脾胃积热

患者年龄38岁，女性。人中穴部红肿热痛，面颊肿大，发热，口渴欲饮。病程2天。中医诊断人中疗，证型火毒炽盛。舌红，苔薄黄，脉数。病因病机为脾胃积热，蕴蒸成毒。

患者5岁，女性，主诉口腔疼痛4天。口腔黏膜及齿龈见溃疡，周边红赤，面颊红赤，唇红而干，舌质红，苔薄白，脉浮滑有力，两尺部细数。中医诊断口疮，证属脾胃积热、胃肾阴虚。病程4天，伴有口涎增多、口气臭秽、烦躁口渴、大便干结、小便黄赤。望诊见齿龈红肿，咽部嫩红。闻诊无特殊。问诊提示饮食量少，平素偏食，喜食煎炸厚味。切诊脉浮滑有力，两尺部细数。

男，67岁，两眼发炎、倒睫20余年，怕光流泪，疼痛难睁，异物感明显，视力下降，口苦咽干，腹胀纳差，小便短少，大便干燥。舌质红、苔黄厚，脉涩。中医辨证为脾胃积热，血瘀气滞。双眼上睑结膜肥厚瘢痕，球结膜混合性充血，角膜弥漫性混浊、浸润，新生血管帘状进入，眼底模煳。

患者54岁，男性。右眼红赤生翳，疼痛难睁，视力下降10日。疼痛难忍，呻吟不已，头如刀劈，寝食不安，口臭气粗，烦渴引饮，小便短黄，大便4日未解。舌苔黄燥、少津，脉洪大有力。中医诊断热结腑实，三焦关格。西医诊断右眼匐行性角膜溃疡。

患者男性，42岁。反复发作口腔溃疡3年，右侧口颊及舌边有溃疡疮面，进食刺激性食物疼痛难忍，伴有心烦意乱，口流清涎，溲黄，便结。舌质红、苔薄黄，脉细数。中医诊断为口疮，辨证为脾胃积热，郁而化火，上行熏蒸。

5岁男童，发热1天，咽痛，咽干，食欲欠佳，右侧扁桃体Ⅰ°肿大，有脓点，舌淡红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断乳蛾，辨证脾胃积热，复外感风寒。

患者58岁，男性，主诉口臭伴上腹部不适半年。舌质澹白，苔白厚腻。中医辨证为湿浊内阻。病因病机为湿浊内阻，脾胃运化失常。脉沉细不利。

女，65岁；恶心、呕吐、胃脘不适、纳呆、口干口苦、夜间难眠；病程4月。呕吐；证型脾胃湿热，胃气上逆；病因病机脾胃湿热，湿浊偏重，阻遏气机。面色无光，舌苔白厚；脉沉。

女，42岁，鼻外发红、干、热、痒感2年，口臭，失眠，月经量少。鼻尖及两翼处微血管扩张，皮肤增厚。舌红，苔黄，脉弦滑。证属脾胃积热上攻，外鼻气滞血瘀。脉弦滑，舌红苔黄。郁热有减，瘀滞未除，兼见阴燥之象。郁热已清，脾胃虚寒。舌苔薄白，脉缓。

患者年龄32岁，女性。主诉双眼红肿疼痛两天。病程短。中医病名麦粒肿，证型热毒内蕴型。病因病机为心、肝、脾胃积热，上攻于眼胞。舌红、苔薄黄，脉数。症状包括双眼红肿疼痛、头痛、口干、小便黄、大便干结、睡眠较差。

患者53岁，男性。主诉高血压病数年，悬雍垂上方突起紫泡，疼痛难忍。病程数日。中医病名未明确提及，证型为脾胃积热，火热上炎。病因病机为脾胃积热，血热上炎，热伤血络。望诊见舌质红、苔黄。闻诊未提及。问诊包括高血压病史及紫泡形成过程。切诊见脉弦数。

29岁女性，双眼睑缘反复长疖肿4个月，右眼上睑红肿热痛2天。小便短赤，大便秘结。右眼上睑红肿，触之有压痛性硬结，颞侧球结膜水肿。证属热毒壅盛。面色正常，舌红，脉数。

患者23岁，男性。主诉口臭，舌苔厚腻3个月。舌红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断口臭，证属脾胃湿热，食滞胃脘证。

患者年龄2岁，主诉口舌溃疡半年，反复发作，流口水，大便干结，口唇红赤，舌面见5个绿豆大溃疡黄白点。中医病名口疮，证型心胃火盛，病因病机为脾胃积热，上冲口舌。望诊见舌面溃疡、口唇红赤，问诊见流口水、大便干结，切诊未提及脉象。

38岁女性，主诉口舌生疮8年，反复发作，时轻时重，疮面色澹，纳少脘胀，大便稀溏，肢软神疲，短气懒言。体征见口腔粘膜发红，有散在小溃疡，牙龈微烂，大便稀溏挟不消化食物，中脘压痛。舌质红，苔薄浮黄，脉沉细无力。中医诊断为顽固性口腔溃疡，证属脾胃积热，气阴受损，邪火不去，中气大虚。望诊见舌体有点状溃疡，舌质红，苔薄浮黄。闻诊未提及。问诊见病程长，症状反复，纳差，便溏。切诊见脉沉细无力。

患者男性，人中疔2日，肿势不定，引及面颈，寒热交作，口渴引饮，心烦胸闷。舌红，苔黄，脉数。病情发展至二诊时肿势鸱张，壮热不退，谵语，脉洪数。三诊时疮顶渐高，四周肿硬，身热持续，咳血，胁痛，舌红，脉滑数。五诊神志清，身热减，咳血未止，舌红，脉数。六诊脓熟切开，咳血未止，舌红，脉数。七诊肿势退，热退痛减，舌红，口干，脉细小数。疔疮属火毒，病机为脾胃积热蕴蒸成毒，热毒由气入营，灼伤肺络，后期伤阴耗气。

患者45岁，男性。反复舌面疼痛2年。舌面中后部见斑片状条纹，局部充血及糜烂。纳差，胃脘痞满，口气臭秽，疲倦乏力，大便干结，小便黄短。舌质红，苔黄腻。脉滑细。证属脾胃湿热之口癣。

患者45岁，男性。反复唇部干涩、瘙痒5年。唇部干涩、灼热、作痒，唇周有糠秕样鳞屑，头部出汗、头皮油腻，躁烦易怒，口苦泛恶，乏力困倦，下肢怕冷，大便不成形，夜寐欠安。舌红，苔白，脉弦。中医诊断唇风，证属胆（胃）热脾寒、寒热错杂。

患者47岁，男性，主诉口臭5年余，近期加重。现症见胃部痞满、口干不欲多饮、口臭、干呕、纳眠差、大便黏、小便黄。舌质淡红，苔微黄厚腻，脉滑稍数。中医诊断口臭，辨证湿热内蕴证。

4个月男婴，口烂3天，疼痛拒乳，口水湿襟，哭叫不安。口糜，舌质红，舌体前1/4处色赤溃烂，舌心苔黄，指纹红紫。脾胃积热，心火上炎，上攻于口，灼烧黏膜。