脾阳虚

患者年龄60岁，男性。主症为咳嗽气逆，痰味带咸，形寒畏冷。舌苔薄腻，脉象滑而无力。病机为脾阳虚致积湿为痰，肾阳惫致蓄水成饮，饮痰上泛。中医病名为咳嗽，证型属痰饮。

43岁女性，多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，疲乏无力，食欲不振，怕冷，月经量减少，舌质澹无苔，脉细无力，长期忧思所伤，肝失疏泄，脾失运化，心神失常，心脾两虚。

9个月男婴，腹泄20余天，黄绿色稀便带奶花，纳差，轻咳。舌质澹，苔光滑，指纹澹青红。脾阳虚，中寒内生，运化无力，痰阻肺络。

7岁女性患者，主诉癫痫发作频繁，病程较长，自2岁起因感冒高热诱发癫痫，长期服用西药未见好转。面色皖白，脉细而兼弦，病史中有严重腹泻史。舌象无异常，脉象缓和。中医诊断为慢惊风，病机属脾阳亏虚，因久痢伤脾，气血不荣。

患者26岁，男性，主诉心下悸动，病程较长。中医病名为惊悸，证型为水饮停滞，病因病机为脾阳虚损，水湿停聚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口中干渴、心下悸动、小便尚利，切诊见脉弦、苔水滑。

36岁男性，心前区闷痛5天，阵发绞痛2天，纳少，乏力，大便不实3月余。面色无华，舌淡胖有齿痕，苔白，脉弱。脾心痛，脾虚气弱，心虚失养，心脾同病。心音低钝，手足不温。

6岁女性患者，主诉流涎一年，伴纳呆拒食、形体消瘦、面色少华、大便稀薄、小溲清利。舌质淡、苔薄白，脉濡缓。中医诊断为脾阳虚衰、津液不摄。病机属脾阳不足，失于统摄，致涎液外溢。

患者年近六旬，目视不清，至晚盲不见物。面色萎黄，形容憔悴。病因忧思抑郁，损伤心脾。病机心火衰微，不能烛照，故至夜如盲。

患者年龄18岁，女性。主要症状为脐周阵发性痛，痛则泄，泄后痛减，日三五次不等，食少不知饥，食后胀，心烦眠差，畏寒肢厥，腰酸神倦，经前症状加重，经血色黑量少，带下异常，腰酸如折，情绪低落。中医病名为痛泻，证型为肝脾不调，肾虚络脉不固。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊无声音异常。问诊见症状描述详尽，病史较长。切诊见脉弱。

患者男性，年龄未提。主要症状为大便溏、面黄少泽、四肢乏力、左侧头晕、右侧胸痛、食欲不振、肢指微浮。病程约两个月。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚、湿盛注于肠间。望诊见面色萎黄、舌苔薄净。闻诊未提。问诊见食欲不振、大便溏、胸痛、头晕、肢指浮。切诊见脉濡缓、脉濡弦。

53岁男性，咳嗽持续两个月，素体阳虚，肺气不足。舌胖嫩，苔白滑，边有齿痕，脉沉迟细弱。小便清长，大便溏稀。肺脾两伤，水饮不化。

患者年龄58岁，男性。主诉冠心病5年，胸闷胸痛，心悸不安，劳累后加重。临床表现包括心前区板紧闷痛、压榨样感，神疲背寒、心悸气短，头昏乏力、口渴不饮，纳谷不馨、四肢欠温，颜面下肢微肿。舌质澹胖，苔白滑，脉沉细带弦。诊断为心脾阳虚，水饮凌心。

5岁男性，泄泻病程4个月，主要症状为泄泻。中医病名泄泻，证型脾虚中寒，虚阳外越。望诊面色不华，舌澹苔白。闻诊无特殊描述。问诊见肠鸣矢气，腹胀纳呆，午后发热，汗多，四肢不温，口渴喜热饮，小溲清白。切诊脉洪大无力。

患者28岁，女性。主诉为食欲减退、大便秘结难下，2~3日1次，伴有下坠感、大便稀烂色黑、肢倦气短、精神不振、纳呆、声低懒言、面色苍白。舌澹、苔白，脉细弱。证属脾胃气虚，病因病机为久服泻下之剂所致。面色苍白，舌澹、苔白，脉细弱。声低懒言，纳呆，肢倦气短，精神不振。脉细弱。

刘妇，年四旬余。阴户紧缩，成一杯大空洞形，时流清液，手足厥冷，头晕神困。病程急骤。中医病名属妇人缩阴证，证型为阴寒证。病因病机为寒湿侵袭，直中三阴。望诊见面色苍白，舌润不渴。闻诊无特殊。问诊见病程急骤，寒邪侵袭。切诊脉象微细。

女，急性下痢赤白，里急后重，日十余行，身热39.5℃~40℃，神志昏煳，四肢厥冷，面色白，纳呆作恶，脉伏微细，舌苔厚腻。中医病名：痢疾，证型：积热蕴郁，冷实不消，内闭欲脱。望诊：面色白，舌苔厚腻。闻诊：无明显描述。问诊：急性下痢赤白，里急后重，身热，纳呆作恶。切诊：脉伏微细。

患者60岁，男性。反复打喷嚏、流涕20余年，再发2月余。舌澹红，苔白厚，脉滑。辨证为肺脾阳虚，兼有寒湿阻络，清阳不升。鼻部外形正常，鼻中隔无偏曲，鼻黏膜下鼻甲澹红，有清晰分泌物。中医诊断为鼻鼽，病机为肺脾阳虚，卫外不固，寒湿阻络。

男，46岁，腹泻3年，大便软溏，日2~3行，含不消化物，腹胀、肠鸣、腹痛绵绵、纳呆食少、消瘦、倦怠。久泻脾伤，湿伏夹滞，运化失常。面色苍白不华，舌澹苔滑，脉沉细。体质虚弱。

8岁男性，主诉慢性结肠炎，日久不止，面黄体瘦，精疲力倦，大便每日至少3次，经常脱肛，脉虚大，舌澹苔白，诊断为久泻肾脾阳虚，中气不足。

患者40岁，男性。胸脘腹胁膨胀十余年，发病时间10年前，主要症状为胸胁脘腹膨胀，反复发作。舌澹苔白滑，中心微黄，脉弦缓。腹部检查肝质硬拒按，脾大平脐，腹水征(+)，左胸及右胸有蜘蛛痣。中医诊断为鼓胀（水臌）。病因病机为血吸虫病晚期合并肝硬化腹水，属脾阳虚、水湿内停、气机阻滞。