胸闷憋气+高血压

男，46岁，腰痛13年，头晕头痛2年，恶心呕吐3天。关格，脾肾气阴两虚，挟有湿热。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。胸闷憋气、心悸、咳喘、痰黄稠难咯，便溺不畅，呕逆。湿热弥漫三焦。

女，63岁，头痛、头昏，病程较长，高血压病史，心前区绞痛，腹痛，剑突下触痛，体温38℃，血压160/100毫米汞柱，精神差，心浊音界左下扩大，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，ST段改变，T波倒置，真心痛气滞血瘀型，舌质偏红，苔厚腻，脉细无力，心电图异常，腹痛待查。

患者年龄29岁，男性。主诉浮肿4弃涂，合并眩晕1年余。病程较长。中医病名为水肿，证型为气虚水湿上泛，肝气上逆。病位在肺脾肾。望诊见舌质淡、有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见疲乏无力、纳差、胸闷憋气、恶心欲吐、尿少、大便溏。切诊见脉沉细。BP29.3/18.4kPa。

48岁男性，主诉神疲肢倦、胸闷憋气、心慌气短、乏力、汗出、面赤、心动过速、情绪易激动、腹胀、睡眠欠佳、夜尿多、纳少、大便不成形。高血压病史2年余。舌质淡黯苔薄白，舌体胖大边有齿痕，脉弦细滑数。辨证为心脾气血两虚证。

患者年龄60岁，男性。主诉包括高血压病史十数年，五年前发生心肌梗塞，平素胸闷憋气，头晕头痛，性情急躁，睡卧不安，血压稍高。现病史提示近因天气变化频发胸闷憋气，偶有心前区疼痛。舌暗尖红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为肝肾阴虚，阳亢动风，脉涩痰瘀，痹阻心脉。

患者50岁，男性。主诉胸痛、胸闷、冷汗、右手发麻。病程自1972年起，有高血压、血脂偏高、心绞痛及急性前间壁心肌梗死病史。中医诊断为真心痛，证型为痰浊痹阻心阳、瘀阻、心阳不振。望诊见形体肥胖，神志清，精神差。闻诊未提及。问诊见头昏、心绞痛、胸痛、冷汗、右手发麻。切诊见脉搏60次/分，血压130/90mmHg。

患者男性，50岁。发作性心前区疼痛2年余。劳累后心前区闷疼，牵引至肩背，日发作3~5次，持续5~7分钟，伴心悸气短、胸闷憋气、头晕目眩、心烦起急。舌质暗苔薄白，脉弦细而结代。辨证为胸阳不振，心脉痹阻，阴虚肝旺。查体血压176/104mmHg，心率72次/分，心律不齐，早搏10次/分。

患者男性，46岁。腰痛13年，头晕头痛2年，恶心呕吐3天。慢性肾炎高血压型，慢性肾功能衰竭（尿毒症），心力衰竭，肺部感染，继发性贫血。面色萎黄，舌质澹胖稍暗，苔腻有裂纹，脉弦滑略数。头晕头痛，腰酸腿软，气短乏力，胸闷憋气，不能平卧，恶心呕吐，口甜而干，鼻衄，下肢浮肿，小便短少，大便溏烂，纳差，夜不能寐，口气秽臭，可闻尿味。证属关格，脾肾气阴两虚，挟有湿热。痰热壅肺，痰热扰心，湿热仍弥漫三焦。

患者男性，55岁。口干思饮、乏力多尿3年。高血压20年，冠心病6年，糖尿病3年。胸闷憋气，劳累后心前区不适，乏力，口干，易饥饿，下肢发凉，夜尿频数，大便干燥。舌澹暗，脉沉弦。证型为气阴两伤，心脉瘀阻，肝阳上亢。

男，62岁，冠心病、高血压病史10余年，胸闷憋气加重，时有胸痛，劳累后加重，头痛头晕，左下肢麻木，食欲不振，胃脘撑胀，大便干，四五天1次。舌红苔黄，脉弦。辨证属痰热互结、胸阳不展、胃气亏虚。

患者56岁，男性。头胀头疼10余年，加重3个月。眩晕、头痛、耳鸣目眩、心烦易怒、口苦咽干、胸闷憋气。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医病名眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机与情绪波动、肝火上炎有关。望诊舌红，苔黄。闻诊未提。问诊有头晕头痛、耳鸣目眩、心烦易怒、口苦咽干、胸闷憋气。切诊脉弦。

患者77岁，男性。心前区疼痛间作10余年，伴胸闷、憋气、汗出、头胀、周身乏力、畏寒、口干、耳鸣、下肢静脉曲张、双下肢肿、入睡困难、夜尿频、大便干。中医诊断为胸痹心痛病，证属阴阳两虚。舌象未提，脉象未提。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调，阴阳失衡，水饮内停，气血运行不畅。

女，64岁，高血压病史10余年，主症为头晕头痛、心悸气短、胸闷阵发性心前区痛，右肩放射，右半身麻木。体征包括面色红润，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑，血压190/130毫米汞柱，心电图示心肌受累。中医诊断为阴虚阳亢，胸阳不宣，痰浊内生，血瘀痹阻。

患者72岁，男性。主诉心前区阵发性疼痛，持续性并向左肩放射，上腹部胀痛，大便干燥，心慌、气急、出冷汗。病程3个月。中医病名真心痛，证型属阳明腑症。病因病机为胸闷憋气，胸膺两乳间疼痛，心痛彻背，头昏心慌出冷汗，上腹胀有不适。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有头昏、头痛、心慌、气急、出冷汗、大便干。切诊脉弦数。

女，64岁，胸闷、憋气伴头汗、恶心，病程约3小时。胸闷，舌质偏暗，舌苔白腻，脉弦有力，左寸紧，寸紧于关，右寸弦紧较轻。胸骨边缘及背部第5胸肋关节可触及坚硬结节，左胸第5肋胸肋关节压痛，两上肢手厥阴、手少阴经筋有筋结点。

患者年龄58岁，女性。主诉高血压伴心前区发作性疼痛7年。现症见心前区疼痛串及后背，胸闷憋气，心慌失眠，后背畏冷，双手发麻，腰痛膝软，口干不思饮，大便偏干。体征示血压20/12kPa，舌暗红，脉沉弦，脉律不整。中医病名胸痹，证型阴阳两虚，心血瘀阻，肝阳上亢。望诊见舌暗红，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉沉弦，脉律不整。

患者58岁，女性。主诉头晕伴双下肢乏力反复发作10年。体型肥胖，舌紫黯，苔薄黄，脉沉弱。血压180/100mmHg。中医诊断眩晕，证型为气虚血瘀、痰浊内阻。病因病机为老年女性，素食肥甘，体型肥胖，日久痰浊内生，气虚无力推动血流，致血瘀，痰瘀互阻于清窍及肢体，故见头晕、乏力、胸闷、憋气。

男，51岁，阵发性胸闷憋气5天，上午明显，伴头晕、下肢中度水肿。舌红，苔薄白，脉细。中医诊断为瘀水互结热毒证。既往有冠心病、高血压、颈椎病病史。实验室检查胆固醇6.65mmol/L。

60岁男性，胸中憋闷阵作2天，伴喘息不安、心悸自汗、左上下肢麻木、精神萎靡、倦怠乏力、头晕目眩、纳呆。舌质澹红，苔薄白，脉象细弱。高血压病、冠心病5年，去年曾有左上下肢麻木病史。真心痛先兆，中风病先兆（气虚血瘀）。血压20/10kPa，心电图I、L、V4-5导联ST段斜形下移，T波倒置。