脑炎

高某，9岁，发热、头痛2天，身热无汗，头痛身痛，困倦嗜睡，口渴喜饮，腹满不欲食，小便短赤，舌尖红，苔黄，脉浮数。暑温，暑邪夹湿，热盛生风，风盛生痰。面色红，舌质红，舌苔黄，脉浮数。

三十余岁女性，目眩，角弓反张，数日不食。风搐，肝木亢盛，火盛治金，金衰不能平木，肝木自病。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。目开目张，手足震颤，夜卧发热，遍身燥痒。头痛，眩晕，筋脉拘急，痰热内盛。

患者女性，38岁。颜面部右侧歪斜，左侧不能皱额、皱眉，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂，左侧面颊麻木、肿痛、颤抖感，牙龈痛，后颈部正中央疼痛，畏寒，纳差，睡眠较浅。苔薄，脉弦细。中医病名面瘫，证型风热邪毒夹痰上扰。望诊面色正常，舌苔薄。闻诊无特殊。问诊包括症状描述及病史。切诊脉弦细。

患者年龄5岁，女性。发热、头痛头晕、呕吐、困乏无力、身灼热、神志昏迷、喉间痰壅、牙关紧闭、四肢抽搐、角弓反张、舌红苔黄、脉弦数。中医诊断暑温暑热动风，小儿暑温。病因病机为暑热内陷厥阴，引动肝风，风火相扇，痰热上壅，扰乱神明。望诊见舌红苔黄，舌有裂痕无苔。闻诊无特殊描述。问诊见发热、抽搐、神志昏迷、痰壅、牙关紧闭。切诊见脉弦数。

12岁女性，高热、右腮肿痛、头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡、颈强、腹胀、舌红干、苔黄厚腻、脉数有力。痄腮、惊风，邪毒化火，热结阳明，挟风内陷厥阴。面色晦暗，舌质红而干，舌苔黄厚腻，脉数有力。

患者4岁，女性，主诉阵发性发热、面部出疹不显、高热40℃、轻度咳嗽、精神欠佳、嗜睡不安、高热时摇头不停。中医病名：痧毒，证型：痧毒内陷血分，热犯心肺两经。望诊：面色不华，舌红苔黄。闻诊：无明显描述。问诊：高热持续不退，便干溲通，神倦嗜卧。切诊：二脉数。

男，5个月，高热抽搐惊啼，两目直视，大便黏液白细胞(+++)，体温39～40℃，纹紫粗曲。毒陷热炽动风，风痰火郁未清。面色晦暗，舌质红，脉数。

4岁半男童，主诉脑炎后双眼失明两周。神烦哭闹，咬指踢足，手揉眼频繁。脉细数，舌红少苔。诊断为双眼小儿青盲（小儿皮质盲）。辨证为温热病后肝阴不足，肝阳偏亢，余热未尽，邪留经络，玄府郁闭。

患者25岁，男性，主诉高热头痛3天。主要症状为高热、头痛头昏、呕吐、大汗、神志不清、烦躁、四肢拘急、不能伸舌。病程3天。中医病名未明确提及，证型为邪热留恋阳明。病因病机为外感邪热。望诊见舌质红绛，切诊见脉象洪大而数。问诊见纳差、大便3日未行。

7岁女性患者，高热、神昏、烦躁、抽风，病程3天。中医病名：暑温，证型：暑温夹湿，病因病机：邪被水伏，阳气耗损，正虚邪陷，痰浊闭阻。身热不扬，深昏迷，目直口噤，肢体强直，喉间痰鸣，呼吸短促，四肢欠温，腹胀，尿少，舌红而暗，苔白厚浊，脉伏。复诊后舌苔薄腻，脉细微数，最终舌红苔薄，脉细数。

患者，4岁，发热，头痛，体温高达39.5°C，夜寐不安，精神萎靡，呃逆，呕吐，病程5天。壮热无汗，体温持续在39～40.5°C，躁动不安，渴喜凉饮，小便黄赤，舌苔薄黄，舌质红赤，脉滑数。证属邪在阳明，气分热盛。

