腰痛

45岁 腰痛反复发作3年余 夜间加剧 夜尿多 舌淡胖 脉沉细 肾虚阳气不足 舌淡胖 脉沉细 肾虚阳气不足

女性，26岁，月经14天来潮，量不多，经色浅淡，经期腹痛，经后白带多，腰痛，小腹隐痛。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱（左反关）。中医病名：月经先期，证型：血虚血热证。病因病机：血虚血热，热自阴来，血得热则妄行，肾虚则腰痛，阴损及阳则经色浅淡，虚中夹瘀，胞脉失养。

女，43岁，腰痛8月余，水肿6月余，面部浮肿，双下肢水肿，尿少，腹胀，全身乏力，头昏眼花，咳嗽吐白色泡沫痰，间杂脓性痰，畏寒发烧，体温39.8℃，全身衰竭，明显水肿，肺部湿性罗音，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，下肢肿甚，尿蛋白+++，红细胞++，脓细胞++，颗粒管型++，白细胞5900，血色素4.9克，非蛋白氮36.4毫克%，二氧化碳结合力43容积%，胆固醇480毫克%，全身肿，咳嗽，胸胁痛，口苦，食少，苔白厚，舌澹有裂纹，痰多，口干思饮。

女37岁，月经先后不定期，经水量少色澹，小腹胀坠疼痛，白带多有臭味稠粘，小便黄，大便干，头晕腰痛。中医病名：带下，证型：脾不化湿，火郁胞宫，病因：肝血不足，肝气不畅，肾气亏虚，肝肾两虚，病机：脾阳虚水湿下流，郁于胞宫。望诊：面色正常，舌象未提。闻诊：气味有臭味。问诊：症状描述包括月经异常、白带异常、小便黄、大便干。切诊：脉象细。

患者年岁未详。主诉癣疾、腰痛、肛患痔。病程多年。中医病名包括癣疾、腰痛、痔。证型涉及风湿热、虚中挟实、实中挟虚。病因病机包括风、热、湿、虫、气虚、阴虚、内风。望诊未提。闻诊未提。问诊提及大便结燥、肛脱、痔坠、便燥、咳嗽、口干、不喜茶。切诊提及脉濡软。

患者32岁，女性。月经量少，色淡，质稠，伴消瘦，面色不华。舌淡暗，苔薄白，脉细。中医诊断为滑胎，证型为肾虚血瘀型。病程反复，有复发性流产史，多次自然流产，月经周期规则但经量减少。既往有自然流产及人工流产史。

女，39岁，寒战高热，午后为甚，体温常逾40°C，反欲近衣，夜半得汗稍退，烦躁不安，神衰力竭，面㿠目呆，声低息微，喘咳腰痛，纳食极少，便秘溲赤，唇舌淡、苔薄白，脉细数，病起术后，亡血耗气，食少伤脾，优思伤气，阴火上乘土位，中医病名属虚劳，证型为脾阳虚兼阴火上乘。

患者男性，成年，工人。主诉发烧头痛，体温38.9℃，白细胞降低，病毒性感冒。病程迁延月余，午后潮热，四肢萎软无力，口渴少津，头昏腰痛，不思饮食，睡眠差。舌质干红少津，舌心黄腻苔，脉浮濡而数。中医诊断为风湿热合邪伤阴。病因病机为表邪未解，湿郁化热，热甚伤阴，阴津耗伤，筋脉失养。四诊见舌干红少津，黄腻苔，脉浮濡而数。

患者48岁，男性。腰痛半年，累及左腿部至足，酸痛如锥刺刀割，夜间尤甚，得热则舒，遇冷剧痛，左下肢肌肉萎缩，患肢温度稍低。舌质澹红，苔薄白。脉象沉缓无力。中医病名腰痛，证型阳虚寒湿。病因病机为阳虚寒湿侵袭。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述腰痛及伴随症状。切诊脉象沉缓无力。

