脾胃积热

患者年龄38岁，女性。人中穴部红肿热痛，面颊肿大，发热，口渴欲饮。病程2天。中医诊断人中疗，证型火毒炽盛。舌红，苔薄黄，脉数。病因病机为脾胃积热，蕴蒸成毒。

男，22岁，双颊部囊肿4年，起始于18岁，皮疹此起彼伏，进食油腻加重，二便正常，家族史明确。双颊部囊肿伴红晕，散在丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕。舌尖红，脉弦。诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。

男，67岁，两眼发炎、倒睫20余年，怕光流泪，疼痛难睁，异物感明显，视力下降，口苦咽干，腹胀纳差，小便短少，大便干燥。舌质红、苔黄厚，脉涩。中医辨证为脾胃积热，血瘀气滞。双眼上睑结膜肥厚瘢痕，球结膜混合性充血，角膜弥漫性混浊、浸润，新生血管帘状进入，眼底模煳。

患者，女，2月，婴儿湿疹，面颊厚痂，瘙痒不宁，臀部红糜，病程半月，纳乳不香，舌红苔薄，二便尚调，面颊红，舌红苔薄，脉象未提，纳乳不香，舌红苔黄，二便尚通，面部厚痂渐化，臀糜已无，皮肤仍红，舌红苔净，二便尚通。中医病名：湿疹，证型：未明确，病因病机：未明确，望诊：面色红，舌红苔薄、苔黄、苔净，闻诊：未提，问诊：瘙痒不宁，纳乳不香，二便尚调，切诊：未提。

患者男性，42岁。反复发作口腔溃疡3年，右侧口颊及舌边有溃疡疮面，进食刺激性食物疼痛难忍，伴有心烦意乱，口流清涎，溲黄，便结。舌质红、苔薄黄，脉细数。中医诊断为口疮，辨证为脾胃积热，郁而化火，上行熏蒸。

女，65岁；恶心、呕吐、胃脘不适、纳呆、口干口苦、夜间难眠；病程4月。呕吐；证型脾胃湿热，胃气上逆；病因病机脾胃湿热，湿浊偏重，阻遏气机。面色无光，舌苔白厚；脉沉。

女，42岁，鼻外发红、干、热、痒感2年，口臭，失眠，月经量少。鼻尖及两翼处微血管扩张，皮肤增厚。舌红，苔黄，脉弦滑。证属脾胃积热上攻，外鼻气滞血瘀。脉弦滑，舌红苔黄。郁热有减，瘀滞未除，兼见阴燥之象。郁热已清，脾胃虚寒。舌苔薄白，脉缓。

22岁男性，双颊部囊肿四年，伴丘疹、粉刺、脓疱，近二年出现疤痕。舌尖红，脉弦。瘀热入于荣分，滞而成积。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性疤痕。血热瘀滞于肌肤或脾胃积热上蕴于皮肤。

患者年龄32岁，女性。主诉双眼红肿疼痛两天。病程短。中医病名麦粒肿，证型热毒内蕴型。病因病机为心、肝、脾胃积热，上攻于眼胞。舌红、苔薄黄，脉数。症状包括双眼红肿疼痛、头痛、口干、小便黄、大便干结、睡眠较差。

患者年龄1岁，女性。主诉纳滞、夜寐不安、口臭、便艰、溲少、齿龈红肿出血、口腔溃疡疼痛。舌苔黄腻，脉象有力。辨证为脾胃湿热，郁而化火。病情变化表现为胃纳改善、口气减轻、夜寐安、便通、溲和、口疳好转、齿龈红肿瘥。舌象仍浊腻。辨证为脾胃积热实证。

患者65岁，女性。双眼内刺痛灼热，沙涩羞明，流泪眵多2年，视物不清15天。双眼胞睑厚硬，重坠难开，上胞睫毛倒插，睑内红赤，颗粒累累，白色条纹，黑睛赤膜下垂。舌质黯红，苔黄，脉浮数。中医诊断为椒疮、倒睫拳毛、赤膜下垂、泪窍狭窄。证型为脾胃湿热证。望诊见双眼睑异常，舌象黯红苔黄，脉象浮数。

5岁男性，口腔疼痛、不思饮食2天。口腔溃疡，舌质红，苔黄厚微腻，大便秘结。脾胃积热，心火上炎。面色正常，舌象红、苔黄厚微腻，脉象未提。

患者23岁，男性。主诉口臭，舌苔厚腻3个月。舌红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断口臭，证属脾胃湿热，食滞胃脘证。

患者年龄2岁，主诉口舌溃疡半年，反复发作，流口水，大便干结，口唇红赤，舌面见5个绿豆大溃疡黄白点。中医病名口疮，证型心胃火盛，病因病机为脾胃积热，上冲口舌。望诊见舌面溃疡、口唇红赤，问诊见流口水、大便干结，切诊未提及脉象。

患者年龄19岁，男性。主诉二目不舒、微痒近1年，近2月加重，自觉沙涩难睁、流泪、羞明。诊断为椒疮。二目上睑肿硬，睑内疙瘩成片，色赤而硬。外受风热毒邪，内有脾胃积热，气血瘀阻。二目羞明、流泪、摩擦感，睑内椒粒。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。脉象未提。

患者年龄44岁，女性。双眼内刺痛灼热，沙涩羞明，流泪眵多，病程2个月。双眼胞睑厚硬，重坠难开，睑内红赤，颗粒累累成片，白色条纹，黑睛赤膜下垂。舌质黯红，苔黄，脉数。中医诊断椒疮、赤膜下垂。辨证血热瘀滞证。病因病机为血热瘀滞，脉络阻滞，气血失和。

患者45岁，男性。反复舌面疼痛2年。舌面中后部见斑片状条纹，局部充血及糜烂。纳差，胃脘痞满，口气臭秽，疲倦乏力，大便干结，小便黄短。舌质红，苔黄腻。脉滑细。证属脾胃湿热之口癣。

患者年龄29岁，女性。主诉上下唇红缘干燥脱屑，伴出血、疼痛及灼热感。病程反复4个月。舌质红，苔少。脉细数。中医诊断为脾胃阴虚蕴热，口唇失润，外受风侵。病因病机为脾胃积热，伤阴化燥，唇失润养。

患者47岁，男性，主诉口臭5年余，近期加重。现症见胃部痞满、口干不欲多饮、口臭、干呕、纳眠差、大便黏、小便黄。舌质淡红，苔微黄厚腻，脉滑稍数。中医诊断口臭，辨证湿热内蕴证。

4个月男婴，口烂3天，疼痛拒乳，口水湿襟，哭叫不安。口糜，舌质红，舌体前1/4处色赤溃烂，舌心苔黄，指纹红紫。脾胃积热，心火上炎，上攻于口，灼烧黏膜。