脾胃积热

患者年龄1岁，性别女。主诉发热起伏半月，满口生疮，哭闹拒食，流涎不止，口渴喜冷饮，口气臭秽，溲黄便干。检查见满口糜烂，舌面颊内尤甚，疮面黄白，周围焮红，舌红苔黄厚，指纹粗紫。中医病名为口疮，证型为脾胃积热。病因病机为脾胃积热，熏蒸口舌。望诊见舌红苔黄厚，指纹粗紫。闻诊见口气臭秽。问诊见发热、流涎、口渴喜冷饮。切诊见脉象未提及。

女，42岁。鼻外发红、干、热、痒感2年，口臭，失眠，月经量少。鼻尖及两翼微血管扩张，皮肤增厚。舌红，苔黄。脉弦滑。证属脾胃积热上攻，外鼻气滞血瘀。

3岁男童，发热，口舌糜碎，流涎3天。高热，无汗，口痛流涎，烦躁欠安，拒食，口臭，大便干结，溲黄。舌红，苔薄黄，脉细滑数。神萎，口腔多处溃疡，齿龈充血渗血，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。证属心脾积热，复感外邪，内外相合，熏蒸口舌。

男，57岁，头痛二十余年，近一年发作频繁。头痛头晕，口苦烦渴，心悸躁动，身热有汗，四肢麻木。体形肥胖，面颊潮红，双目红赤，声音洪亮。血压27.3/16.6KPa。肝阳偏旺，肝胆郁火内炽，脾胃积热，肝风上扰。舌象未提及，脉象未提及。

19岁男性，咽喉疼痛，咽物时尤重，病程较短。咽喉肿大、红赤，口微渴，恶寒发热，头痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。外感风热，风热表证。

胡某，6岁，女，身热，体温40℃，病程4天。肺胃蕴热，兼感外邪。咽红，上腭红，舌苔腻。脉象未提。外邪已解，肺胃余热未清。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易受外邪侵袭，脾常不足，饮食积热上蒸于肺。

患者56岁，男性，主诉复发性口腔溃疡12年，伴有咽干口燥、神疲乏力、畏寒嗜卧、午后低热、极易感冒。面色无华，舌体胖大有齿痕而质红，苔黄厚稍腻，舌两侧及上下唇内侧有溃疡，脉沉迟无力。证属中气不足，虚火上炎。

患者年龄12岁，男性。主诉口唇糜烂2年。主要症状为上下口唇红肿溃烂有脓液，溃疡面不愈，牙龈红肿，口中气极臭，腹部胀满，大便干燥，小便黄赤。面色面赤，体胖，面目轻度水肿，精神烦躁，不时动怒。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为心脾积热上炎，火毒腐唇。

8岁男性患者，主诉多汗3年，头部及肩背部汗出明显，活动后加剧。面色㿠白，形体消瘦，舌淡边有齿痕，苔薄白，脉弱。诊断为肺气不固，表虚自汗。

患者年龄2岁，主诉口腔作疼难忍，饮水困难1周，伴腹胀、呃逆、口臭、纳呆、便秘。口腔黏膜及舌面有散在溃疡，舌质红，舌苔黄腻。脉滑数。中医病名口腔炎，证型脾胃积热，心火上炎。病因病机脾胃积热，心火上炎。

11岁男性，主诉双眼干痒一年多，眵多。左眼上眼睑血管模煳，乳头增生，滤泡形成占上睑结膜约1/3，上睑板结膜出现瘢痕；右眼上眼睑血管模煳，乳头增生，滤泡形成占上睑结膜约1/2，上睑板结膜出现瘢痕。沙眼Ⅱ(+)、沙眼Ⅱ(++)。左眼、右眼均见上睑板结膜瘢痕，滤泡形成，血管模煳，乳头增生。外感风热毒邪，内兼脾胃积热，内热与毒邪搏结，壅滞经络，气血失和。

六旬，目疾，两目上红障，饮食减半，大便燥结，小便短数。内伤目疾。年事已高，正气不足。目得水之精而能视，得火之用而能明。舌象未提，脉象未提。

患者年龄2岁，女性。主诉口唇干裂9个月余。临床表现口唇干裂，口干欲饮，大便稍干，日1次。舌红，苔白，指纹紫滞。中医诊断唇风，辨证脾经伏热。病因为脾经伏热，病机为脾火郁伏，清阳不升，湿热循经上扰。

患者42岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作1年，伴口臭，进食辛辣油腻食物后加重，夜寐不实，大便干。中医辨证为心脾积热，湿热上炎。舌脉示湿热内蕴。面色偏红，舌红苔黄腻，脉滑数。口臭，大便干结，饮食不节，嗜食辛辣。

8岁女性，主诉口腔溃疡3天。两颊及齿龈处见黄白色溃疡，周围黏膜红赤，疼痛，流涎，低热，口臭，纳少，大便偏干，小便黄。面色萎黄，舌红苔黄厚，脉数。中医诊断为口疮，辨证为脾胃积热。病因病机为脾胃积热，脾络通于口，热邪上炎致口疮。

男，30岁。主诉吞咽时咽部有堵塞感。病程数月。中医病名：咽息肉。证型：血瘀咽侧。病因病机：脾胃积热上蒸，热郁血络，灼血为瘀。望诊：舌有瘀点。舌象：舌有瘀点，苔薄白。脉象：脉弦数。

患者33岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作八年，近日复发加重月余。病程自1982年起。主要症状为口腔两侧粘膜溃疡，色鲜红糜烂，周围有红色疹点，伴周身无力膝软、少气懒言、口干不欲饮、进食疼痛、口腻。舌红苔白而腻，脉弦细无力。中医诊断为脾气下陷，阴火上冲，湿热内蕴，虚实挟杂。

2岁男童，眼睑红肿1天，烦躁、纳差，轻微咳嗽有痰，大便头干，日3~4次。舌红，苔薄白，指纹紫滞。中医诊断针眼，辨证肝经风热。病因病机为肝经风热壅阻胞睑，灼烁津液，变生疮疡。

患者年龄4岁，男性。纳差2年余，伴口干喜饮、口臭、易怒好动、夜寐不安、大便干结。形体消瘦，面色无华，咽部红赤，舌质红稍暗、舌苔白中部黄厚，脉滑。中医诊断为厌食症，证属脾胃积热。病因病机为脾弱食滞化热，土壅木郁，肝火偏旺。四诊信息显示舌红苔黄厚，脉滑，精神较好。

患者年龄52岁，女性。主诉为复发性口腔溃疡，病程2年，时轻时重。主要症状为口腔溃疡，口唇左内侧、舌尖及牙龈有黄白色糜烂溃疡面，边缘发红，疼痛，伴口干、口臭、烦躁。舌澹红，苔薄，脉细数。中医诊断为口疮，证型属脾胃积热。