脑梗死+头晕

84岁男性，左半身不遂，言语欠利，口眼歪斜，双腿无力，站立不稳，左手不能持物，反应迟钝，言语缓慢，时有头晕，舌暗红，苔白，脉缓。脑梗死后遗症1年余，糖尿病史3年。中医诊断为中风痱证，病机为肾精亏虚，经络阻滞。

患者年龄50岁，男性。主诉头昏、头晕半年，突发神志迟钝、言语不利2个月。病史示脑梗死，现神志呆钝，舌强语謇，记忆力差，头昏乏力，表情呆滞，二目无神，大便秘结。舌边尖红，苔薄白，脉弦细稍数。中医诊断为中风，证型为阴虚阳亢、瘀痰阻络、蒙闭清窍。

75岁女性，主诉一过性晕厥2个月，左侧肢体活动不利14天。头晕、动则心悸气短，左上肢麻木，左下肢沉重无力。高血压病史20余年，冠心病史10年。左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅲ级，肌张力可，腱反射减低，浅感觉减退。颅脑CT示右基底节及放射冠区腔隙性脑梗死。中风病（中经络，恢复期），辨证为气虚络窍瘀阻。

患者68岁，男性。主诉头晕1年余。病程1年余。中医病名眩晕，证属肝阳上亢，痰浊上扰。望诊舌质澹，体大，苔白湿面大。闻诊未提及。问诊有头晕、恶心欲吐、视物旋转、言语减少、反应迟钝、左胁疼痛。切诊脉沉弦硬，血压偏高。

患者63岁，男性。主诉头晕、语言不利间作1月余。左半身麻木无力，喉中痰鸣时作，纳差。舌体正红，舌苔厚腻，脉弦细。缺血性中风（脑梗死；高血压病2级，极高危）。风痰阻络，窍闭不通，经脉不利，筋骨不养。

58岁男性，晨起突感头晕、恶心、呕吐、视物成双、吞咽困难、进食水呛咳、右侧肢体乏力、行走不稳、右手动作不准确，病程10余次。脑梗死、假性延髓麻痹。双侧瞳孔不等大，右>左，精神差，意识清。血压18/10千帕。

患者年龄38岁，男性。主要症状为语言不利、口唇活动不便、左侧口眼㖞斜、饮水漏液、头皮疼痛。病程1月。中医诊断为中风（中经络，肝阳上亢）。舌红，苔薄，脉弦。病因病机属肝阳上亢。望诊见舌红，舌苔薄。闻诊未提。问诊包括语言不利、口唇活动不便、口眼㖞斜、饮水漏液、头皮疼痛。切诊见脉弦。

患者男性，61岁。左侧肢体麻木不遂1周。高血压病史10余年，喜食肥甘，因工作劳累突发半身不遂，口眼歪斜，语言不利。头晕头沉，嗜睡梦多，口角流涎，左侧肢体不遂。舌质澹，体胖大，歪向患侧，边见齿痕，苔白腻。脉弦滑。中医诊断中风（风痰上逆）。病因病机为风痰上逆，痰湿阻络。

68岁男性，发作性头昏5年余，加重伴左侧肢体乏力1天。高血压病史10余年，嗜食辛辣及肥厚之品。头昏头重，视物模糊，胸闷，口苦口臭，纳呆，大便偏干，小便黄而频。舌苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证痰湿中阻，郁而化热，上蒙清窍，清阳不升。

患者80岁，女性。主诉左上肢麻木力弱、眩晕20天。中医诊断肝肾阴虚，夹风夹痰。舌红苔薄黄少津，脉左沉细，右弦细，右脉大。专科查体见复视，左鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力4级，左侧痛觉减退，左巴氏征阳性。病程20天。

患者93岁，女性。左半身不遂，左口角㖞斜，时有头晕、头痛，语声低微，纳食欠佳，夜寐不佳，溲调便秘，面黄形瘦，精神不振。舌质偏红少津，舌苔薄白，脉沉弦。血压160/90mmHg。左中枢性面舌瘫，左侧上肢肌力Ⅳ-级，左侧下肢肌力Ⅲ+级，左巴宾斯基征阳性。中医诊断气虚血瘀。病机为气虚血瘀，瘀阻脑络。

新凤霞，脑梗死导致半身不遂，突发肢体麻木，双下肢不能活动，颈硬，耳鸣，语言困难，大小便失禁，胸闷气短。脉长细数，舌红苔少。中医诊断为脑梗死，证型未明确提及，病因病机可能与情绪激动有关。四诊信息包括舌红苔少，脉长细数，症状包括肢体麻木、语言困难、大小便失禁、胸闷气短。

患者69岁，女性。主诉口眼㖞斜，语言不清，头痛头晕，呕吐，半身不遂，左侧肢体麻木，口角流涎，语言謇涩。病程半月。中医诊断为气虚血瘀型中风证。病因病机为年老体弱，元气耗伤，气虚血瘀，痰湿瘀血上扰清窍。望诊面色苍白，舌质暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊脉沉细。

患者34岁，男性。主诉失语、右上肢乏力5个月。病程5个月。中医诊断为中风病，中经络。证型为气血亏虚，瘀阻经络证。舌质黯，苔薄白，脉滑缓。右上肢肌力4级，握力1级，右巴氏征阳性。头部MRI示左基底节区、左半卵圆中心脑梗死。无头痛头晕，无恶心呕吐，无畏寒发热。既往体健，无中风家族史。

患者年龄73岁，女性。主诉左侧半身不遂6天。病程为急性期。中医病名为中风病，证型为气血亏虚，瘀阻经络证。舌黯，苔薄白，脉滑。左侧肢体肌力上肢1级，下肢3级，肌张力减退，痛觉减退，左巴氏征阳性。冠心病、胃溃疡病史5年。

患者51岁，男性，反复头晕4年，伴腰胀3日。主症为头晕、腰胀痛、头昏、咽轻度充血、双颌下淋巴结肿大、双下肢轻度水肿。中医诊断为肝肾阴虚夹瘀，虚阳上亢风眩。舌暗红，苔白，脉弦。实验室检查示尿蛋白阳性，尿素氮升高，肌酐升高。病程4年，有脑梗死病史，高血压3级极高危。

患者老年女性，主要症状为右侧脑梗死、左侧偏瘫、头晕头痛、失眠。舌淡嫩，脉细尺弱。中医病名为脑梗死，证型为瘀血阻络，病因病机为瘀血横生，堵塞脑络，不通则痛。望诊见舌淡嫩，切诊见脉细尺弱。

84岁男性，左半身不遂，双腿无力，站立不稳，左手不能持物，反应迟钝，言语缓慢，时有头晕。舌暗红，苔白，脉缓。诊断为中风后遗症，证属中风痱证。

患者主诉脑梗死导致半身不遂，活动受阻。脉长细数，舌红苔少。诊断为脑梗死，属气血瘀阻证，病因与情绪激动有关。症状包括肢体麻木、双下肢活动受限、颈硬、耳鸣、语言困难、大小便失禁、胸闷气短。病程未明确。

男性，60岁。头晕1年余加重1个月。高血压病、高脂血症史1年余，脑梗死病史3年。双下肢活动不利，头晕头胀，视物旋转，黑矇，胸闷气短，入夜尤甚，两目干涩，腰膝酸楚，食入作恶，难以入眠。舌红苔黄且干，脉弦细。眩晕，痰浊。湿热阻滞，痰瘀互结。