脓血

患者26岁，男性。反复大便次数增多伴黏液脓血便，左下腹疼痛，大便每日3～6次，纳差，神疲乏力，手足欠温，口干苦，不多饮，精神萎靡。舌红，苔薄黄腻，脉细。辨证为脾虚失运，湿热壅滞，肠络受损。病程3年，属久病必虚、久病必瘀。

男，44岁，腹痛腹泻一年半，面色萎黄少泽，消瘦，气短乏力，痞闷纳差，烦躁易怒，舌红苔薄白，脉弦细略滑，便常规示粘液便，脓细胞较多。中医诊断为肝气乘脾，湿热搏结。

患者年龄1岁半，主要症状为下痢匝月，一昼夜数十次，赤白相间，后重不除，口渴目陷，睡则露睛，神敝形伤，仅存皮骨。舌质红绛，脉象虎口纹色红直冲命关。病机为下痢日久，积热未清，精血耗竭，脾元受困，肾中元阳将告败。

患者38岁，男性。主诉腹痛便泄反复3年余。大便污浊如脓血状，粘滞腐臭，日3~10次，腹痛按之不减。形体消瘦，面色晦滞，发脱稀疏，夜寐不实，头昏乏力，纳差脘痞，肌肤枯涩坠胀灼热。舌澹暗，苔黄腻，脉细数无力。中医诊断痢疾。病机为邪滞于肠、气血壅滞、肠道传化失司、脂膜血络受伤、腐败化为脓血。

六旬女性，滞下后重窘急，日三四十度。脉常歇至，参伍不调，或二动一止，或三动一止而复来，属涩脉。饮食不减，形色不变，声音烈烈，言语如常。脉象表现为雀啄脉，参伍不调，属气血亏虚，痢疾证。病程反复，曾用芍药汤加大黄治疗，利止脉调。数年后伤风咳嗽，痰涎涌甚，复现前脉，用杏桔汤治愈。

4岁女性患者，中毒性痢疾后出现四肢瘫痪，病程26天。主症为四肢活动困难、不会说话、颈软腰软。面色苍白，四肢瘫痪，不能主动运动，双手半屈状，语言障碍。中医诊断为痿证，病因属中毒性脑病，病机为毒邪侵袭，气血失和，筋脉失养。

男，43岁，鼻窍脓血样分泌物，鼻孔阻塞，头痛，颈部肿块，鼻咽部腐败物增多，闷气，开口障碍，吞咽困难，头痛剧烈，彻夜不眠。中医诊断控脑砂并发上石疽。舌澹暗，白厚如积粉，微黄，脉弦细稍数。

女，60岁，腹痛11天，阵发性隐痛，便后缓解，伴便秘，食欲下降。舌红苔薄白微腻，脉弦。寒热互结之痞证。

患者42岁，男性。腹痛，里急后重，下痢赤白，一天20余次，病程2天。中医病名：急性细菌性痢疾。证型：湿热壅滞肠道，脉络受损。病因病机：湿热壅滞肠道。面色灰滞，舌质红，苔白腻微黄。口干唇燥，肌肤干而微灼。脉弦滑。

患者喉闭，突发急症。面色㿠白，舌质淡，苔薄白。脉浮数。中医诊断为喉闭，属外感风热，痰火壅盛之证。病程短，突发急性咽喉肿痛，伴有吞咽困难。

女，57岁，腹痛4年，伴脓血便，里急后重。慢性非特异性溃疡性结肠炎。脾虚夹湿、淤滞肠络之久痢。舌暗赤，苔白滑兼腻，脉濡滑。舌质澹暗，舌苔黄腻，舌下络脉澹紫粗长，脉沉弦。脘腹胀闷，食后痞满，喜暖怕凉。病程长，病情反复，久病入络，气滞血瘀。

女，36岁。腹痛、便脓血1个月。病程1个月。溃疡性结肠炎，贝赫切特综合征。面红，颜面轻度浮肿，颈部皮肤化脓感染，舌质红，苔薄黄，脉弦。脾气虚弱，大肠湿热。

患者少腹右侧痛，羁滞多日，乍寒乍热，呕吐不食，两腿不能伸直，甚或难以转侧。证属肠痈。面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦数。感受外邪，伏暑晚发，内外合邪，壮热烦渴，旧疾复发，患部肿痛如前。病程较长，复发后症状复杂。

患者年龄45岁，男性。主诉腹泻反复3年。大便稀溏粘滞不爽，解便前腹痛伴肠鸣，纳食尚可。舌质红，苔黄白微厚，脉细。中医辨证为脾肾虚，肠湿热。

疽发于背部，病程约一个月。背部肿疡，伴有黑痂及溃烂，脓血排出后皮肤红润，疼痛消失。

3岁男童，腹痛、腹泄一日，大便色黄质稀有粘液，口渴，食少。舌红，苔黄。辨病为泄泻，辨证为湿热下注。

患者年龄45岁，男性。主诉为斑疹伤寒，高热不退，黄疸加重。高热不退，口渴唇燥，头痛乏力，四肢困痛，食欲不振，颜面、颈项、胸腹部散在红斑，巩膜及全身轻度黄疸，神情抑郁，大便三日未解，小便量少色黄，舌红无苔，脉洪大滑数。中医诊断为天行时疫伤寒发斑，病因外感伤寒热病，汗下失宜，病机热邪乘虚入胃，胃热不得泄，邪热不得越。

患者37岁，男性。左下腹隐痛，有时全腹窜痛，大便干燥，数日一行，大便带脓血，便后有后重感。病程3年。中医病名属肠腑病。证型为肠腑湿热与气血相搏结，兼有血虚血瘀。舌质淡而暗，苔黄腻，脉沉细微数。

女，57岁。全身皮肤瘙痒，水疱易破裂流水伴疼痛，病程4年。天疱疮。热毒湿蕴。脾经有湿，胃腑有热，湿热相蒸。舌红，苔黄，脉弦细。头面部、四肢、躯干见红斑、丘疹、水疱，糜烂面鲜红，有脓液、脓血渗出，全身散发臭味，结膜充血下翻，弯腰不能直立。复诊见神疲乏力，面色皖白，皮疹处瘙痒，舌红，苔黄少津，脉弦细。

19岁女性患者，主诉右少腹间歇性疼痛伴发热、腹泻、脓血便、胃脘胀满、消瘦乏力。病程5年余，既往有克隆氏病史。体征见极度衰弱，面黄无泽，舌质澹，苔白腻，前半部剥脱，脉弦细数。辨证为脏腑湿热，升降失调，中气不足。病机为湿热蕴结，气血失和，脾土虚衰，肝木乘脾。