女,32岁,右上腹不适半年,右胁下剧烈疼痛,牵及肩背,伴呕吐黄苦水。面色苍白,唇周青紫,舌质红,苔薄黄腻,脉弦细。中医诊断为肝胆失疏,湿热内蕴,胆汁郁结,煎熬成石。
胆囊炎胆石症肝胆失疏湿热内蕴
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女,46岁,急性黄疸肝炎20天,目黄、皮肤黄、尿黄赤、纳差、呕吐、上腹痛、胸背痛、肝功能损害明显、口干苦、大便8天未解、精神差。舌红苔黄燥。湿热蕴蒸,胆汁外溢肌肤,湿热熏蒸胃浊上逆,脾运障碍,肝胆湿热气机不畅,湿热内盛,小便黄赤,湿热蕴结肠胃气机阻滞。肝胆湿热蕴结,郁滞不通。脉弦数。
急性黄疸肝炎肝胆湿热黄疸呕吐
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22岁女性,主诉大便秘结2年,腹部痞满,便则努责,坚涩难下。面色红润,舌质红,苔微黄,脉象骨实。诊断为便秘,病因病机为嗜食辛辣,阳明积热,津液受灼,大便燥结。中医病名为便秘,证型未明确提及。
腑气不通习惯性便秘阳明积热津液受灼
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患者21岁,女性。主诉前额、面颊反复出现炎性丘疹、脓疱,皮肤油腻。病程近1年。中医病名未明确提及,证型为肝脾湿热互结。病因病机为湿热蕴结。舌红苔薄黄,脉弦数。体征见前额、面颊及口周白头粉刺、炎性丘疹密集分布,部分形成脓疱,皮肤油腻,毛孔扩大。大便秘结,经潮前皮损加重。
痤疮肝脾湿热便秘经前加重
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47岁,左胸憋闷隐痛,汗出,喘息,嗳气,小便微黄,大便干结。舌尖红,苔黄少津,根部腻浊,脉细弦。痰湿内盛,肾亏火动,痰浊上阻,脉络瘀滞。舌尖红,苔黄少津,根部腻浊,脉细弦。脉濡细数。痰湿未尽,腑气不通。
腑气不通胸痹痰湿内盛肾亏火动
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女,76岁,头痛反复发作10年,伴有耳鸣,加重3年。急躁易怒,面色潮红,口苦口干,喜食肥甘,两胁隐痛,溲黄便干。形体偏胖,血压正常。舌质尖红,苔澹黄腻,脉弦细。痰证,肝风。痰热内阻,肝郁化火,久病入络。
头痛高脂血症肝火内盛痰热内蕴
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患者66岁,男性。主诉眩晕、头痛月余。病程20余年,有高血压病史。现症见眩晕,目不敢睁,天旋地转,恶心、呕吐,心胸烦闷,脘腹胀满,口出浊气熏人,大便10余日未行,小便短赤。面红目赤,舌红苔黄厚腻,脉沉弦有力。辨证为痰热内结阳明,腑气不通,浊热上扰。
腑气不通高血压脑病痰热内结浊热上扰
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男,48岁,渐进性肝肿大,黄疸,消瘦,病程半年,脘腹痞胀,不思饮食,口苦咽干,烦躁不眠,大便粘滞灼热,小便短赤,面色晦黄,目睛黄,右胁下包块,腹胀满,舌质红,苔薄黄,脉弦细数,肝胆邪热蕴蓄,少阳枢机不达,腑气不通
腑气不通肝癌晚期淋巴结转移肝胆邪热
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患者年龄55岁,女性。主诉失眠6个月。主要症状为入睡困难,每晚仅睡3小时,伴口干、脾气暴躁、腰痛、大便偏干。既往病史包括血压偏低、绝经10年、肾结石12年。舌质淡红,苔稍黄,脉弦弱。中医诊断为不寐,辨证为肝郁化火证。
腑气不通失眠症肝郁化火肾精亏虚
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患者女性,41岁。左下腹部疼痛半年。面色苍白,消瘦,舌质紫有瘀斑,舌苔薄白,脉沉缓。腹痛加剧,食欲减退,夜晚失眠。腹部中脘、下脘及左天枢至大巨穴处压痛,可扪及硬块。胃肠瘀积,腑气不通。降、乙状结肠呈条状改变,结肠带消失,肠痉挛。
腑气不通结肠炎肠痉挛胃肠瘀积
