脑梗死+头晕

患者年龄60岁，男性。主诉包括高血压病、高血脂病史十余年，脑梗死病史3年，双下肢活动不利，近半年头晕、头胀，加重1个月，视物旋转，时有黑矇，胸闷、气短，入夜尤甚，两目干涩，腰膝酸楚，食入作恶，难以入眠。舌红苔黄且干，脉弦细。诊断为湿热阻滞，痰瘀互结。

患者53岁，男性，主诉头晕半年，加重伴一过性眩晕、语謇及右侧肢体麻木3天。主要症状包括头晕、倦怠、痰多、纳呆。病程半年，反复发作，以右侧肢体麻木为主，伴头晕、言语不利、口角左歪。舌质澹红，舌体稍胖，苔白腻，脉弦滑。病机为脾虚失运，痰湿内阻。中医病名为痰湿阻络，证型属脾虚失运，痰湿内阻。

63岁男性，脑梗死后遗症，主诉语言謇涩、双下肢乏力、口中流涎。舌淡黯红，苔薄，脉弦细。诊断为缺血中风，脑络瘀阻，风痰凝结于廉泉。病机为肾虚髓减，风瘀瘀阻，脑络不通。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。病程较长，症状有所改善但仍有语言不利、流涎等表现。

65岁女性，发作性胸闷、胸痛伴头痛1月。既往有头晕、心慌20余年，脑梗死1月，高血压1年。唇舌紫黯，舌苔黄厚腻，舌体胖边有齿痕，舌下脉络迂曲瘀丝，脉弦滑。诊断为心脑同病，痰瘀交结证。

患者年龄67岁，左侧半身不遂22个月，左侧肢体肌力2级，肌张力减退，痛觉减退，左巴氏征阳性。舌黯，苔白，脉细涩。中医诊断为中风病，中经络，证属气血亏虚，瘀阻经络证。病史提示右枕顶叶脑梗死，后遗症期。

70岁男性，头晕欲仆3年，加重半月。头晕、恶心欲吐、步态不稳、颈项强痛、夜寐欠安。舌质淡暗，苔白，脉虚细弦。头部CT示两侧基底节区腔梗。风痱（缺血性中风），气虚，痰瘀交阻证。

男，72岁，病程10个月。主要症状包括智力改变、表情呆滞、精神委靡、面容苍老、头晕耳鸣、思维迟钝、动作迟缓、怠惰喜卧、大小便失禁。头颅CT示双侧基底节多发腔隙性脑梗死。辨证为肾精亏虚型。舌象未提及，脉象未提及。面色苍老，精神委靡，动作迟缓，智能减退，大小便失禁。

患者男性，67岁。主诉头晕、恶心伴心慌2个月余。病程2个月。中医病名项痹、眩晕症。证型瘀血阻络，痰浊中阻。舌质淡红，苔白稍腻。脉细缓。病史提示头晕与体位改变有关，转颈过快时加重，无耳鸣、听力下降。颈椎CT示椎间盘后突及退行性改变，头部CT示脑梗死可能性大，脑萎缩。

54岁女性，头晕、右肢偏痿、舌络不和、语言蹇涩，病程半年。虚风旋动，神志不宁。表情澹漠，神情呆滞，语言无逻辑性，情绪不稳定。舌质偏红，舌苔白薄，脉弦细数。多发性腔隙性脑梗死，左顶叶脑梗死。

男，66岁，头晕不适10余天，心慌心悸2天。眩晕症，脾虚湿盛证。舌质淡红，苔白腻，脉滑。头昏沉，乏力，精神欠佳，纳差，腹胀，自汗。既往有脑梗死、肺心病史。

患者60岁，女性。主诉头晕伴行走偏斜1周。病程1周。中医病名：中风中经络、胸痹。证型：气虚血瘀型。病因病机：气虚血瘀。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、行走偏斜、记忆力减退、左侧手指麻木、胸闷痛。切诊：未提及。

何某，73岁，男性。四肢不自主震颤，舌体及口唇抖动，头摇耳鸣，行走不稳。肝肾阴虚，虚风内动，瘀阻脑络，窍机不利，脉络不和。舌红有裂纹，苔薄白，脉细弦滑。舌质红有裂纹，脉细滑。面色少华，脉弦细。

76岁女性患者，主诉头晕、目眩视减、双下肢乏力、步履不稳。病史20余年，MRI示脑梗死。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断风眩，辨证肝肾亏虚，髓海不足，肝阳偏亢，脑络瘀阻，督脉失利。

患者78岁，男性。味觉丧失3年。颧红，视物模糊，耳鸣，口干，纳食无味觉，睡眠差，大便秘结。舌红中有裂纹、苔少，脉细。证属肾阴亏虚，阴虚火旺，津不上承，脉络不通。

女性，71岁。头晕，右下肢远端及双手麻木，失眠易醒，心烦委屈。病程1天。中风，中经络，脉络空虚证；郁证，心脾两虚证。舌质黯，舌尖红，舌体胖有瘀点，舌苔黄厚。脉象沉细无力。气虚血瘀兼内热之征。

72岁男性，主诉血脂升高5年余，伴头晕目眩、乏力、右侧肢体活动不利、双上肢肿胀、口角流涎、大便秘结。舌暗红，水滑，苔白腻，脉滑。辨证为痰湿中阻证。血压156/95mmHg，右侧肢体肌力4级，肌张力增高。血脂异常，总胆固醇6.96mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.07mmol/L。病程5年余，有高血压病、脑梗死病史。

患者76岁，女性，四肢震颤，舌体不自主舞弄3年，病程较长。主症为四肢震颤、舌体舞弄、口唇多动，伴动作迟缓、语言含混、寐差纳呆、口干欲饮、腰腿酸痛、夜尿频多、大便干燥。舌红黯，舌下络脉瘀张，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，虚风内动，瘀阻脑络，虚火上炎。

患者男性，65岁。右侧肢体无力，言语不清，头晕，大便秘结。舌澹红苔黄腻，脉弦滑。中医病名中风病，证型痰瘀阻络证。病因病机为痰瘀内阻，脑络失和。舌象澹红苔黄腻，脉弦滑。头晕，大便干结，右侧肢体无力，口角下垂。右上肢肌力0级，右下肢肌力I级。头颅CT示左侧基底节及顶叶腔梗死。

患者70岁，女性。左侧半身不遂12天，言语不利，头痛头晕。高血压病、冠心病、2型糖尿病史5年，家族中有中风病史。舌黯红，苔黄腻，脉细数。神清，语言不利，左侧肢体肌力上肢0级，下肢1级，左巴氏征阳性。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。

患者男性，56岁。言语不利，语量减少，说话费力，能书写、阅读，可理解说话内容，但表达不出。精神澹漠，心烦。舌质黯，舌下有瘀斑，苔白腻，脉细涩。头颅MRI示脑干、两基底节区、左颞顶枕、右额梗死及软化灶。中医诊断中风失语，证型为风痰瘀阻，神匿络阻。病因病机为痰瘀日久，化火生风，夹痰上逆，瘀阻脑络，蒙蔽清窍。