脾阳虚

女，49岁，主诉头晕失眠，胸胁胀痛，咽部堵闷，气短懒言，胸中痞满，四肢乏力，不思饮食，面色苍白，大便溏泄，小便清长。中医病名咽异感症，证型脾阳虚弱，中气不举。舌苔薄白，舌质较淡、边有齿痕，脉沉细而虚。

患者57岁，男性。主诉胃下垂6年，钡餐造影示胃下垂7cm。胃中漉漉有水声，脘部痞满怕冷，食生冷或遇凉后胃脘闷胀，饮水多后干呕欲吐，精神萎靡，食欲不佳，口澹不渴。舌质澹红，苔白滑。脉沉细弱。中医诊断脾虚胃痞，痰饮内留。

女，25岁，慢性肾炎病程5年，面目一身尽肿，头昏头痛，肢体困乏，嗜睡，动则气喘，腰酸，小便不利，月经闭止，厌食恶心呕吐，口渴，小便短少渐至癃闭。水肿、关格，肺脾肾阳虚，阳不化水，水湿内停，浊气上逆。面色澹，舌苔少，脉虚弱。

患者40岁，男性。主诉发热、咽痛后出现全身高度浮肿。病程10个月。中医诊断水肿。证型脾阳虚损，土不制水。望诊面色无华。舌质淡，苔白滑。脉沉弱。脘腹胀闷，纳减乏力，神疲少尿，腰以下浮肿明显。

患者52岁女性，主诉阵发性胸闷、胸痛伴心慌3年余，下肢水肿3个月余。形体肥胖，喜食肥甘。刻下症见心慌胸闷，气短乏力，不得平卧，双下肢水肿，神疲倦怠，纳差腹胀，畏寒肢冷，面色皖白，声音无力。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔白滑厚腻，脉象沉细无力。中医诊断胸痹心水，证属气虚血瘀，阳虚水泛型。病因为痰湿脂膏壅积，心脾损伤，水湿阻遏胸阳，气机壅滞，脾阳虚弱，水湿不化。

患者51岁女性，反复胸闷、气短5年，加重伴呼吸困难、心悸2天。胸闷、气短、不能平卧，双肺呼吸音粗，湿性啰音，心界略左扩，心率98次/分，律不齐，期前收缩8次/分，舌红苔白，脉沉滑。中医诊断心悸，水气凌心证。

7岁男童，五更泄利不化年余，形神不振，肢凉少食，腹痛胀满。太阴脾虚，脾肾阳虚，脾阳不运，肾阳不足，互为因果。面色苍白，舌苔薄润，脉象未提。形体较和，舌净腹软，晨起泄利，腹胀，纳谷尚和。

男，67岁，排尿困难3年，加重1月，尿频尿等待，每次尿量约20ml，尿痛，会阴部下坠，尿色黄，心慌，头晕乏力，下肢浮肿，按之凹陷，脉沉细弱，舌澹苔白润，肾阳虚衰，水道不调

男，54岁，反复大便日七八行，泄后痛减，挟有粘液，溃疡性结肠炎，舌质略红、苔薄腻，右脉缓，左关弦，肝气郁结，脾失运化，肝强脾弱，肝邪乘脾，脾阳虚弱，舌质红，左关弦，右脉缓

患者38岁，男性。两腿浮肿四月，近半月加重，晨间颜面肿甚，晚间腿肿甚，腰腿痛，全身无力，喜暖畏寒，头痛头晕，痰黄鼻塞，咽干肿痛，痰味恶臭，大便干燥，性情急躁，燥汗出。舌苔薄白，六脉弦劲有力，右部尤甚。中医病名为水肿，证型为肾阴亏损、脾阳不振、肺气失宣，病因病机为肾阴亏损邪水上泛，脾阳不振无以渗湿，肺气失宣气机不利。望诊见舌苔薄白，闻诊有痰黄鼻塞，问诊有腰腿痛、全身无力、喜暖畏寒、头痛头晕、痰黄鼻塞、咽干肿痛、大便干燥、性情急躁，切诊见脉弦劲有力，右部尤甚。

患者咳嗽半月余，因感受风寒引起，伴发热、恶寒、胃痛、恶心。舌质红，舌苔白，脉缓。中医诊断为咳嗽，证属脾肺气虚。舌质澹，尖红，舌苔白厚，脉沉缓。病因病机为脾阳虚损，土不生金，木火刑金，燥邪犯肺，肺失清肃。

患者52岁，男性，主诉房事后的咳喘加剧，伴痰多色白、胸闷气促、胃纳不振、便溏、形寒肢冷、神疲乏力。神疲懒言，肢冷面青，舌淡苔略腻，脉沉细。证属脾肾阳虚，运化失职，聚湿生痰。

9个月男婴，腹泻呕吐，泄泻频繁，口渴饮水，小便短少，腹痛烦躁，目眶凹陷，面白带青，舌质澹润。脾阳衰败，中焦虚寒，水谷不化。面色苍白带青，舌质澹润，脉象未提。腹痛烦躁阵发，睡卧露睛，四肢逆冷，呃逆少食，自汗，流清涕，微咳，面黄。

患者男性，49岁。主诉下肢水肿，疲乏无力，食欲减退，后肿蔓延全身，腹部胀大，呕吐不止，食水难下，腹痛腹泻，便如肉冻，畏寒肢冷，腰酸腿重。中医诊断水肿，证型阳虚水泛。舌淡暗胖大苔白腻，脉沉细缓无力。病程自1979年10月20日始。

患者年龄59岁，男性。主诉原发性高血压10年，血压持续在170~190/100~120mmHg之间。症状包括头晕、巅顶闷痛、精神委靡、全身畏寒、手足不温、饮食减少、下肢水肿、小便量少、夜尿频。舌质澹白、苔水滑，脉沉迟。中医诊断为肾阳不足，浊阴上逆。

患者72岁，女性。胸闷心悸，气短乏力，活动尤甚，白痰多，咳嗽，口干不欲饮水，不寐，纳呆，口黏腻。舌红少苔，舌前无苔少津，脉滑。空腹血糖15.5mmol/L。病机为痰湿内盛，阴虚为本，脾失健运，痰湿内生，痰浊停于胃中，肺失肃降，痰热扰心，津不上承。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为疟疾虽止，出现自汗恶寒。病程未明确。中医病名为三阴大疟，证型为脾阳已虚，伏邪未化。病因病机为脾阳已虚，伏邪未化。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及自汗恶寒，切诊脉象为脉濡无力。

患者50岁，女性。月经来潮近40天未断，量时多时少，经色由红转紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩、尖边有齿印、少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚、血虚血热。病程较长，经血崩漏，血虚内热，迫血妄行。舌澹少苔，脉沉细或细数。

男，59岁，反复疲乏、腰困11年余，面色晦暗，畏寒，偶伴恶心，小便清长。虚劳，脾肾阳虚兼湿浊血瘀。面色晦暗，舌质暗，舌底脉络迂曲，脉沉细。形体偏胖，脉搏90次/分，血压138/90mmHg。血肌酐388.7μmol/L，尿素氮17.28mmol/L，β2微球蛋白9.32mg/l。慢性肾小球肾炎病史，肾功能衰竭，肾性高血压，肝囊肿，肾囊肿，脂肪肝，慢性胆囊炎。

16岁男性，胃脘胀痛1年，伴嗳气、呃逆、反酸、大便溏泻，遇冷加重，口干。舌体胖大，舌质澹，舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为胃痛，证型为寒热错杂。病因病机为寒热互结、中宫痞塞、升降失调、胃气失和。