脑外伤

患者57岁，男性。双手颤抖2年，手指呈搓丸状，不能做精细动作，轻度前冲步态，语言不清晰，上肢麻木无力，动作迟缓。舌体瘦而红，舌苔少。寸口脉气浮弱，关尺延长，太阳脉虚陷。中医诊断为颤证、痉病。病因病机为肝肾亏虚、阴不制阳、虚风扰动，或肝气郁久化阳生风，扰乱经络。

患者41岁，女性。主要症状为头晕目眩4年，伴眩晕头痛、精神不振、失眠。中医诊断为瘀血阻络。舌质淡有瘀点，脉细涩。

患者61岁，男性。突发左下腹部疼痛2天，疼痛为阵发性刺痛、酸痛，伴有腰痛，恶心呕吐1次。舌红苔薄黄，脉略涩。既往有乙肝病史。腹痛，阳明瘀血。病因病机为瘀血阻滞。面色暗，舌红苔薄黄，脉略涩。

患者21岁，女性。主诉癫痫发作，病程自1973年8月起，持续至1977年，发作频率逐年增加。中医诊断为癫痫，病机为风痰挟瘀，阻塞脑络，蒙蔽清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示有颅脑外伤史，发作时表现双腿强直、抽搐、意识丧失等。切诊未提及脉象。

患者年龄5岁，主要症状包括头晕作呕、眼花、视物模糊、右眼睑下垂、右眼球斜向外侧、视物有双重影像、前额痛连及巅顶和脑后、麻木感、精神不振、心悸、口干咽燥、溲短黄、大便干结、胃纳不佳、夜睡不宁。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。望诊见面色无华，舌红少苔。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊见脉细而数。

男，37岁，头部窜痛，头昏耳鸣，肢颤不已，肢体麻木，双下肢痿软无力，乏力纳差，大便稀薄，舌红，苔薄黄，脉细，前额部包块，头顶颅骨凹陷，右巴氏征（++），双膝腱反射（++），计算力差，脑电图异常，头颅CT示脑沟增宽，痫症，头痛，颤证，证属肝肾阴虚、淤血阻络。

女，46岁，经期错乱，量大如崩，腹痛有块，头晕肢麻，胸闷短气，心悸，健忘，体弱消瘦。诊脉沉涩，面色晦暗，舌澹有瘀点，舌下络脉澹紫细短，轻度贫血。气虚血滞、瘀血阻络。病因病机为气虚血滞、瘀血阻络。

61岁女性，主诉头痛、心悸、腰酸、乏力、头发脱落，病程2年。中医病名属脑络不和、肾精虚损。证型为肾阴亏虚、气血不足。望诊见面色少华，舌质红。闻诊未见明显异常。问诊提示思虑过度、髓海不足、心气虚弱。切诊脉细。

患者女性，40岁。主诉头晕目眩，左侧头痛如刺，固定不移，耳鸣隆隆，耳内抽痛，烦躁易怒，少寐易醒，忧愁喜哭，呻吟不止，四肢抽搐，疼痛难忍，步态不稳。舌质紫暗，苔薄黄，脉沉涩。中医病名为脑外伤神经综合症，证型属瘀血内阻，气机不畅，痰浊内生，郁久化火、生风。病因为外伤后脉络受损。

患者38岁，女性。主诉头部前额及两侧疼痛，痛处喜按，兼有眩晕，活动后加重，睡时不敢转头，转头则晕痛发作。病程3年。中医病名未明确提及，证型为阴血不足，郁热生风，脑气妄动。病因病机为脑外伤后遗症。舌质偏红，少苔，脉细弦。二诊后舌质淡红，少苔，脉细。三诊舌质淡红，少苔，脉细。

患者35岁，男性。主诉痫病30余年，每日发作，精神恍惚，仆倒昏不知人，小发作多，偶有大发作。舌澹有齿痕，苔薄白，脉弦。痫病，证属肝气郁结，筋脉挛急，津气运行受阻，气滞痰凝。项强，呃逆，心情抑郁，体质弱，易感冒。脉弦，舌澹有齿痕。

男，32岁。突发昏仆、四肢抽搐、口吐白沫、两目上视反复发作2年。神疲乏力，舌澹红、苔白腻而滑，脉弦滑。痰多。痫证，痰涎壅盛、郁而化热、上蒙清窍。

12岁男性，主要症状为左侧肢体屈伸不利、不能坐立行走、头晕、语言謇涩、大便秘结、视物双影，病程自1984年11月12日摔伤起，病程较长。舌红无苔，脉弦细。辨证为肾阴不足。