脓血

患者46岁，男性，痢下20余日，脘腹胀满，不能进食，日下痢八九次夹有粘液脓血，形羸色败，苔垢脉微，无虚而积滞未消，痢成噤口。中医病名痢疾，证型噤口痢，病因病机为湿热疫毒结于肠中，上攻于胃，胃失和降。望诊形羸色败，舌苔垢。闻诊无特殊描述。问诊有脘腹胀满，不能进食，痢下频繁，夹有粘液脓血。切诊脉微，后脉已有力。

女，44岁，大便泄泻，里急后重，便夹脓血，疲乏倦怠，面色苍白，形体憔悴，舌质淡，苔白满，脉濡，病程7、8年，溃疡性结肠炎，混合痔、脱肛，脾气虚弱，肠道功能失调

蒋某，女，32岁。痢疾，腹痛阵作，日夜廿余次，里急后重，脓血夹下，恶臭异常，身热不退，口渴喜冷饮，体温最高39℃。舌苔黄腻，边厚白。脉象滑数有力。时值新秋，暑湿夹杂，气化郁，其邪直行中道，流布三焦。

患者48岁，男性。主诉1年前患脓血痢，每日大便3~5次，溏而后重不畅，肠鸣腹痛，神疲力乏。舌象苔白滑微黄腻，脉濡滑。粪便化验见脓球及红、白细胞，培养有弗氏痢疾杆菌生长。中医病名慢性菌痢，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女性，28岁。少腹疼痛，伴脓血排出，气味臭恶。病程三个月。中医病名：少腹疼痛。证型：伏气之热，瘀而作痛。病因病机：伏气之热阻塞荣卫，瘀久致子宫腐烂。舌苔白厚，脉象洪滑而数。

患者年龄66岁，女性。主诉腹泻便溏，每日4～5次，伴腹胀肠鸣、下肢浮肿、口干欲饮、饮不解渴、偶有鼻衄。病程5年。中医病名慢性腹泻，证型属久泻脾虚阴伤，肝气乘侮。舌紫红有裂纹、苔中部黄腐腻，脉细弦。

16岁女性 左侧腹部疼痛 腹胀 便溏有黏液 脉细弦 舌质暗苔薄黄 慢性结肠炎 脾虚泄泻 寒热错杂 舌澹红苔薄黄 脉弦

患者咳嗽，臭痰，咯血，夜不得眠，卧难着枕，大便干结，病程半年有余。舌白苔满布。脉左寸数而小，右关数疾、独大、独弦、独滑。主症为热在上焦，因咳为肺痿。辨证为肺病属虚，胃病属实，虚实夹杂。病因病机为阳明胃经湿生痰，痰生热，熏蒸于肺，导致母病及子。

男，39岁，右小腿溃疡半月，舌苔薄白，脉细数，右外踝上方10cm×10cm溃疡，肉芽色红，有绿色脓性分泌物，无坏死组织，周围无红肿，烫火伤，外感邪毒，皮肉腐烂而成溃疡。

患者年龄53岁，男性。主要症状为腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便，每日腹泻10余次，伴厌食纳呆、倦怠乏力、畏寒喜暖。舌质紫、苔白厚，脉沉迟。中医病名为溃疡性结肠炎，辨证为脾肾阳虚，湿瘀交阻。舌象舌质紫、苔白厚，脉象脉沉迟。病因病机为先天禀赋不足，湿热蕴结肠道，脉络郁滞，气血相搏，血败肉腐。

患者32岁，女性。主诉急性菌痢4天，腹痛下坠，大便红白桃花色，一夜10次，伴口干、食少、神疲。舌红苔薄黄，脉弦滑。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，热重下痢，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。证型为湿热蕴结，阻滞肠道。

患者腹痛坠，绕脐气块如石，左胁更甚，小便热涩，肛门如烙，胸膈若烧，阳缩囊绉，踡卧膝冷，谵语离魂，不食数日。中医病名属痢疾，证型为中焦寒湿，上下俱热。望诊见阳缩囊绉，舌象未详。闻诊有谵语。问诊见不食数日，腹痛剧烈。切诊见气街大筋突起，跳动鼓指，脉象未详。

患者男性，39岁。主诉突发全身不适，四肢发凉，头冒冷汗，腹痛肠鸣，频繁腹泻，夹脓血。每日下利10余次，便稀带黏冻状，色黄赤，腹痛里急后重，干呕、心烦、口渴、肢冷。舌质黯澹，尖部稍红，苔黄腻而厚。中医病名肠澼，证型为寒热错杂之肠澼。病因病机为上热下寒，阴阳不相贯通。舌象质黯澹，尖部稍红，苔黄腻而厚。脉象未提及。

左少腹作痛，有物坠出阴户，形如茄，浓血淋漓，痛不可忍，病程月余。左关脉牢结。湿热伤肝，气滞血凝。面色无明显描述，舌象未提及，声音与气味未述。问诊提示气滞血瘀，病史提示反复发作。脉象左关牢结。

患者突发急性菌痢，肚痛腹泻，肛门灼热，利下脓血，发热38.5℃。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。诊断为湿热型菌痢。

男，45岁，泄泻反复发作1年，加重1周。泄泻反复发作，大便稀溏，泻下急迫，势如水注，排出不畅、排后不爽、肛门灼热，每日2-4次。舌质淡，苔黄、根厚腻，脉滑数。肠道温热证。舌象淡，苔黄根厚腻，脉滑数。

患者年龄41岁，女性。主诉腹泻反复发作10余年，加重1月。现病史示日2~3次稀溏便，有白色黏液，轻度里急后重，腹胀。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断久泄，证型肝郁脾虚证。病因病机为肝郁脾虚，肝木克脾土，脾失健运，气机壅滞。

男，46岁，发热，腹满欲呕，大便下痢鲜紫脓血，日20余次，腹痛剧烈，里急后重，口干渴不欲饮，小便黄赤，舌红苔黄燥，脉滑数。赤痢证，饮食不节，时邪疫毒滞于大肠，气血壅滞，肠道传化失司，肠膜血络受伤，腐败化为脓血。舌红苔黄燥，脉滑数。

二十余岁，脓窠一年，昏晕数次，脓血痛苦，仰卧不能转侧，两手背皆疮。脓窠，病程长，伴有恶心、昏晕。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。秽气盈溢，疮疡溃烂，体弱乏力。

患者年龄30岁，男性。主诉发热恶寒，手足厥冷，腹痛下坠，里急后重，便下脓血。诊断为细菌性痢疾。舌淡苔白，脉沉细微。病位在肠，寒湿、湿热、疫毒等邪壅滞于肠，气、血相互搏结，肠道传导失司，气血凝滞，腐败成脓。