脑外伤

患者男性，45岁。主诉后脑外伤后遗留头昏、头胀、后脑紧张发热感、脑鸣、目胀、项强、头皮麻木、后脑连项背至足跟拘急紧张感、动作迟钝、记忆力及思维能力差、目不欲睁、口不欲言、身不欲动。舌正红，苔微黄，脉缓耐按而欠流利。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外伤后遗症。望诊见舌正红，苔微黄。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊见脉缓耐按而欠流利。

女性，53岁，周身骨节疼痛、烦躁、失眠、头重脑鸣，病程3年。中医病名属骨节疼痛，证型为肾虚血瘀。病因病机为车祸致气血逆乱，气滞血瘀，瘀阻脉络，肾精亏虚，髓海不足。舌暗淡，脉沉涩。

男性，65岁，主诉发作性头晕4个月。头晕时发，头沉，心悸，胸闷，失眠，易醒。舌苔白腻，舌体大，脉沉弱。诊断为头晕，病程4个月。脑外伤综合征，头颅MRI示轻度脑萎缩，高脂血症5年。病机为肾虚痰浊上泛。

患者男性，43岁。主诉头昏眩晕，说话吃力，言语不连贯，行走步态不稳。病程2个月。中医诊断为脑外伤后血瘀。舌象紫苔薄，脉弦。病因病机为外伤瘀血。

患者24岁，男性。主诉脑外伤后记忆力减退、情绪暴躁，病程半年。中医诊断健忘，证型血瘀阻窍证。望诊舌质淡黯，苔薄白。脉平。病因为脑外伤，病机为血瘀阻窍，脑失荣养。

68岁男性，主诉跌倒后出现眩晕、头部及身体震摇、不能站立。舌苔薄白，边有瘀点，脉弦带涩。诊断为瘀留脑络，脉络受阻，属内风所致。

患者54岁，女性。主要症状为头部、四肢颤抖，进行性加重，口齿不清，心烦、舌麻，大便不畅。病程自1998年起，持续5年。中医诊断为颤证。病机为瘀浊夹风交于清阳之颠，络脉不通。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示有颅脑外伤史及脾切除术史。切诊未提及。头颅MRI示小脑轻度萎缩。

患者年龄73岁，男性。主诉为双上肢疼痛，伴四肢麻木。病程1天。中医病名未明确提及，证型为气血壅滞，脉络不利。病因病机为外伤导致瘀血阻络。望诊未提及，舌苔白厚、白满，脉象涩、弦。问诊包括臂肢不利、言语不清、口歪、大便困难等。切诊脉象涩、弦。

患者年龄67岁，女性。主诉头晕7天。现病史示头晕7天，伴恶心、呕吐，饮食少，睡眠多梦。既往史有脑外伤史。舌象澹红，苔白腻，脉弦。中医诊断为眩晕，证属风痰上扰。病因病机为脾湿生痰，肝风内动，痰浊蒙蔽清阳，风痰上扰清空。

男，45岁。头昏、头胀，后脑紧张发热，脑鸣、目胀，项强，右头皮麻木，后脑连项背至足跟拘急，动作迟钝，记忆力及思维能力差，目不欲睁，口不欲言，身不欲动，遇人不语，多年不能视屏。舌正红，苔微黄，脉缓耐按而欠流利。后脑外伤史，遗留头昏、头胀。

患者年龄55岁，主要症状为双手颤抖2年，手指呈搓丸状，不能做精细动作，轻度前冲步态，语言不清晰，上肢麻木、无力，动作迟缓。中医病名属颤证，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾亏虚、阴不制阳、虚风扰动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病程，切诊脉象为寸口脉气浮弱，关尺延长。

患者男性，38岁。主诉头痛、头昏、失眠、心慌、精力不集中、记忆力差，病程半年余。脉象细涩无力，舌苔白薄，舌质澹，面色无华，憔悴。右侧头皮有压痛。中医诊断为颅脑外伤后头痛。病因为颅脑外伤，病机为气血瘀滞，气血亏虚。

女性，18岁，头部外伤后神志昏迷，苏醒后遗有头目胀痛，思维迟钝。主要症状包括头部压迫感、视物模糊、思维迟钝、反应淡漠、夜眠惊叫、悲伤欲哭、眼泪自流、耳鸣、胸闷心悸、四肢乏力、筋惕肉润、食入运迟、月经量中色黑有血块。面色少华，巩膜瘀斑，舌尖红，舌根腻，脉细弦。中医病名为脑外伤后遗症，证型为气血瘀滞，病因病机为头部外伤致气血瘀滞，惊则气乱，流通失畅，脑府瘀滞，气血失衡。

患者18岁，男性。主诉脑外伤后癫痫样发作，西医诊断为脑外伤并发癫痫，脑电图提示中度异常。发作时昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后疲倦，头痛。平时蹲起头晕，手心热，唇暗红，舌红，脉沉弦。辨证为痰瘀阻滞，肝风内动。四诊见舌红，脉沉弦，唇暗红，手心热，头晕。病程较长，多次复诊，病情有所缓解。

患者男性，48岁。主诉头晕、后头部胀痛，气自少腹上冲至口，唇周拘挛、跳动，夜不能眠，食欲减退，病程3个月。舌质淡红、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为奔豚气病，证属脾肾阳虚，痰浊内生，肝气夹痰上犯清空。

男，63岁，头晕2个月余。右颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，右颞顶部骨折，右侧基底节腔隙性软化灶，左锁骨骨折，多处软组织挫伤，左侧多发肋骨骨折，右耻骨骨折。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。眩晕，痰瘀互结证。

男，45岁，左侧头痛1年余，胀痛，痛处固定，入夜尤甚，伴烦躁、失眠、胸脘不舒。舌澹紫，两侧有瘀点，脉细。既往左侧头部外伤史。诊断为瘀血内阻，气滞血瘀，不通则痛。

患者男性，38岁。主诉脑出血术后癫痫发作10余年，加重半年。病程10年。痫病。痰瘀迷阻脑窍，元神失控证。舌质紫黯，舌苔腻。脉滑涩。

患者30岁，男性。主诉眩晕，病程未明确。中医病名脑萎、脑髓消。证型未明确。病因病机为脑外伤后，脑髓损伤，肾精亏虚，瘀阻脑络。望诊舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有头晕胀、夜寐不谧、足心发热、口干、神疲易倦、大便易软溏。切诊脉弦细。头颅CT示脑萎缩。

患者男性，42岁。主要症状为头昏痛、健忘、急躁易怒、失眠神疲、面色黯滞。病程较长，有脑外伤史，脑组织萎缩1/4。舌边尖有瘀斑，苔薄腻，脉细涩。中医诊断为脑外伤后遗症。病因病机为外伤致脑络受损，瘀血阻滞，气血不荣。