脉细涩

患者62岁，男性。反复胸闷胸痛5年余，胸痛呈压榨性，服用硝酸异山梨酯不能缓解，最长持续半小时，诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死，PCI手术后症情平稳。目前仍感胸闷，偶有刺痛，持续1~2分钟，神疲乏力，纳呆，大便欠畅。舌暗，苔薄白，边有齿痕，舌下静脉瘀紫，脉细涩。辨证为气虚血瘀。

患者年龄62岁，男性。主诉突发胸痛3小时，活动后胸闷、胸痛，头晕，气短，乏力，汗出，怕冷，面色晦黯，焦虑，眠欠佳，大便干。舌质紫黯有瘀斑，左寸脉弱，右脉细涩。中医病名属胸痹，证型为心气不足，胸阳不展，瘀血阻滞。病因病机为心阳不足，瘀血阻滞。

女，63岁，掌指、肘、肩、膝、腕、踝关节疼痛10余年，晨僵约2小时/天。类风湿关节炎。痰瘀阻络，气血闭阻不通。舌淡紫，苔薄，脉细涩。

徐某，女，31岁，风湿性心脏病，病程3年。主诉心悸骤剧，喘息难卧，面色苍白，唇青不华，神倦自汗，言语低怯，畏寒肢冷，食欲不振，左胸隐痛彻背。舌澹红略胖少苔，有齿痕。脉细涩，兼有结、代。诊断气血不足。

陈某，男，63岁。反复发作胸闷痛6年，加重1个月。时发胸闷、胸部隐痛，头晕乏力，不耐疲劳，活动后气喘。舌澹，苔白腻，脉细涩。辨证气阴两虚，痰瘀阻络。舌澹紫，苔薄黄，脉弦细。舌紫，苔澹黄腻，脉沉细。心电图示ST-T改变，陈旧或近期前间壁心梗，心电轴右偏。

35岁男性，头晕乏力，失眠多梦，胁肋胀痛，不思饮食，腹胀，下肢皮肤瘀点瘀斑，面色晦黯。舌质黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。中医病名：血证。证型：肝郁脾虚，痰瘀互结。病因病机：脾虚致气血生化乏源，瘀阻脑络，气不摄血，瘀血内阻，肝失疏泄，脾失运化。

患者25岁，女性，主诉右踝部畸形、肿胀、疼痛，病程3天。面色暗，舌澹，苔薄白，脉细涩。右踝部畸形，肿胀，局部压痛明显，活动障碍。X线片示右距骨颈体间骨折，远骨折块向前移位，踝关节轻度向后脱位。诊断为右距骨骨折。

患者年龄50岁，女性。主诉口干眼干。病程约3年。中医病名干燥综合征，证型阴虚络滞，肺不布津。病因病机属阴虚内热，津液亏虚。舌红，少苔，有裂纹。脉细涩。

患者女性，41岁。主诉眩晕头痛，呈针刺样加剧，失眠健忘。病程未明确。中医病名眩晕，证型瘀血阻窍，病因病机为瘀血阻窍。望诊舌质暗红，舌下瘀点瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏头痛、失眠健忘。切诊脉弦细而涩。二诊舌质暗红，舌下瘀点瘀斑，脉弦细而涩。三诊舌质黯澹，舌下系带紫黯，脉细涩。

患者反复胃痛3年，胃痛胀满，遇冷加重。舌苔薄白，脉细涩。中医病名：胃痛。证型：脾胃虚寒，气滞中满。病因病机：脾胃虚寒，气滞中满。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：胃痛胀满，遇冷加重。切诊：脉细涩。

患者男性，48岁。右半身不遂1年余，右手足欠灵活，感觉迟钝，右脚内旋，伸舌㖞斜。舌紫黯有瘀斑，脉细涩。中医诊断为气虚血瘀，脉络瘀阻。舌象紫黯有瘀斑，脉象细涩。

患者39岁，男性。主要症状为头晕、胸闷、气憋，病程3月余。兼症包括疲乏无力、睡眠欠佳、口唇微黯。舌质黯红，苔薄白，脉细涩。辨证为气阴两虚，气滞血瘀，痰瘀互结。

男性，49岁，面部及双下肢浮肿，面色略暗，神倦懒言，头晕目眩，形寒肢冷，腰痛，纳差，尿少色淡黄，大便稀。舌质紫，边有瘀点，舌苔白腻，脉沉涩。中医诊断水肿，证型为肾阳虚衰，水湿内停，气滞血瘀。病程未明确。

患者22岁，男性。主诉为梳头、洗头时头发脱落，头皮有圆形脱发区。伴随症状包括失眠、多梦、头晕、烦躁、心悸、胸胁疼痛。舌暗，苔白，脉细涩。中医诊断为油风脱发，证型为血虚风盛。病因病机为营血不足，毛发失养，兼见心悸、舌暗、脉细涩，属血虚风盛之证。

患者月经后期2年，主诉月经周期延长，经期短，经量少，色黯红，夹血块，经前胸胁胀痛，纳欠佳，寐多梦，易惊醒，大便结。舌澹黯，边有瘀斑，少苔，脉细涩。中医病名月经后期，证型气滞血瘀证。舌象澹黯、边有瘀斑、少苔，脉细涩。

35岁男性，颈项部反复发生多个小疖，秋冬加重，病程3年。发际疮，气虚血瘀，郁毒内生。舌质澹黯红，边有瘀点，苔薄黄，脉细涩。

患者31岁，女性，早孕四十多天，腰痛甚，小腹坠痛，恶心呕吐，精神紧张，面色萎黄，精神不振，心慌气短，头晕食少，舌澹苔薄，脉细涩。辨证为血虚失养，胎元不固。舌淡、苔薄，脉细涩。苔薄黄，脉细滑无力。

患者38岁，女性。主诉多梦、消瘦、面色无华、皮肤干涩。月经准期，经质稠。舌红，边有齿痕，苔薄。脉细涩。中医病名子宫肌瘤，证型阴血亏虚，瘀毒内结。病因病机为阴血亏虚，瘀毒内结。望诊见面色无华，舌红边有齿痕。闻诊未提及。问诊见多梦、消瘦、月经情况。切诊脉细涩。

患者女性，47岁。主诉风湿性关节炎多年，发展为风心病，病情逐渐加重。手足关节疼痛屈伸不利，骨间灼热，手足浮肿，起坐行走艰难，大便结，怯寒，脉细涩。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。声音低微，气息短促。问诊提示病程长久，关节肿痛持续存在。脉象细涩，间有早搏。

7岁女性患者，主诉扁桃体反复肿痛近7个月，加重2天。舌质稍黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。咽部黏膜充血肿胀，双侧扁桃体黯红肿大。辨证为痰瘀互结喉核证。病程日久，气滞血瘀，痰瘀搏结喉核，致咽部不适，清嗓动作加重。