脉沉细弱

81岁女性，主诉头晕、乏力、纳少、饮少、怕热、自汗、心慌，病程较长。中医诊断虚劳，证属气血亏虚，营卫失和。舌质淡红色，苔薄白，脉沉细弱。

患者41岁，男性。主诉低热不退，动则大汗，纳差，泛酸，胃部刺痛。病程半年。中医病名狐惑病，证型中虚湿热。望诊舌质淡，边有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊有低热、汗出、纳差、泛酸、胃痛。切诊脉沉细而弱。

男，50岁，心悸气短，面部及四肢浮肿，神倦乏力，胃纳不佳，两胁隐痛，夜卧少眠，惊悸不宁，舌质红、苔薄白，脉沉细弱、寸小不应指，冠状动脉供血不足，思劳过度，心脾两虚，肝气乘之。

高某，女，39岁。主诉精神失常，病程自1961年10月起。中医病名未明确，证型为阴阳两虚，病因病机为郁怒填胸，气郁化火，灼津为痰，痰、火、气互结。望诊见面色萎黄，微透红光，舌质深红而胖大有切迹，后部白苔，舌体震颤。闻诊未提及。问诊见表情淡漠，反应迟钝，意识不清，狂躁不安，拒绝饮食，闭目不欲见人。切诊见脉沉细而弱，大汗淋漓，二便自遗。

患者48岁，男性。主诉胃脘隐痛，厚衣则适，得温即减，时吐清水，嗳气泛酸，纳食减少，神疲乏力，手足不温，大便稀薄。舌胖质澹，苔白滑而润，脉沉细弱。诊断为脾胃阳虚、湿聚饮停之胃脘痛。

45岁男性，腰部两侧重着疼痛，劳则更甚，疲乏无力，病程3年余，伴大便溏，小便量少，口干不欲饮。舌质淡，苔薄腻，脉沉细弱。中医诊断寒湿腰痛。病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络，肾阳不足，气血运行不畅。

患者年龄30岁，女性。主诉为带状疱疹治愈后反复低热37.5℃不退，伴白细胞增高。病程1个月。中医病名为低热，证属肾阳虚衰。望诊见舌淡胖大，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见气短懒言、身体倦怠、畏寒肢冷、神不守舍、情绪不稳、精神抑郁、失眠多梦、喜长叹、体力不支、身体消瘦、纳呆腹胀。切诊见脉沉细弱而无力。

患者男性，45岁。神疲乏力，嗜睡，畏寒肢冷，体温偏低，头昏，视物模糊，背部如冷水浇灌，四肢厥冷，形色薄弱，困惫难支。面色皖白，双眼袋凸现，纳差，息微脉虚，舌澹苔白。中医证型为阳虚阴盛，气虚血滞。病因为阳虚寒凝，心肾阳虚。

女，43岁，主诉头晕、心悸、气短、嗜睡、乏力，病程3个月。中医病名未明确提及，证型为肝血不足，脾气虚弱，病因病机为脾虚失运，肝血不养。望诊见面色苍白无华，舌质澹苔白少津。闻诊未提及。问诊见食欲不振、口渴、易惊、精神委顿。切诊见脉沉细无力而歇止。实验室检查白细胞1.9×10⁹/L，粒细胞1.0×10⁹/L。

患者年龄30岁，女性。主要症状包括颈部右侧肿块坚硬、边界不清、按之隐痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉，纳眠不馨。舌质澹红边有瘀斑，苔白腻，舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医病名为淋巴瘤，证型为痰瘀互结、毒聚正衰。病因病机为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。

男，63岁，咳嗽、活动后气喘，病程半个月。肺癌，辨证属气阴两虚、痰毒阻肺。舌黯红，苔白，脉沉细滑。右肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。X线胸片示右肺放射性肺炎改变。

56岁女性，主诉脑外伤后四肢节律性抽搐，病程两年，发作频率由每月1~2次增至每三五日一发，智能进行性减退，神志呆滞，步态不稳。痴呆面容，反应迟钝，表情平淡，懒于动作，脉沉细弱，舌质淡红，苔薄黄。中医诊断为肝肾不足、髓海空虚、脑失濡养。

患者38岁，男性。主诉腹痛、恶心、呕吐、泻下水样便，病程2天。中医病名湿热蕴结中焦，证型湿热蕴结中焦，病因病机湿热蕴结中焦，升降失司。舌质红，苔白滑腻，脉沉细弱。腹部压痛，肠鸣音亢进。大便常规白细胞++/Hp。

患者28岁，月经错后10~20天，量少色暗澹，经中无血块，脉沉细弱，舌薄白，舌质澹。中医诊断为月经不调，证型为气血不足，冲任两虚。病程较长，经行持续错后。初诊时舌象薄白，舌质澹，脉沉细弱。三诊时见经行之兆，脉细，苔薄白，舌质澹。五诊时已受孕，脉细滑，舌薄白，舌质正常。

患者男性，45岁。主诉失眠健忘、头晕头痛半年余。精神不振，面色萎黄，舌红少苔，脉沉细弱。中医诊断不寐（神经衰弱）。病机为肝肾阴虚，风阳上扰，心神失守。

女，26岁，主诉喷嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽、四肢无力、腰酸、形体虚弱、面色黄、舌质胖、舌苔薄黄、脉沉细弱。中医诊断为过敏性鼻炎，病机为肺脾肾气亏虚。望诊见面色黄、舌质胖、舌苔薄黄。闻诊未见异常。问诊见病程5年，症状包括喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、乏力、腰酸。切诊见脉沉细弱。

患者62岁，男性。主诉胸痛、咳嗽、咯痰带血，夜间加重，伴胃脘闷痛，口中有皮蛋样气味，食欲不振，形体消瘦，精神倦怠，四肢乏力。中医诊断为肺积、肺癖，证属肺脾两虚，肺虚痰阻，脾虚气滞，湿热积聚，血郁气阻。望诊见舌苔薄白，舌质澹；闻诊未见明显异常；问诊提示病程较长，有明确肺癌病史；切诊脉沉细弱。

患者24岁，女性。痛经2年余，加重3月。小腹冷痛，腰困，带下清稀，月经量少，经色紫黯挟血块，周身乏力，四肢欠温。面色苍白，少气乏力，四肢欠温。带下量多，质稀。舌淡胖苔薄白，脉沉细弱。中医辨证血虚寒凝。

刘某，68岁，男性。主诉泛酸、胃胀、恶心、呕吐、便干、眠差。病程近数月。中医诊断为胃贲门癌，证属气虚血瘀、肝胃不和。舌质暗胖，舌苔薄黄，脉沉细弱。

患者32岁女性，主诉口角歪斜伴右眼闭合不全8天。右侧额纹消失，不能皱眉，右眼闭合时留有韭叶宽缝隙，口角歪向健侧，鼓腮漏气。舌尖红，中有微黄腻苔，脉沉细弱。中医诊断风阻经络，经气不利。