脾气虚弱

女，32岁，泄泻1年，时发时止，劳累或经期加重。大便溏泄，日行2~3次，夹不消化食物，神疲乏力，小腹坠胀，纳食不香。舌淡，苔白，脉细弱。脾气虚弱型泄泻。病机为久泄伤脾，中气不足，脾胃运化失职，水湿内停。

患者10月，颜面部湿疹反复9月余，前额、两颊及唇周密布红色丘疹，瘙痒抓挠，胃纳一般，夜眠不安。形体瘦小，发稀少泽，肤白薄嫩，舌质澹，苔薄白，指纹澹紫，位及风关。湿疮，脾虚生湿，湿热内蕴，肺脾不足。

13岁男性患者精神倦怠，面色少华，四肢不温，自汗，腰部酸冷，两下肢紫癜，颜色暗红，舌淡，脉沉缓。中医诊断为脾肾阳虚，兼有瘀血阻络。望诊见面色少华、舌淡；闻诊未提及；问诊见精神倦怠、食欲欠佳、腰部酸冷、自汗；切诊见脉沉缓。

患者女性，61岁。主诉口舌生疮3个月，伴口干、口苦、纳差、大便黏滞不畅。舌暗红有齿痕，苔白厚腻，脉沉细。中医诊断为脾胃不和，阴火上乘。病因病机为脾胃虚弱，阴火上乘。望诊见舌暗红有齿痕，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见口干、口苦、纳差、大便黏滞。切诊见脉沉细。

患者年龄32岁，女性。主诉经期泄泻，病程3年。中医病名经行泄泻，证型脾肾阳虚、湿聚中焦。主要症状为泄泻、面色萎黄、饮食不思、神疲肢软、带下淋漓、腰酸背痛。舌胖苔白，脉缓无力。

18岁男性，双眼频眨近2个月，注意力不集中，饮食欠佳，大便溏泄。睑痉挛（胞轮振跳），辨证为脾虚，风邪入络。舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者56岁，女性。主诉胃脘胀痛2天。中医诊断胃痛，证型热毒炽盛，腑气不通。舌质红，苔黄，脉弦滑。面色萎黄，大便干结，恶心，发热。病程短。

患者35岁，女性。主诉白带量多色白清稀，少腹胀满疼痛，腰膝沉困，胸胁及双乳闷胀疼痛，纳食不佳，大便稀溏。面容憔悴，目周色青暗，舌澹胖嫩，苔白滑，脉沉缓无力，左手关脉独大。中医诊断为肝郁脾虚，病因病机为劳力伤脾，情志不遂，肝气郁结，重伤脾胃，脾气虚弱，水湿下注成带证。

27岁，月经量少、色澹，经前小腹下坠感，腰酸乏力，头目眩晕。舌质澹，舌苔薄白，边有齿痕，脉细。肾精亏损，脾气虚弱所致不孕症。无排卵月经。

患者40岁，女性。主要症状为多饮、多尿、多食。中医诊断为消渴病，证型为脾虚气虚型。病因病机为脾气虚弱。舌象未提及，脉象未提及。病程长短未明确。

患者年龄23岁，男性。主诉反复腹泻年余。大便溏薄，日行2~3次，腹痛腹冷，苔薄，脉细。证属脾气虚弱，运化失司，日久损及脾阳。面色萎黄，舌苔薄，脉细。

女，20岁，月经紊乱4个月，周期不固定，量多色淡质稀，神疲乏力，面色少华，短气懒言，手心发热，少腹坠胀。舌澹边有齿痕，苔薄白，脉虚细。证属脾气虚弱摄血无力。

患者57岁，女性。主诉饭后胃脘部胀痛两年余。面色黄，体型消瘦。腹部凹陷，肝脾未触及。X线钡餐透视示胃角切迹在髂嵴线下5cm。中医病名为胃脘痛，证型为脾气虚弱。病因病机为脾气虚，脾运化不力，健运失职，气血生化不足，致胃纳呆滞，肢体倦怠，面色黄。舌质红、苔薄白、脉沉弱。病位在胃脘。

女，37岁，脘部窒闷，情绪急躁，纳少，泛恶，大便偏稀，舌质淡红，苔薄，脉濡，慢性萎缩性胃炎伴肠化，腺上皮轻度异型，脾气虚弱，肝木乘侮，痰瘀中阻

女，34岁。饭后呃逆1年，加重1周，呃逆声较高，伴脘胁疼痛。舌澹胖，有裂纹，苔薄白，脉沉弦。中医诊断呃逆，证型肝气犯胃，脾气虚弱。

患者年龄28岁，女性。主诉四肢疲乏无力5年，眼睑下垂2年，加重半年。四肢无力，易疲乏，不能提重物及久行，多痰多涎，足底疼痛。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断痿证，睑废。证型为脾气虚弱，运化失常，气血生化不足，肢体失于濡养。病位在脾，性质为虚，证属中气不足。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括四肢疲乏、眼睑下垂、多痰多涎、足底疼痛。切诊脉细。

患者年龄32岁，女性。主诉继发性痛经2年余。主要症状包括上腹部胀满、纳谷欠佳、经前阴道淡黄色液体流出、两乳作胀、性情急躁、经来少腹疼痛、经行不畅且量少。面色萎黄，形体丰腴，舌质淡红边有齿痕，苔薄白，脉细濡。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚。病因病机为节制饮食致脾气虚弱，累及肾阳，肾阳不足，影响脾阳，导致气血运行不畅。

30岁女性，胃纳不振，肢体困倦，眼及下肢浮肿，大便稀薄。脾气虚弱、健运失常。脉象虚缓，舌苔薄白，舌质淡嫩。

男，38岁，两胁胀痛10年，左胁下积块伴隐痛2年。胁下积块，腹胀纳差，嗳气，身倦乏力，齿衄，大便溏薄，面色晦暗，形体消瘦。舌质暗淡、体胖大、边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。积证，脾虚肝郁、气血瘀阻。面色晦暗，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉弦细。

3岁男童，腹泻，病程10日，日行7~8次，下绿色水样便，神倦目蓝，指纹青，食少，惊惕不宁，寐则惊醒。惊泻，病因惊恐，病机为脾气虚弱、肝魂失守。面色萎黄，舌苔薄白，脉细弱。