10岁男童,腹膜炎手术后腹痛腹胀月余。右下腹肿块板硬如掌大,疼痛拒按,胸腹满闷,时有呕吐,纳呆,肠鸣,腑气不通。舌中苔微黄,舌边有斑点,脉沉涩。瘀热蕴结,肠络不通。
腑气不通腹膜炎肠粘连瘀热蕴结
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患者70岁,女性。小腹胀满伴小便不畅1周。糖尿病、冠心病史。舌苔黄厚腻,脉弦较数。湿热阻滞下焦,膀胱气化不利。热结胃肠,腑气不通。
腑气不通尿潴留湿热阻滞下焦证
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6岁男童,高热、抽搐2天,伴昏迷3小时。体温40℃,昏迷,唇指发绀,抽搐,瞳孔对光反射消失,颈强,鼻翼煽动,颜面焮红,腹胀,大便5天未行。脑脊液压力240毫米水柱,细胞数21个/立方毫米,糖50毫克%,蛋白质41毫克%,氯化物750毫克%。诊断为重症乙脑。舌质绛,苔黄燥,脉洪数。属暑温,邪热由气转营,胃腑积热,腑气不通。
腑气不通重症乙脑暑温邪热入营
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女,46岁,急性黄疸肝炎20天,目黄、皮肤黄、尿黄赤、纳差、呕吐、上腹痛、胸背痛、肝功能损害明显、口干苦、大便8天未解、精神差。舌红苔黄燥。湿热蕴蒸,胆汁外溢肌肤,湿热熏蒸胃浊上逆,脾运障碍,肝胆湿热气机不畅,湿热内盛,小便黄赤,湿热蕴结肠胃气机阻滞。肝胆湿热蕴结,郁滞不通。脉弦数。
急性黄疸肝炎肝胆湿热黄疸呕吐
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男,31岁。腹胀腹痛恶心,水样便,泻后痛减,不思饮食,病程3天。腹痛。食积化热,壅滞胃肠,腑气不通。面色苍白,舌质澹,苔白腻,脉滑。脐周围压痛拒按。
食积化热胃肠壅滞腹胀腹泻
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男,32岁,主诉咳嗽、壮热、口渴、咯痰黄稠、胸闷、右胁疼痛、小便黄赤、大便干结。病程一周。中医病名悬饮,证型邪郁少阳,痰热壅肺,腑气不通。望诊未提,闻诊未提,问诊见咳嗽、壮热、口渴、咯痰黄稠、胸闷、右胁疼痛、小便黄赤、大便干结,切诊未提。
腑气不通悬饮痰热壅肺胆经不畅
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患者年龄45岁,男性。主诉大便秘结2月。主要症状包括大便秘结、胃脘痞满、纳少、倦怠、手指阵发性麻木、头昏涨、纳差、口渴不欲饮。病程2月。中医病名为便秘(习惯性便秘),证型为肠胃积热。病因病机为肠胃积热,导致腑气不通,浊气上泛,气机阻滞,肢体麻木,胃功能受影响。望诊见舌质红,舌苔黄腻,舌系带粗大青暗。闻诊未见明显异常。问诊包括症状描述及既往习惯性便秘、颈椎病病史。切诊见脉弦滑。
腑气不通习惯性便秘肠胃积热气机阻滞
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患者66岁,男性。主诉眩晕、头痛月余。病程20余年,有高血压病史。现症见眩晕,目不敢睁,天旋地转,恶心、呕吐,心胸烦闷,脘腹胀满,口出浊气熏人,大便10余日未行,小便短赤。面红目赤,舌红苔黄厚腻,脉沉弦有力。辨证为痰热内结阳明,腑气不通,浊热上扰。
腑气不通高血压脑病痰热内结浊热上扰
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患者男性,49岁。全身皮肤黄染,腹胀,纳呆,食油腻恶心,四肢乏力。舌质红,苔黄腻,脉微弦。中医诊断为黄疸,证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦,熏蒸肝胆,胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻,脉微弦。
腑气不通黄疸湿热蕴结肝胆
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患者肛盘、臀部出现痈肿,溃破后脓液排出不畅,病程较长。病因属先天不足,湿热注于大肠,大肠传导失常。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为肛痈,证型属湿热壅盛,病机为湿热下注,气血阻滞,腑气不通。
腑气不通肛痈湿热下注
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女,63岁,咳嗽咳痰15年,全身浮肿7天,神志不清3天。慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病。呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒。肺性脑病。咳嗽加剧,咳吐白黄黏稠痰,胸部憋闷塞窒,气喘不能平卧,唇面青紫,脘腹痞闷胀满,大便不通,小便不利,全身浮肿。舌质紫红,苔黄厚浊腻。脉滑数,时有结代。痰热阻肺,浊气蒙蔽心神。
