4岁女性患者,主诉四肢抽搐、浑身震颤2个月余。脑炎病史3个月,遗留四肢抽搐、浑身震颤、弄舌、瞪眼、失语、吞咽困难。神志不清,语言失语,四肢抽搐。舌质澹红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为肝肾阴亏型。
痉证肝肾阴亏
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女,58岁,身热不退,神识昏沉,大便作泄,色黄气臭,小便黄少,舌绛龟裂,苔焦黄,唇燥,脉细数。暑热入营,蒙蔽心包,积滞互阻,湿热下迫,气热复炽,营阴已伤。面色无华,舌绛龟裂,苔焦黄,脉细数。
暑热入营心包蒙蔽湿热下迫气热炽盛
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二岁半男童,高热、腹泻抽搐三天,腹胀如鼓,干呕,昏睡露睛,手足抽搐,口干舌燥。舌质红,苔厚黄腻,纹浮紫滞,脉细数。中医诊断为阳明腑气不通,热陷心包,火热生风。
乙型脑炎阳明腑实热陷心包火热生风
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患者27岁,女性。神智呆滞,不语,吞咽困难,二便失禁,左上下肢麻痹,右上下肢日夜乱动,体温37℃,饮食依赖鼻饲,呼之不答,目中流泪,舌无苔,质红润。流行性乙型脑炎后遗症。中医病名属热病后遗,证型为不仁为痹,躁扰属风。病因病机为寒凉过剂,卫阳凝闭,神无所用,三焦失司。望诊见舌无苔,质红润。闻诊无特殊描述。问诊见神智呆滞,不语,吞咽困难,二便失禁,左上下肢麻痹,右上下肢日夜乱动。切诊未提脉象。
流行性乙型脑炎神智呆滞舌无苔营气凝泣
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5岁女性患者,发热3天,口腔、舌体、手心、足跟部有米粒大小溃疡。舌质红,苔薄白,脉浮。诊断为手足口病,证型属外感疫毒。病程3天,病史提示幼儿园流行手足口病。
手足口病外感疫毒发热口中疼痛
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患者男性,31岁。反复头痛4年。头痛剧烈,伴低热、呕吐,曾诊断为病毒性脑炎、结核性脑炎、脑囊虫病。近半月头痛加剧,伴头晕、恶心。舌紫暗,苔白,脉弦滑细。辨证为痰瘀阻滞,清阳被扰。
脑囊虫病痰瘀阻滞头痛头晕
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6岁男性,发热3天,伴有抽搐。高热不退,抽搐,头后仰,两目凝视,口唇紫绀,左侧肢体抽动,浅昏迷,双侧瞳孔缩小,左侧巴彬氏征阳性。暑湿毒邪,热毒炽盛,痰蒙心包,热扰神明,肝风内动。脑脊液Igm抗体阳性,脑电图弥漫性慢波。
乙型脑炎暑湿毒邪痰蒙心包肝风内动
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患者3岁,女性,高热41.5℃,嗜睡,呕吐,神志昏迷,阵发性抽搐,两目上窜,角弓反张,四肢震颤,病程5天。暑温热毒,侵迫心营,肝风妄动。右脉洪数盛于左手。舌绛、白苔中燥,大便未行。脉微而数,小有汗出。脉躁象,神识尚昏迷,口眼向左歪斜,右半身瘫痪。
乙型脑炎暑温热毒肝风妄动气营两燔
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患者52岁,女性。主要症状包括神志不清、躁扰不宁、口眼歪斜、手足不仁、语言謇塞、狂妄躁扰、夜不能寐、口吐痰涎、腹胀满、不欲食、口渴思饮、三日未解大便。中医病名未明确提及,证型为阳明腑实,心包痰热化风。望诊见面色苍暗,舌面满布厚黑而干苔。闻诊未提及。问诊包括神志异常、语言障碍、睡眠障碍、饮食异常、排便异常。切诊见脉沉细数。
阳明腑实心包痰热痰热化风神志昏乱
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3岁男童,主诉高热、头痛、呕吐、神志昏迷,病程较短。双目失明,双眼视力无光感,外眼正常,角膜清晰,瞳孔对光反应存在,眼底正常。右侧肢体瘫痪,言语不清,大便溏薄,舌润无苔,脉细数。中医诊断为小儿暴盲症,证型为肝郁化火,热极生风,风火上扰清窍,气血郁闭。
流行性乙型脑炎小儿暴盲症肝郁化火热极生风
