脾阳虚

患儿腹泻2个月余。年龄3岁。腹胀而软，面色萎黄，神疲，舌澹苔白。大便色白，日行7~8次，甚则十数次，矢气则大便出。大便常规见少量脓细胞。证属久泻脾虚，水湿不化。

患者55岁女性，主诉胃冷、胀痛。舌冷，脉沉细。中医病名属胃痛，证型为寒凝气滞，病因病机为寒邪内犯，中焦失运。

患者33岁，男性。粘冻样大便五年，伴腹痛。病程五年。结肠功能紊乱（粘液性结肠炎）。腹痛如绞，大汗淋漓，肢冷神疲，溲清便溏。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。脾肾两虚。

患者50岁，女性。主要症状为风团，时隐时现，剧烈瘙痒，每遇冷水即发。病程始于游泳后，反复发作。体征见怕冷，偶见头晕、胸闷、心悸，大便溏，小便短少，饮食欠佳。舌淡胖有齿痕，脉沉滑。中医病名为荨麻疹，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，水邪内停，郁于肌肤而发风团。

7岁女童，主诉癫痫发作，病程自2岁起，每日3~5次。病史有2-3岁严重腹泻，曾针刺治愈。面色白，脉细而弦，虚象明显。舌诊无异常，脉缓和。中医病名属慢惊风，证型属脾阳虚损，病因病机为久泻伤脾，脾阳不足。

男，35岁。食凉及辛辣食物即腹泻，食后欲便4年。腹泻多不成形，呈散状，日行3次以上，偶夹不消化之物，泻后有不尽感，时夹白色黏液。脉沉略有洪意，舌红稍胖，苔薄白。脾虚兼脾阳虚，湿热内蕴，脾气虚兼脾阴不足，胃气虚兼中焦有饮，相火偏旺。

十五个月患儿发热、腹泻、呕吐四天，腹胀一天。脾阳虚衰之胀泻。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。神疲滑泻，腹胀喜按，困睡露睛。肠麻痹，中度脱水。清气在下，浊气在上。

男，44岁，腹胀腹痛，呕吐，病程未明确。寒疝腹痛，证属寒凝气滞，病因病机为脾阳虚，寒邪内结。舌淡苔白，脉弦紧。腹胀满不能平卧，胁下疼痛拒按，大便三日未解，体温38度。

患者年龄45岁，女性。头面四肢周身皆肿3年，腹胀尤甚，不能俯卧，按之没指，精神萎靡，倦怠乏力，四肢不温，纳食差，大便溏，小便短少，面色白，呈贫血状，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断水肿，证属脾阳虚。病因为脾阳虚导致脾失运化，水湿停聚，脉沉细，舌苔薄白为正虚之象。

患者年龄3岁半，主诉大便下脓血时作时止2年余，伴有腹痛、腹胀、脱肛。面色无华，全身水肿，不思饮食，腹胀，脐周及下腹压痛，大便黯红色果酱状，舌质淡，指纹淡。中医诊断为休息痢（阿米巴病），病机为湿毒侵袭，久病正虚，中气下陷，湿热留滞。

患者年龄32岁，女性。主诉经期前后不定，量多少不一，色淡质稀，经期眼泡及四肢轻度浮肿，带下量多色白质稀，神倦嗜卧，四肢乏力，纳差便溏。舌苔薄白，舌质淡嫩，脉象虚迟。中医诊断脾虚不统血，病因脾阳虚。

女性，53岁，身目黄染，黄色晦暗，纳少，脘腹胀闷，神疲畏寒，舌质澹红，苔薄白，脉沉细，黄疸（阴黄，寒湿中阻型）。

患者年龄65岁，男性。主诉咳喘20余年，加重两周。病程自1951年起，冬受凉后反复咳嗽，1956年始兼喘，1968年出现心慌、气短、浮肿，诊断为肺心病。咳喘加重，痰多黄白相兼有泡沫，不能平卧。舌质紫暗，苔白，脉滑数。中医诊断为咳喘、心悸、水肿，证属气虚、痰热壅盛。望诊舌质紫暗，苔白。闻诊未见明显异常。问诊示咳喘、心慌、气短、浮肿。切诊脉滑数。

男，40岁。乏力、纳差、腹胀、小便黄。病程20余天。慢性活动性肝炎，肝硬化（代偿期）。面色灰暗不华，皮肤、巩膜轻度黄染，面颈胸可见蜘蛛痣。腹部膨隆，肝大，脾大，有移动性浊音。总蛋白降低，白蛋白降低，球蛋白升高，GPT升高。舌象未提及，脉象未提及。

7岁患儿腹渐隆起，不思饮食，突发腹痛，茶水不入，两便难行，双目突出，气息紧迫。手足厥冷如冰，脉息微微欲绝。腹中微响，泻出许多臭粪，腹消气平。四肢厥冷，脉微欲绝，饮食失调，久伤脾阳，内寒气滞，食聚上焦，下脘不畅。

62岁男性，腹鸣便泻，次多量少，夜间尤甚，口干欲饮。舌红有紫斑，苔灰黄，脉弦细数，脉来歇止。高年术后气阴两虚，脾胃之气亏虚，脾阴不足，夹湿热内留。

患者年龄55岁，男性。主诉为眼睑及双下肢浮肿，尿频，腰痛。病程5年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，湿困脾阳，久病气虚致血瘀。面色白光白，体型消瘦，舌质淡白，舌苔白滑，脉沉细弦。尿检蛋白（+++～++++），小便清长，腰痛持续。肾功能正常。

女，54岁，全身浮肿，四肢尤甚，脘腹胀满，纳呆，倦怠无力，恶寒，大便稀溏，舌质淡，苔厚腻，脉缓弱。中医病名水满，证型脾阳虚，气不化水，水湿停留。望诊舌质淡，苔厚腻。闻诊未提及。问诊有全身浮肿、脘腹胀满、纳呆、倦怠无力、恶寒、大便稀溏。切诊脉缓弱。病程两年。

女，34岁，不自主入睡、乏力6个月，加重1周。面色淡白，情绪低落，头沉，纳食少，大便溏，舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断为多寐，辨证为脾阳不振、清阳不升、痰蒙清窍。

82岁女性，反复咳嗽、咳痰20年，喘累8年，心悸5年，复发3天。咳嗽、咳白色泡沫痰，心悸，动则喘累，纳呆，听力下降，尿多，双下肢水肿。肺胀，脾肾阳虚，痰湿内停。面色晦暗，舌淡，苔白，脉沉弱。颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在干鸣音，中下部湿啰音，心率104次/分，肝右肋下2cm，双下肢水肿。