脉弦细+胃脘痛

患者48岁女性，主诉反复胃脘闷痛半年余，喜按，伴嗳气频作。进食生冷、辛辣后加重，平素多汗，畏冷。胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴出血糜烂。中医诊断胃脘痛，证型脾虚气滞、湿热灼络。望诊见舌红、苔薄黄微腻。闻诊无特殊。问诊见纳稍差，夜寐欠安。切诊见脉弦细。

患者年龄49岁，男性。上腹部胀痛，胃中有烧灼感，反酸明显，食欲差，烦躁易怒，呃逆嗳气，大便不畅。舌质红，苔白腻，左脉弦细、右脉弱。中医诊断为胃脘痛，证属肝郁脾虚，胃失和降。病因病机为情志郁结，肝气横逆犯胃，脾虚失运，胃气上逆，痰湿食滞，胃络阻滞。

患者纳呆4个月余，乏力，消瘦，肾功能异常，双下肢水肿，面色少华，身体瘦削，舌红苔薄白，脉弦细。中医诊断为虚劳，证属脾肾不足，湿浊内蕴，痰气壅盛。望诊见面色少华，舌红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆、乏力、恶心、消瘦、肾功能异常。切诊见脉弦细。

患者年龄47岁，女性。主诉胃脘疼痛10年，加重1周。胃脘部疼痛隐隐，喜温喜按，纳差，夜寐不安，大便日一行，小便调。舌质淡，苔白厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证属脾胃虚弱，湿邪困脾证。舌质淡，苔白厚，脉弦细。

患者年龄31岁，男性。主诉胃脘部反复疼痛5年，加重3个月。中医诊断胃脘痛。证型脾胃虚寒，夹有肝旺。病因病机为脾胃虚寒，肝气郁结。望诊见舌体胖大，边有齿痕，质嫩色澹面暗，苔薄白腻。闻诊语音低微。问诊提示情志偏激、睡眠欠佳、进食生冷、着凉或吹冷风。切诊脉弦细，右关显弱。

男，36岁，胃脘疼痛1个月余，伴右胁胀痛、恶心、纳差、神疲乏力，大便略稀，日一行。舌质鲜红，有齿印，苔薄白，脉弦细。急性无黄疸型肝炎。肝郁脾虚，津液不足。

男，42岁，胃脘部胀满疼痛3年，加重1年。胃脘痛，肝胆郁热犯胃，肝胆郁热，湿热内蕴。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。胃脘部有轻微压痛，腹部叩诊呈鼓音。

患者39岁，女性。胃脘作痛5年余，食后胃脘即痛，嗳气不舒，脘腹胀满，面部色暗花斑。脉弦细且沉，舌红苔白。诊断为肝郁日久，横逆犯胃。肝气郁结，气机不畅，致胃失和降。面色暗花斑，舌红苔白，脉弦细沉。

患者42岁，女性。主诉胃脘痛5年，因感寒、饮冷或劳累诱发，表现为胃脘胀满灼痛，时欲呕恶，嗳气频作，纳食欠佳。舌质红，苔白腻微黄，脉弦滑。诊断为湿热内蕴，胆腑不畅。舌象红，苔白腻微黄，脉弦滑。胆囊区、胆囊穴及右肩胛下压痛，莫菲氏征阳性。

患者36岁，男性，主症为胃脘痛持续1个月余，右胁不适，恶心，纳差，倦怠乏力，大便略稀。舌质鲜红有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚，阴津略伤。病因病机为肝气郁结影响脾胃运化，阴液受损。

患者男性，45岁。主诉胃脘胀痛半年。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃证。病因病机为忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃。舌红，苔白稍厚，脉弦细。

刘某，女性，42岁。胃痛数年，食后饱胀，嗳气，口苦，默默不思饮食。舌苔黄腻，脉弦细。肝胃失和，瘀热内积。胃镜示萎缩性胃炎，病理活检找到间变细胞。

男，41岁，胃脘痛，胀满胁痛，食少呕逆清水，消化不良，大便不调，四肢倦怠，体质削瘦，面色青而微黄，口唇舌质淡红、苔白厚，脉寸微、关尺弦细，肝脾大。肝郁脾虚胃脘痛证，肝郁脾虚，清气不升，浊气不降。面色青而微黄，舌质淡红、苔白厚，脉弦细。

患者年龄10岁，男性。食欲减退半年，每餐进食不足1两，活动后胃脘痛，肢软无力，喜冷饮，口腔溃疡反复发作，大便偏干，小便黄。舌澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为虚劳，证属虚火上炎。

患者52岁，女性。主诉咽中异物感6个月，胃脘痛闷4月余。咽中异物感，似有痰阻，咽之不下，吐之不出，情志不畅时加重。胃脘满闷胀痛，因情志不遂而加重，伴口干咽燥，胃中嘈杂似饥，纳少，不欲饮水，大便干结。神情郁闷，唇口暗红而干，舌红少苔，脉细弦。中医诊断为阴虚郁热，气痰交结。

患者62岁，男性。胃脘隐痛3年，时轻时重，胃脘痛，两胁胀满，食少，呕逆清水，消化不良，大便不调，四肢倦怠，体质瘦弱，面色暗而微黄。舌质澹红，苔白厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型肝郁脾虚，病因病机肝郁脾虚，胃脘作痛。四诊信息包括舌质澹红、苔白厚、脉弦细。

男，36岁，胃脘痛1月余，右肋不适，胀痛，恶心纳差，疲倦乏力，大便略稀，日一行。舌质鲜红有齿印，苔薄白，脉弦细。急性无黄疸型肝炎。肝郁脾虚，阴津略伤。面色无华，舌质鲜红有齿印，苔薄白，脉弦细。声音低微，无特殊气味。症状包括胃脘痛、右肋不适、胀痛、恶心、纳差、疲倦、大便稀。脉弦细。

29岁男性，反复胃脘胀满疼痛2年，胃脘胀满隐痛伴烧灼感，纳呆，大便时干时稀，面色少华，舌淡暗有齿痕，舌尖偏红，苔薄白，脉右弦细。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘部隐痛两年，加重一周。主要症状包括胃脘部隐隐灼痛、似饥而不欲饮食、夜间尤甚、口燥咽干、两胁肋部隐痛、偶尔干呕嗳气。舌红绛，苔少，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证型为肝胃阴虚。病因病机为胃阴不足，肝血亏虚，肝胃之阴虚不能节制阳气，致肝气横逆，胃失和降。

男，39岁，胃脘不适3年，加重伴胃脘疼痛半年。胃脘隐痛，恶心，胀满。慢性萎缩性胃炎。胃底粘膜花斑状，胃体粘膜轻度花斑状，胃窦粘膜红白相间，粗糙。舌紫暗少苔，脉弦。