,血行无力。面色㿠白,舌质澹暗有齿痕,脉缓滑无力。心电图示V4~V6ST段下降。舌质澹,苔薄白,脉细。脉较前有力。舌略暗。
胸痹心气不足血行无力乏力
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男,67岁,阵发性胸痛、胸闷6年,加重1年,胸痛劳累后尤甚,牵及左肩臂,伴胸闷、憋气、汗出、全身无力,纳食可,睡眠一般,小便淋漓不畅,大便可,舌暗红,苔薄白,脉弦细弱,胸痹(冠心病),气虚血瘀证,心气不足,血络阻滞,心脉不畅,气机阻滞,胸阳不展,汗出多、全身无力,心神失养,小便淋漓不畅,年老肾衰,气化不行。
胸痹气虚血瘀心气不足血络阻滞
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女,68岁,右胁疼痛不适,头晕,健忘,下肢乏力,轻咳,病程2个月。眩晕,胸痹。湿热中阻,胆胃不和,痰瘀互阻,络脉失畅。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦滑。头晕,健忘,右胁疼痛,下肢乏力,轻咳。脉弦滑。
胸痹眩晕湿热中阻胆胃不和
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患者年龄55岁,女性。主诉胸闷痛、心慌4年余。中医诊断胸痹,证属阳虚寒凝。面色黯淡,精神不振,言语低微,脉沉紧,舌红,舌中少苔。病程4年余。
胸痹心绞痛阳虚寒凝脉沉紧
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患者62岁,女性。主诉胸闷痛憋气2年,加重1个月。既往有高血压病史8年,诊断为冠心病心绞痛。现症见头晕痛、心空悬、背冷身冷、吐大量白痰、疲倦无力、目不喜睁、常突然汗出。舌象未提及,脉弦而拘紧,弦主肝,拘紧为寒。中医诊断为胸痹,证属肝寒而痉,饮泛血瘀。病机为肝阳馁弱,肝经寒逆,致胸闷憋气、头晕痛、畏寒身冷。
胸痹肝寒饮泛血瘀
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患者49岁,男性,发作性胸闷气短1年,加重1周。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉细涩。中医诊断为胸痹,证型为肝肾阴虚、瘀血阻络。病程1年,病机为肝肾阴虚,瘀血阻络。
胸痹肝肾阴虚瘀血阻络胸闷气短
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女,53岁,胸闷伴气短3年。胸痹,证属脾肾两虚,血虚肝郁。舌质紫有瘀斑,舌苔黄白厚,脉两寸、关弦滑小数,尺弱。月经量少,色正红。心电图供血不足。高血压病10年,高脂血症,脂肪肝史。
胸痹脾肾两虚血虚肝郁心烦易怒
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女,56岁,胸部闷痛2个月,痛处固定不移,两胁胀闷,气短乏力,善太息,忧郁寡欢,纳差,睡眠不足。舌质紫暗,苔薄白,脉沉弦。胸痹,气滞血瘀。病因为气郁日久,瘀血内停,络脉不通。
冠心病心绞痛胸痹气滞血瘀心阳受损
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54岁男性,发作性胸闷、胸痛1年余,眠差多梦,纳可,大小便自调。面色㿠白,舌质澹暗,舌大有齿痕,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为胸痹,心痛,证属心脾虚弱,气滞血瘀型。病因病机为嗜食肥甘厚味,劳累过度,致心脾虚弱,气血生化乏源,血行迟滞,形成气滞血瘀。
胸痹心痛心脾虚弱气滞血瘀
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患者79岁,男性。胸闷胸痛反复发作20年。胸痹,属气虚血瘀。舌黯红苔薄黄,脉弦。高血压病史38年,糖尿病病史2年,肾功不全病史1年,脑梗死病史3年,脂代谢异常,吸烟史20年,已戒10年。
胸痹气虚血瘀心绞痛心阳虚
