脑炎

5岁女性患者，发热5天，头痛剧烈，烦躁抽搐，嗜睡，小便少，大便干，脉弦数，舌红苔黄。诊断为流行性乙型脑炎。

黄姓男孩 身热汗出而喘 神昏不语 目赤 舌绛 脉浮弦数 病程短 中医病名 急性肺炎合并脑炎 证型 温邪犯肺 逆传心包 病因病机 外感温邪 望诊 舌绛 目赤 闻诊 无特殊 问诊 身热汗出而喘 神昏不语 切诊 脉浮弦数 身热 喘促 脉浮数 头部自汗 脉浮数 神识渐清 目赤全退 脉浮数 热咳未全已 脉浮数 热渐退清 咳变渐止

患者年龄20岁，男性。主诉低热3天，体温37.3℃。病程1周，初起高热39℃，近3天持续低热，曾有鼻衄。舌苔黄腻，脉弦细不数。中医诊断湿温，病因分析邪入膜原，湿温难解。

女，22岁，面目及全身发黄，神昏狂乱，身热，纳呆呕恶，大小便失禁。舌苔黄燥，脉象滑数。湿热炽盛，热蒙心包，肝胆郁结，胃失和降。

6岁男性，神志不清2个月余。神志不清，双眼直视，不语，四肢强直，腱反射亢进，病理反射阳性，舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断厥证（去大脑皮质综合征），窍闭神匿型。病因外受邪毒，扰乱神明，窍闭神匿。

患者年龄28岁，男性。高热不退，神昏谵语，手足妄动，烦躁不宁，无汗，四肢微厥，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，下利纯青黑水。体温40.3℃。脉象沉数有力。舌苔秽腻，色不老黄。证型为热结旁流，病邪羁踞阳明，属里闭表郁之证。

男，48岁，高热、头痛7日，壮热无汗，口干渴欲饮，目赤不闭，烦躁不安，神昏谵语，手足妄动，四肢微厥，头痛剧烈，腹胀痞满而硬，痛而拒按，大便6日未解，小便黄赤量少，舌质深黄，苔老黄，中心黑燥，脉沉数，阳明腑实之湿温，表邪未解转属阳明，燥热结于胃肠，浊气上逆。

18岁女性，发热1周，以下午为甚，高热40.3℃，目赤不闭，烦躁不安，神昏谵语，四肢微厥无汗，腹满微硬，大便不通，恶心呕吐。舌苔秽腻，脉象沉数有力。热结阳明。

患者年龄20岁，男性。主要症状为高热、昏迷、抽搐，现症见低热、手足厥冷、言语低微、心悸、大便干、小便黄赤、舌质红绛、脉细数。中医病名为手足厥冷，证型为真阴亏损，病机为热邪深入下焦，肝肾阴伤，虚风内动，热深厥深。望诊见舌质红绛，形体消瘦。闻诊见言语低微。问诊见精神萎靡、食欲差、心悸、大便干、小便黄赤。切诊见脉细数。

患者年龄28岁，男性。高热40.3℃，神昏谵语，烦躁不宁，手足妄动，无汗，四肢微厥，腹满微硬，下利纯青黑水。脉沉数有力。舌苔秽腻，色不老黄。辨证为热结旁流，病邪羁踞阳明。

患者男性，身热汗出而喘，神昏不语，目赤，舌绛，脉浮弦数。病程未明确。中医病名未明确记载，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊见目赤、舌绛，闻诊未提及，问诊见身热、神昏、喘、汗出，切诊见脉浮弦数。

女，20岁，主诉发热、头痛如裂、恶寒、项强、恶心呕吐、胸闷、纳差、口干口苦、小便黄、大便四日未解。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断伏暑，证型暑湿郁阻三焦。病程1周。

女，4岁，发热7天，疹色紫黯成块，神昏摇头，断齿啮衣，烦躁不安，口唇干燥，咳嗽气促，舌红苔薄润而腻。中医病名：疹毒，证型：热毒内攻，病因病机：疹毒由营入心。望诊：舌红苔薄润而腻。闻诊：无明显异常。问诊：发热、神昏、烦躁、咳嗽、口唇干燥。切诊：无脉象描述。

患者年龄1岁半，男性。主要症状为急惊风、发热、角弓反张、四肢抽搐。病程未明确记载。中医病名为急惊风，证型为风寒所伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发热、抽搐、僵直、烦躁不安，切诊未提及。病因病机为风寒外束。

患者午后热甚，头晕耳聋，盗汗，头痛，偶有惊厥。舌质红绛，苔花剥脱，脉细数。中医病名属脑膜炎后遗症，证型为热伤营血，虚风内动。病因病机为外感温毒时邪，邪热深入下焦，灼伤肝肾之阴，水不涵木，虚风内动。舌红少苔，脉细数，提示阴虚内热。

23岁女性，发热头痛，呕吐，头晕，行走无力，步态不稳，记忆差，神志痴呆，小便失禁。记忆力和定向力障碍，时呈木僵，左偏身肌张力增强，腱反射亢进，腹壁反射减弱，双侧巴彬氏征阳性。神志不消，牙关紧闭，左手握固抽搐，脉弦细数。舌红，苔白厚干燥，脉细滑数。舌红苔白厚，脉滑数。邪热犯心，热极动风，痰火扰心。

9岁男童，主诉失语、瘫痪，病程较长。头部左倾，口左歪，舌强不能伸出，咀嚼吞咽困难，涎液外流，四肢强硬，活动不灵，右手五指半曲，左手反掌弯曲，右下肢曲膝悬踵。中医诊断暑温后余症，病机为风痰闭阻，窍络不通，肝肾阴伤，筋脉失养。望诊见舌强，切诊未提脉象，问诊见失语、瘫痪、涎液外流，闻诊未提声音与气味。

三岁男童，病毒性脑炎后遗症，左下肢拘挛，不能站立，左半身运动失灵，失语，右眼歪斜，智力尚佳，病程八个月。右眼歪斜，左上下肢肌张力增强，膝腱反射亢进，全身散在出血点，脉沉数有力，舌无垢苔。诊断为病毒性脑炎后遗症，血小板减少性紫癜。辨证为肝风内动，瘀痰阻络。

11岁男性患者，主诉嗜睡、头痛、颈项强直、呕吐、精神倦怠、不思饮食、背部畏寒、胸闷、四肢酸楚、口渴、小溲赤少、面垢、神倦身重。中医病名为暑温，证型为暑温挟湿，邪在气分，热炽风动。望诊见面垢、舌质红赤、舌苔中厚焦黄。闻诊未明确描述。问诊见症状多样，涉及多个系统。切诊见颈项强直。

3岁女童，疹发不透，壮热不退，疹色紫黯，神昏摇头，蚧咬衣，烦躁不安，便通一次，小溲尚多，口唇干燥，咳嗽气促，舌红苔薄润而腻。中医诊断为麻疹，证型为疹毒内攻，由血分而犯心包，尚未化燥。望诊见舌红苔薄润而腻，闻诊未提及，问诊见壮热、烦躁、咳嗽、便通、小溲多，切诊未提及。