腹冷

患者男性，41岁。主诉上腹冷痛1年，加重1月。舌质偏澹，舌苔薄白，脉细弦。上腹下脘附近轻度压痛，胃部稍有振水声。病属胃脘痛，喜温喜按，饮食减少，空腹餐前疼痛，得食稍可缓解，食后又觉脘痛，喜暖，喜按，上腹觉冷，背恶寒，饮食均需热，饮水不多。中虚胃寒，寒凝气滞，久痛入络，饮停中脘。

28岁女性，婚后五年流产两次，主诉胸闷不饥、大便溏泻、少腹冷疼、阴道出血。体征见腹满食少、呕吐酸水、少腹不温、大便时溏、舌苔厚腻不化、脉沉细而迟。诊断为中宫虚寒，脾胃不和，化源不充。妇科检查未发现器质性病变。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉原发性不孕5年。月经情况：经期4～6天，量少，色暗红，周期延后，每40～50天1次。其他症状：肢体畏寒，小腹冷痛，腰酸头晕，白带清晰量多，纳少便溏。中医病名原发性不孕，证型脾肾阳虚。病因病机未明确描述。舌象面色白，舌质淡、苔薄白。脉象脉沉迟。辨证要点包括月经稀发、肢体畏寒、小腹冷痛、腰酸头晕、纳少便溏。舌质淡红，脉细。

56岁女性，黎明前腹泻伴腹痛3年，腹痛、腹泻日3~5次，周身乏力，纳呆，恶寒肢冷，面色萎黄，体倦神疲，四肢不温，腹冷，大便恶臭稀薄不成形，舌质淡苔白，脉沉细。泄泻（慢性肠炎），脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质淡苔白，脉沉细。腹冷，四肢不温，恶寒，体倦神疲，大便稀薄不成形。

患者年龄29岁，女性。主诉产后十余日出现遍身酸痛，关节僵硬活动不利。面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，体倦乏力，四肢不温，腹冷痛，纳呆，恶露量多有块，色淡不稀。中医诊断产后身痛，证型血虚夹瘀。望诊面色苍白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头晕眼花、心悸怔忡、体倦乏力、四肢不温、腹冷痛、纳呆、恶露异常。切诊脉虚数。

患者年龄34岁，主诉经期腰背部寒风习习，畏寒振栗，病程较长。月经初潮15岁，生育二女，曾刮宫两次，1979年秋小产后。现病史见经期后期，经血暗红有块，小腹胀痛，喜温。舌质淡，苔薄白，舌边齿印伴紫点，脉沉细而涩。中医诊断为血虚寒凝。病因病机为血虚寒凝，冲任虚寒，邪客胞宫，阳气不达，寒从腰背而起。

患者年龄未提及，主诉为血糖升高10余年，主要症状包括视物模煳、性情急躁、食欲不振、身体消瘦、便秘，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为厥阴病（气阴两虚兼郁）。病机涉及气阴两虚、郁证。望诊见舌质澹暗，苔薄白；闻诊未提及；问诊包括视物模煳、性情急躁、食欲不振、身体消瘦、便秘；切诊见脉沉细。二诊舌澹红，苔白，脉弦滑；三诊舌质澹，苔黄腻，脉弦滑。

女性，37岁，下腹痛伴白带量多1年，月经后错，量少色暗，白带清稀如水，无色无味，小腹冷痛，腰酸，四肢冰冷，夜尿频多，精神疲倦，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细，肾阳虚，肾阳不足，气化失常，寒湿内生，带脉失约，任脉不固。

患者年龄22岁，女性，妊娠六月。主诉少腹冷痛，腹胀如鼓，不能入眠，微恶寒，小便清长，大便溏薄。舌白多津，脉弦有力，四肢常冷。病因为肾寒阳微、胞宫失于温煦，病机为阴寒之气壅遏于内，属阴盛格阳之证。

患者29岁，女性，主诉结婚3年未避孕未孕。面色黄而晦暗，经期不调，行而不畅，血色暗红夹小块，胸胁胀满，腰酸腿软，小腹冷痛。舌质澹，苔白，脉结而迟。中医诊断为脾肾两虚夹瘀证。

女，45岁，便溏，日3~4次，病程10余年。舌暗，苔薄白，脉沉细，尺脉不足。证属脾肾阳虚，寒凝下焦，气化失常。

患者女性，40岁。主诉为双侧眶、颧颊部、鼻梁、上唇、下颏部深褐色斑，病程4年。月经延后，量少色澹，经期间少腹冷感，夜寐欠佳，多梦。面目轻度浮肿，神疲体乏，腰酸膝软。舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾阳虚衰，冲任受损，血瘀肤络。

20岁女性，经行腹痛1天，病程2年。经血量少色黯，有瘀块，月经后愆4~5天。面色青白，唇青，苔白薄，舌面隐见瘀斑，少腹拒按，喜热敷，脉沉弦。痛经，气滞血瘀型。

患者49岁，女性。主诉月经量大，经来腹痛4个月。刻下症见月经量大，少腹疼痛加重，乏力，睡眠欠佳。舌紫苔薄白，脉弦涩。西医诊断子宫肌瘤，中医诊断痛经，证属瘀阻胞宫。病机为瘀阻胞宫，寒凝冲任。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主诉痛经，病程4个月。中医诊断子宫内膜异位症。证型气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。小腹胀痛，经前明显，伴有乳胀、肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，小腹冷胀疼痛，腰酸背痛。

女，34岁，痛经，经前腰腹胀痛，胁肋乳房胀不适，经期小腹剧痛伴呕吐，经量少色暗澹质稀，病程长期。中医病名：痛经，证型：血海不足，胞宫寒虚，肝郁气滞，寒凝血涩。望诊：苔薄白润，舌象未提。闻诊：未提。问诊：痛经症状及病史。切诊：脉沉细弱。

患者46岁，月经时多时少，淋漓不净，病程较长。血流如注，色澹质清，小腹冷痛，四肢不温，气短心悸，心烦不安。舌澹，脉沉软，重按芤。证属肾阳欲脱，冲任失固，气不摄血。

患者28岁，男性，主诉遗精6月，伴腹泻3天。主要症状为大便稀溏，腹痛，无梦而遗精，3~4天发作一次。舌淡，苔腻，脉沉。中医诊断为泄泻（脾虚湿滞）、滑精（脾肾阳虚）。望诊见舌淡，苔腻。闻诊未提。问诊见腹泻、腹痛、遗精。切诊见脉沉。

33岁女性，婚后10年不孕，痛经剧烈伴呕吐，月经量少色暗有血块，腰腹冷痛，双腿痠软无力，四肢不温。舌质澹，苔薄，舌下络脉青紫，脉沉弦。肾气不足，寒凝络阻。初潮14岁，经期4天，周期30~37天。病机为肾气不足，寒凝络阻。

患者20岁，女性。主诉经期腹痛3年。病程3年。中医病名原发性痛经，证型寒凝血瘀型。舌淡红，苔薄白，脉细弦沉。月经量少，色黯，有血块，小腹冷痛，得热痛减，经期恶心、呕吐，便秘。平素纳差。