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患者40岁,男性。主诉冠心病反复阵发性胸闷痛多年,近因心部剧烈疼痛,痛透背部,晕厥,诊为心肌梗死,现感胸膈满闷,痞塞作痛,短气,咳唾白痰,喜热食、怕冷饮,头晕。中医诊断胸痹,证型为气滞血瘀,胸阳不运,痰浊闭阻于胸。望诊未提。闻诊未提。问诊提示胸痛、胸闷、短气、咳白痰、喜热食、怕冷饮。切诊提示寸口脉沉而迟,紧。
冠心病胸痹气滞血瘀胸阳不运
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患者28岁,男性。心前区憋闷2年,加重2个月。胸痹。气阴亏虚。舌澹,苔白,脉沉细缓。心律齐,心率54次/分。二诊时舌澹,苔薄白,脉缓。心肌炎病史2年,劳累后症状加重。
胸痹气阴亏虚心律失常心悸
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患者年龄60岁,男性。主诉食欲不振4个月,加重伴胸闷1个月。既往冠心病史5年余。现症包括食欲不振、乏力、胸闷、心烦、口干、胃堵、烧心、返酸、大便黏不畅。面色萎黄,形体偏瘦,舌暗红少苔无津,脉细。中医诊断为食欲不振、胃阴不足、脾气虚弱、胸痹、气虚血瘀。病机为肝气郁结,郁久化火,嗜食辛辣耗伤胃阴,脾虚气滞,胃气失和,阴虚津少,气机不畅。
胸痹胃阴不足脾气虚弱气虚血瘀
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71岁男性,胸闷胸痛7年,心累胸痛发作2周。反复胸闷胸痛7年,冬季易复发。冠心病不稳定型心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死。形体矮胖,满面红光,精神略不振。舌质红,舌苔薄白呈花剥状,脉滑数。气阴两虚、痰瘀阻滞胸痹。舌质红,苔薄白而花剥,脉弦滑略数。气阴两虚、痰瘀阻滞、夹肝郁阳旺。
胸痹气阴两虚痰瘀阻滞肝郁阳旺
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71岁男性,心前区不适反复发作10余年,伴胸闷憋气、心绞痛、劳累及生气后易发作、气短、头胀、手足发热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为胸痹,辨证属肝阳上亢,血脉瘀阻。
胸痹肝阳上亢血脉瘀阻高血压
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男,74岁,主诉心悸、胸闷、气短、胸痛、胃脘隐痛、反酸、痞胀、饮食减少。舌苔白厚腻,脉弦数。中医诊断胸痹,证属痰阻气郁、瘀血痹阻。病因气机郁滞,木郁克犯脾胃,病机气郁日久瘀血内停,阻滞心脉,痰热内结。舌质红,舌苔白厚,脉弦。
胸痹痰阻气郁瘀血痹阻气机郁滞
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男,57岁,胸闷胸痛反复发作5年,胸间胀满不适,头晕气短乏力,畏寒肢冷,面色苍白,夜间汗出,纳食一般,大便溏。舌质淡,苔薄白,脉沉无力。中医诊断为胸痹,辨证为心气不足,阴寒凝滞,胸阳不振,气机痹阻证。
胸痹心气不足阴寒凝滞胸阳不振
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患者年龄45岁,男性。主诉胸闷、胸痛间发6年。中医病名胸痹,证型气阴两虚,心脉瘀阻。病因病机为心气不足,心阴亏损,血行不畅,心脉瘀阻,阴气凝滞,肝肾亏虚。望诊舌质稍红苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸部憋闷、梗塞感,时有胸痛,腰痛,视物模煳,口干,疲乏。切诊脉细。
胸痹气阴两虚心脉瘀阻腰痛
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女,62岁,胸闷,胸部针刺样疼痛,气短,乏力,大便黏滞不爽,口唇紫暗,面色黧黑。舌质暗有瘀斑、苔薄白,脉沉略涩。心血瘀阻,气阴不足。舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉沉略涩。
胸痹心血瘀阻气阴不足
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