腑气不通肺热证痰热阻肺浊气蒙蔽心神
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患者年龄55岁,女性。主诉失眠6个月。主要症状为入睡困难,每晚仅睡3小时,伴口干、脾气暴躁、腰痛、大便偏干。既往病史包括血压偏低、绝经10年、肾结石12年。舌质淡红,苔稍黄,脉弦弱。中医诊断为不寐,辨证为肝郁化火证。
腑气不通失眠症肝郁化火肾精亏虚
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患者27岁,男性,主诉间断性脓血便3年,加重1个月。腹痛喜按,腹泻每日2~3次,夹黏液脓血,血色鲜红,腹胀肠鸣,受凉后加重,胸闷纳呆,疲乏无力,夜眠欠佳。诊断为休息痢(溃疡性结肠炎),证属脾胃虚弱。舌质澹胖,苔薄白,脉濡;后诊舌质澹嫩,苔薄白,脉弦。病机为气滞血瘀,肠络阻塞,气血留聚,腑气不通,瘀久化热。
腑气不通休息痢脾胃虚弱气血瘀滞
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35岁男性,主诉头痛伴呕吐,病程一周。中医诊断痰厥头痛。证型为肝阳上亢、痰浊上扰。病因病机为素体脾胃失运,痰浊困中,忿怒伤肝,风阳上扰,痰浊郁于清窍。望诊见表情痛苦,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见头痛巅顶,呕吐,入夜痛剧,肢冷汗出,昏厥,胸脘痞闷,大便六日未通,口粘。切诊见脉细滑,寸口独弦,沉取细劲。
腑气不通痰厥头痛肝风内动痰浊内阻
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患者年龄1岁2个月,主诉发热、喉痛后咳嗽2周,病程2周。主要症状为咳嗽、咳后呕吐、流涕、纳减、便秘。舌稍红,苔薄白,鼻有清涕,咽红,扁桃体I°肿大,肺呼吸音粗。中医病名咳嗽,证型风热未尽,肺失宣肃,气机郁滞。病因病机风热未尽,肺失宣肃,气机郁滞。望诊见舌稍红,苔薄白,鼻有清涕。闻诊未提及。问诊见咳、流涕、纳减、便秘。切诊未提及脉象。
腑气不通风热外感肺气郁滞肺失清肃
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李某,女,38岁。右上腹部痛20余天,伴发热,巩膜及全身皮肤黄染。全身黄疸明显,呈灰黯色,体温38.2℃,皮肤瘙痒,口苦干喜饮,尿色深黄,大便秘结7天未下。舌质红,苔黄糙厚腻,脉弦数。中医诊断黄疸(湿热内蕴热重型)。病程20余天。
腑气不通阻塞性黄疸湿热内蕴肝胆气滞
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患者产后气血凝滞,左少腹硬痛,腿胯拘挛,大便不畅,病程较短。左胯拘挛,硬及半腹,腑气不通。硬痛渐松,腿胯拘挛,瘀阻经隧。右胯掣痛,筋掣,大肉渐瘦,阴分已亏,络中寒湿不解。缩脚痈病程较长,右胯掣痛,少腹肿硬,恶寒热。舌象、脉象未提及。病因病机包括产后气血凝滞、寒湿留滞、瘀阻经隧。中医病名包括缩脚痈、瘀阻经隧。证型包括气血凝滞、寒湿留滞、瘀阻经隧。
缩脚痈气血凝滞瘀阻经隧湿瘀内阻
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患者年龄36岁,男性。主诉头面疼痛多年,诊为“三叉神经痛”,反复发作。左侧头面、眼眶及口周痛如烧灼,头眩而晕,痰多黏稠,大便燥结如羊屎状,小便短赤。面容痛苦异常,舌苔黄厚而腻,脉象弦滑。中医诊断头痛,证型为痰瘀阻滞,风邪外袭。
腑气不通三叉神经痛胃火上炎风痰上扰
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刘某女,27岁,主诉不孕三年,月经量少,经期短,经色暗,有紫血块,经前乳胀腹痛,低热手足心热,大便干结,舌苔薄腻罩黄,舌有紫气,脉小而涩。中医诊断为胞宫瘀热,冲任郁结。舌象晦暗,口唇干灼,脉涩。病程三年,月经周期正常,子宫略偏小,无明显白带,经前有低热,经后缓解,大便干结,解后身轻。
月经量少经期缩短经血紫暗目眶晦暗
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患者女性,60岁。骶尾部疼痛,活动受限3天。尾1椎骨折。气滞血瘀型,经络阻滞型,肝肾亏虚型。舌质红,苔白。脉数。
尾椎骨折气滞血瘀经络阻滞肝肾亏虚
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