患者41岁，男性，主诉高热昏迷10天，发热、头痛、呕吐，高热无汗，昏迷，痰声漉漉，大小便失禁，颈项强直，角弓反张，手足抽搐，舌质红，脉细滑数。中医病名春温，证型卫营同病证。望诊舌质红，闻诊痰声漉漉，问诊高热昏迷、头痛、呕吐、大小便失禁，切诊脉细滑数。

6岁男性，发热3天，伴有抽搐，头后仰，两目凝视，口唇紫绀，左侧肢体抽动。浅昏迷，双侧瞳孔缩小，左侧巴彬氏征阳性，脑脊液压力稍高，细胞数740×10，蛋白质试验(+)，脑嵴液Lgm抗体阳性，脑电图弥漫性慢波。

刘某,7岁,高热,神志昏迷,项背强直,瞳孔对光反射消失,布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(+),白血球升高,脑脊液异常,头痛剧烈,壮热无汗,两目上视,烦躁谵语,手足妄动,神识昏迷,痉挛抽搐,四末微厥,大便秘结,小便自遗,唇干口渴,舌质红,苔薄白,脉浮数,“太阴少阴两感于寒”之温病

患者年龄20岁，男性。主诉头痛剧烈，呈阵发性刺痛，体倦乏力。病程自1978年6月起，后遗症状持续至1978年10月。中医诊断瘀滞头痛。病因病机为瘀血阻络，舌有瘀点，脉右弦左涩。望诊见舌有瘀点，切诊见脉右弦左涩。问诊见头痛剧烈，体倦乏力，视力模糊，耳如蒙物，高热不退，心烦欲吐，全身痠痛，便溏，食欲不振。

男，54岁，面色萎黄，精神痴呆，上肢举而无力，两下肢活动失灵，不能下床，舌质黯红，苔白薄，脉沉而缓滞。中医病名属脑血栓，证型为气虚血瘀，痰阻脉络，筋脉失养。病因病机为气虚血瘀，痰阻脉络，筋脉失养。

18岁女性，发热1周，以下午为甚。热结阳明，里闭表郁。目赤不闭，烦躁不安，神昏谵语，四肢微厥无汗，腹满微硬，大便不通，恶心呕吐，舌苔秽腻，脉沉数有力。

15岁女性，反复四肢痉挛性抽搐伴智力下降、烦躁5月余。痫证，肝火亢盛，痰火扰心。形体瘦长，面色红，多痤疮，舌红苔黄腻，脉弦滑数。躁狂，嚎啕大哭，四肢抽搐，纳差难眠，大便数日未解，小便短赤。舌偏红，苔黄腻，脉弦滑。面色红润，痤疮基本消除，舌尖红苔薄黄微腻，脉弦细。抽搐除，易生气症减，记忆力恢复，纳食可，二便调，舌质淡红苔薄白，脉细滑。仍见急躁，易生气，多梦，纳食增加，舌尖红苔薄黄，脉弦细滑。

患者主诉服中草药酒后出现语言不清、肢体痉挛性瘫痪、神志模糊。中医诊断为中风，痰热腑实证。舌淡边有瘀斑，苔白腻，脉细涩。病程较长，存在口舌歪斜、言语蹇涩、视力减退、四肢麻木、畏寒等症状。肢体肌力异常，存在瘀血及痰湿阻络表现。

7岁男性患者，高热持续不退，伴头晕、恶心呕吐、嗜睡、抽风、烦躁、唇焦、舌少津、小便少、面色青黄、无汗。中医诊断为风暑湿内闭，三焦遏郁。望诊见面色青黄，舌质淡、苔白厚夹黄。闻诊未见明显异常。问诊见高热、抽风、嗜睡、无汗、烦躁。切诊见脉浮弦、脉弦数、脉濡数。