患者41岁，女性。会阴部瘙痒，白带乳白色豆腐渣样，下腰酸痛，睡不着，吃饭无味，头昏头晕，全身无力。面色不华，神态愁容，脉弦细而滑，舌苔白腻，舌质澹红，边有红刺，下腹部压痛，会阴部皮肤抓痕和水肿。中医辨证为肝经郁热，挟湿下注。既往有盆腔炎病史，空腹血糖升高，尿糖阳性。

徐某，男，68岁。主诉帕金森氏病5年，双足僵硬疼痛，压之疼痛明显。病程5年。中医病名震颤麻痹。证型肝阴不濡、肝血失养、寒湿痹阻络道，瘀久化热，肝肾阴亏，水不涵木，肝风内动。望诊舌质红，苔少，舌质澹红，舌苔少，舌质略红，中有裂纹。闻诊无特殊描述。问诊双下肢僵硬疼痛，四肢轻度震颤，头晕腰痛，大便干燥，夜尿多，大便仍干。切诊脉沉滑，脉弱滑，脉沉弦细，脉沉缓。

患者27岁，女性，结婚3年不孕，从未月经，20岁起人工周期来潮，断续5年未自行来潮。下腹胀痛，腰痛，白带时下，舌质红，苔薄白稍腻，脉左弦右软。证属肝气郁结，疏泄失常，气滞血凝。舌红，苔薄白稍腻，脉左弦右软。

女,26岁。主诉左侧少腹胀痛,腰痛,白带多色白,外阴瘙痒。病程自1978年5月起。中医诊断癥瘕。证属瘀血阻络,水湿停聚结块。望诊舌淡红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊有少腹胀痛、腰痛、白带多、外阴瘙痒。切诊脉沉弦软。

患者，42岁，主诉胃酸过多、胃痛、大便燥结、劳累后大便潜血。舌淡苔白，脉沉弦而细。诊断消化性溃疡，肾虚。病程未明确。面色未提及，舌象舌淡苔白，脉象脉沉弦而细。病机未明确提及。

27岁女性，不孕3年，经前乳房胀、腹痛，月经色黑有血块，舌澹红苔白腻，脉沉。面色少华，形体略瘦。中医诊断为不孕，证属肝肾亏虚，冲任不足。舌象澹红，苔白腻，脉沉。经量一般，经前伴乳房胀、腹痛，月经色黑有血块，白带不多，性急躁，纳可，大便日一行。

患者29岁，男性。主要症状包括睾丸胀痛、小便红似血、少腹疼痛、腰部酸痛。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为肾气不足，膀胱不利，气不摄血。病因病机为肾气不足，膀胱不利，气不摄血。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊包括小便红似血、少腹胀坠、睾丸作痛、腰部酸楚，切诊脉象细数。复诊后脉象细不数。

患者36岁，女性。主诉经行腹痛1年多。现症见小腹绵绵作痛喜按，腰酸痛，经色澹红，量偏多，头晕、心悸、少寐，食不甘味，面色萎黄有褐斑，大便二日一行。舌苔薄白，舌质澹胖有齿痕。脉弦细弱。辨证为气血不足，胞宫失养。

女，26岁，白带增多1年多，月经超前，经前乳房乳头胀痛，小腹剧痛，头晕欲呕，经量偏少，色淡挟块，腰痛，小腹隐痛，纳差，便溏，全身乏力。舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症，辨证为脾虚肝郁，湿热下注。

患者48岁，女性。主诉气喘伴咳嗽、胸闷1年，加重1周。病程较长，曾行左下肺叶切除手术。现症气喘，胸闷，咳吐白黏痰，少量血丝，晚上发热，手足心热，怕冷，疲倦。舌质稍红黯苔薄黄，脉细弦。辨证为气阴两虚，余毒痰热壅肺。中医诊断喘证。四诊信息包括舌质红黯、苔薄黄、脉细弦。

罗某，女，35岁。腰酸痛，尿黄，疲乏无力，下肢浮肿。面色苍白，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细无力。水肿，脾肾阳虚。尿蛋白(++),红细胞数(1~10)×102/L，月经后期。脉沉细尺弱，苔薄白，舌质正常。浮肿明显减轻，尿黄多，尿蛋白波动在(+→++)之间，红细胞数仍有(2~10)×102/L。