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患者年龄2岁8个月,主诉抽搐、双目失明、说话不清,病程半年。中医病名未明确,证型为肝阳偏亢,病因病机为平素肝阳偏亢,复感温毒,伤及脑络。望诊舌苔净,闻诊未提及,问诊包括抽搐、失明、语言障碍,切诊脉沉弦稍数。
病毒性脑炎肝阳上亢肝热不清抽搐
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贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替
肝肾阴虚脾虚湿热肝火上炎气血瘀结
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陈某,男,38岁。高热39.8℃,神志昏愦,狂叫,面垢,目项强,角弓反张,手足抽搐、厥冷、躁动不宁,二便闭结,舌绛苔燥。脉沉数有力。暑厥重证。面垢,舌绛苔燥,脉沉数有力。神志昏愦,狂叫,目项强,角弓反张,手足抽搐、厥冷、躁动不宁,二便闭结。脉沉数有力。热邪伤人甚,需继续清热解毒养阴。
森林脑炎高热神志昏愦狂叫
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患儿3岁半,双目失明,口干喜饮,夜间尤甚,小便赤,手足时有抽搐,舌红苔黄,指纹青紫。证属余热未清,热伤津液,水亏火旺,肝木失养。病程10天,因脑炎后出现皮质盲,中医辨证为暴盲。
皮质盲肝火上炎水亏火亢热伤津液
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患者年龄7岁,女性。高热头痛,神昏躁扰,手足瘈疭,大便2日未行,小便短赤。邪热内闭,内陷心包,热极生风。面色急性热病面容,舌质红绛、苔黄燥,脉弦数。对光反射迟钝,颈项抵抗感明显,巴氏征及克氏征阳性。
病毒性脑炎高热不退热极生风神昏躁扰
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患者女性,40岁。主诉突患暑温,西医诊断为乙型脑炎。形体尫羸,昏睡多汗,谵语、切齿,角弓反张,面目黧黑,牙齿黄燥,舌尖殷红、中心黄燥,脉滑大而数,四末厥冷,七日未大便,小便自遗,不食不饮,高呼不应。温邪结于阳明,灼营扰神,引动肝风,津液大伤,病情危迫。神识渐清,泻下干结乌黑粪便,可入睡,身热稍退,欲饮水,头时痛,六脉滑数,肌热,舌红赤,苔黄燥。诸证均减,意识清醒,六脉平和较数,舌赤。诸症消失,可下床活动。
暑温阳明燥结灼营动风津液大伤
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男,24岁,头痛半月,伴鼻塞流清涕、发热恶寒,头痛持续性,以双太阳穴为甚,项背僵困,胃脘胀闷,恶心,纳呆。舌淡红,苔白腻,脉弦稍数。辨证为太阳表证未除,邪气又入少阳,太少合病证。
感冒后头痛少阳证表证未解胃胀
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女,18岁,发热5天,加重2天,头痛烦躁,汗出,面赤口渴,气粗抽搐,高热面赤,肌肤灼热汗出不多,大便4日未行,腹部胀满,时欲昏睡,手足躁动。暑温,热重于湿,邪在气营兼阳明腑实。面色赤,舌红苔黄,脉弦滑。
暑温热重于湿阳明腑实高热抽搐
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患者年龄2岁,性别女。主诉为夜寐哭闹、抽搐,病程约半个月。中医病名癫痫,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见抽搐症状及病史,切诊见脉弦细。
癫痫肝风内动脉弦细苔薄白
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患者25岁,女性。主诉为突然仆倒、左上下肢瘫痪、神志呆迟、失语、舌咽不利、牙关紧闭、二便失禁。病程一月。中医病名痰湿蒙蔽清窍,证型痰湿内阻,病因病机为痰浊内阻,蒙蔽清窍。舌质澹胖,舌苔厚腻如腐渣,脉象弦濡。症状包括神志不清、失语、舌咽不利、牙关紧闭、二便失禁。
病毒性脑炎痰湿蒙蔽清窍神志不清失语
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