脑炎

3岁女童，壮热不退，疹色紫暗，神昏摇头，咬牙啮衣，烦躁不安，口唇干燥，咳嗽气促，舌红苔薄润而腻，西医诊断为麻疹并发肺炎、脑炎，中医诊断为疹毒内攻，证型为热毒入营证，病机为脏腑失和，气滞血涩，毒不得透而内陷，由血分而入心包。

3岁男童，持续高热，恶心呕吐，腹胀，尿少痛，口唇樱红，舌质红，脉细数。病程8天，病情重，伴包皮水肿，指端发绀，足底花斑。脑脊液检查示细胞数增多，糖偏低。病机属热毒内盛，湿热蕴结。

患者男性，38岁。主诉神志昏迷4日。现病史提示脑炎昏迷，血压下降，四肢厥冷，脉微弱，瞳孔散大，对光反射迟钝。辨证为阴阳暴脱。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊提示昏迷、血压下降、四肢厥冷、瞳孔变化，切诊提示脉微弱。

24岁女性，身热头痛，周身不适，入夜尤甚，病程十余日。蒸蒸发热十余日，突然下肢痿软，步履维艰，口干烦渴，身热汗多，不恶寒，反恶热。面赤，舌质鲜红少津，无苔，脉洪大。阳明内热炽盛，病邪在里，阳明热盛。

患者51岁，男性。剧烈头痛，两眼上吊斜视，神情呆滞，语言謇涩。舌澹红，苔白稍腻，脉濡细。辨证为邪浊蒙窍，阻塞脑络。病程为前半个月骑车外出后出现头痛，经医院治疗后仍时有发作，诊断为乙脑后遗症。

3岁女童，主诉高烧继发脑膜炎，反复抽风，头痛、呕吐、颈项强直，病程半年。舌质微红，指纹隐紫，脉象细数。诊断为表邪之后，余毒未净，热犯厥阴。

疟疾，发热，病程月余，脾气大虚，寒热交替，畏寒，舌淡，脉虚。病机为脾虚失运，寒凉伤中，正气不足，邪气留恋。

十二岁男童，高热、头痛、呕吐，病程一周。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。面色红赤，舌红苔黄，脉数。问诊见高热、头痛、呕吐，病史提示发热持续不退。

患者49岁，男性。主诉神志不清，右侧肢体瘫痪12小时。神志不清，昏迷状态，鼻唇沟消失，口角歪斜，颈抵抗，右侧肢体肌力Ⅱ级，左侧肌张力增高，脑脊液血性。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属肝风内动，痰蒙清窍。

19岁女性，食欲猛增，食后即吐，两腿无力，记忆力减退，嗜笑，言不对题，尿失禁。病毒性脑炎。心肝火盛，阳气有余。头痛头晕，神识模糊，狂躁不安，胡言乱语，多怒喜吵，持续低热，时欲呕吐，大便干结。苔薄黄，舌尖略红。脉象未提及。

6岁10个月男童，高热惊厥昏迷，头痛呻吟，项强，5日未解大便。舌红绛，苔黄厚，脉数有力。证属暑邪毒热发自阳明。

男，29岁，卒然昏倒、四肢强直抽搐反复发作18年。痫病，证属痰瘀闭阻。痰瘀闭阻，脑络闭塞。舌体胖大有齿痕，舌中裂纹，苔白腻，舌底脉络瘀滞。弦而数。

男，41岁。发热1周，头痛如劈，以前额痛连双目，鼻干而热，后项拘急，胸闷气短，恶心呕吐，纳差，大便溏薄，双小腿肌肉酸胀。舌质红，苔黄而厚腻。脉濡。湿热内蕴，风火上攻。

8岁男性，主诉结核性脑膜炎并发青盲，头痛目胀，双眼光感，瞳神澹青色，舌红苔少，脉细数。中医诊断青盲，病因为热邪伤阴、肝经郁热、毒邪上犯目络。舌红苔少，脉细数。

患者52岁，女性，主要症状为突然昏倒、神志不清、躁扰不宁、左侧口眼咽斜、手足不仁、不能动弹，病程半月。现症见语无伦次、语言謇塞、狂妄躁扰、不避亲疏、烦乱不安、夜不能寐、不欲食、腹胀满、渴而欲饮、3日未解大便、四肢不温、舌苔厚黑而干、脉沉细数。辨证属阳明腑实、心包痰热、痰热化风。

杨某，男，31岁。发热9天，神志不清，反复抽搐6天。病毒性脑炎。身热不退，昏愦不语，舌蹇，张口不能，痰多，汗多。舌边尖红，苔黄白厚，脉弦滑数，重按略虚。暑温兼湿，邪闭心包。

7岁女性患者，主诉发烧、两腮肿痛一周，伴头痛、头晕、恶心、呕吐。体征示体温38.2℃，舌苔白黄，脉弦数。两腮肿痛，左侧明显，红肿而硬，时有恶心、呕吐，不欲食，往来寒热。中医诊断为腮腺炎、脑炎。病程一周，属外感热邪，邪犯少阳，热毒壅盛，痰热上扰清窍。

6岁男童，主诉抽搐、神志不清、肢体抖动，病程自1981年5月起，共发作7~8次。舌质红，苔薄白，脉滑数。辨证为痰热肝风。

患者15岁，男性，右侧颜面部红肿伴发热3天。症见右侧颜面部红肿，肿胀范围耳垂下至下颌角处，局部皮肤发红，皮温稍高，有麻木感，自觉发热。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断痄腮，病机为风温犯表。

女，29岁，产后头痛3年，前额及头两侧交替疼痛，月经前后加重，伴恶心呕吐。头痛夜间加剧，胃脘胀满，心烦易怒，失眠多梦，自汗畏风，口干口苦喜饮，月经提前，带下赤白相兼，大便干。舌体瘦边红，苔黄腻，脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚，湿热内阻。