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患者27岁,男性,主诉间断性脓血便3年,加重1个月。腹痛喜按,腹泻每日2~3次,夹黏液脓血,血色鲜红,腹胀肠鸣,受凉后加重,胸闷纳呆,疲乏无力,夜眠欠佳。诊断为休息痢(溃疡性结肠炎),证属脾胃虚弱。舌质澹胖,苔薄白,脉濡;后诊舌质澹嫩,苔薄白,脉弦。病机为气滞血瘀,肠络阻塞,气血留聚,腑气不通,瘀久化热。
腑气不通休息痢脾胃虚弱气血瘀滞
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5岁男童突发剧烈腹痛,腰部及上腹部膨胀,呕吐剧烈,二便不通,辗转不安。诊断为肠梗阻,病机为气滞,症见胀、呕、闭。气滞导致腑气不通,气逆上冲,故见呕吐与疼痛。
腹痛气滞呕吐便秘
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女,41岁,左下腹晨疼痛半年多。降结肠、乙状结肠炎,肠痉挛。腹痛加剧,食欲减退,夜晚失眠。面色苍白,消瘦,舌质紫有瘀斑,舌苔薄白,脉沉缓。腹部中脘、下脘穴压痛,左天枢至大巨穴可扪及4cm×2cm肿块,质地稍硬,压痛明显,肠鸣音亢进。
腑气不通结肠炎肠痉挛胃肠瘀积
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35岁男性,主诉头痛伴呕吐,病程一周。中医诊断痰厥头痛。证型为肝阳上亢、痰浊上扰。病因病机为素体脾胃失运,痰浊困中,忿怒伤肝,风阳上扰,痰浊郁于清窍。望诊见表情痛苦,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见头痛巅顶,呕吐,入夜痛剧,肢冷汗出,昏厥,胸脘痞闷,大便六日未通,口粘。切诊见脉细滑,寸口独弦,沉取细劲。
腑气不通痰厥头痛肝风内动痰浊内阻
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患者年龄1岁2个月,主诉发热、喉痛后咳嗽2周,病程2周。主要症状为咳嗽、咳后呕吐、流涕、纳减、便秘。舌稍红,苔薄白,鼻有清涕,咽红,扁桃体I°肿大,肺呼吸音粗。中医病名咳嗽,证型风热未尽,肺失宣肃,气机郁滞。病因病机风热未尽,肺失宣肃,气机郁滞。望诊见舌稍红,苔薄白,鼻有清涕。闻诊未提及。问诊见咳、流涕、纳减、便秘。切诊未提及脉象。
腑气不通风热外感肺气郁滞肺失清肃
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患者,男,50岁。高热伴尿频、尿急、尿痛5日。小溲短涩,频急而痛,口苦干,大便秘结已5日未下,腰痛,少腹拘急。舌质红,苔黄根厚腻。脉弦滑而数。证属肝胆郁热,湿热蕴蒸,热结阳明,下注膀胱。中医诊断为淋证(热淋)。
热淋肝胆郁热湿热蕴蒸热结阳明
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患者年龄36岁,男性。主诉头面疼痛多年,诊为“三叉神经痛”,反复发作。左侧头面、眼眶及口周痛如烧灼,头眩而晕,痰多黏稠,大便燥结如羊屎状,小便短赤。面容痛苦异常,舌苔黄厚而腻,脉象弦滑。中医诊断头痛,证型为痰瘀阻滞,风邪外袭。
腑气不通三叉神经痛胃火上炎风痰上扰
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女,50岁,胃脘胀痛、纳差反复发作3年余,胃脘胀痛,纳差,口干,便干3~7日一行,舌红,苔黄厚腻,湿热阻于中焦,腑气不通
腑气不通胃脘胀痛纳差便干
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患者女性,60岁。骶尾部疼痛,活动受限3天。尾1椎骨折。气滞血瘀型,经络阻滞型,肝肾亏虚型。舌质红,苔白。脉数。
尾椎骨折气滞血瘀经络阻滞肝肾亏虚
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患者女性,54岁。主诉胸闷反复发作2年,加重2个月。既往有子宫肌瘤手术史,诊断冠心病、心绞痛。现症见胸闷、心悸频繁发作,伴大便干结、夜寐欠安。舌质紫黯,舌下青筋显露,苔较腻滑。脉弦滑。中医诊断心悸,辨证为痰瘀痹阻,胸阳不振。
腑气不通心悸痰饮内停气滞血瘀
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