患者年龄40岁,男性。主诉腰痛、小便涩痛反复发作近10年,近期受寒后加重,伴腰膝酸软、小腹冷痛坠胀、小便涩痛及烧灼感。舌红中裂少津,脉细数。中医诊断久淋不愈,辨证为过用清利,湿热未净,气阴两伤。病程长,属慢性病。病因病机涉及湿热与气阴两虚。
腰痛小便涩痛气阴两伤湿热未净
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患者20岁,女性。主诉经期腹痛3年。病程3年。中医病名原发性痛经,证型寒凝血瘀型。舌淡红,苔薄白,脉细弦沉。月经量少,色黯,有血块,小腹冷痛,得热痛减,经期恶心、呕吐,便秘。平素纳差。
痛经寒凝血瘀
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女,47岁,月经量少2年余,经行偏头痛3个月。月经初潮13岁,经期5~7天,周期29~30天,孕3产1,人工流产2次。舌澹,苔白,脉缓。中医诊断:月经不调。证型:脾肾两虚。病程长,伴恶心欲吐,小腹冷痛,胸闷气短,纳差,神疲乏力,失眠。
月经不调脾肾两虚
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24岁女性,面部痤疮,色红,瘙痒,有脓头,心烦易怒,抑郁不振,腰痛怕冷,少腹冷,消化不良,呃逆,泛酸烧心,四肢不温。舌质暗有瘀点,舌苔黄,脉沉弦略滑。火热之象,虚寒之象,瘀血之征。
少腹冷面部痤疮心烦易怒抑郁不振
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患者男性,41岁。主诉上腹冷痛1年,加重1月。舌质偏澹,舌苔薄白,脉细弦。上腹下脘附近轻度压痛,胃部稍有振水声。病属胃脘痛,喜温喜按,饮食减少,空腹餐前疼痛,得食稍可缓解,食后又觉脘痛,喜暖,喜按,上腹觉冷,背恶寒,饮食均需热,饮水不多。中虚胃寒,寒凝气滞,久痛入络,饮停中脘。
慢性胃炎中虚胃寒寒凝气滞饮停中脘
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患者年龄60岁,男性。主诉咽喉部疼痛不适2年余,加重3天,伴有咽部疼痛、哽哽不利、纳差、小腹冷痛、便溏、小便清白而多、口干喜饮但饮而不多、腰膝酸痛、夜尿频多。中医病名慢喉痹(慢性咽炎),证型脾肾阳虚证。舌象舌淡胖、苔白,脉象脉沉细。咽黏膜澹红微肿,咽后壁淋巴滤泡增生,喉腔黏膜澹红,声带色白。
慢喉痹脾肾阳虚阴寒内生咽失温煦
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患者年龄21岁,主诉行经时两腿骨中酸痛,经量少且下而不畅,病程持续至经期。舌苔薄白、质紫黯,脉细而涩。中医诊断为气滞血瘀,经脉不畅,后辨证为寒凝气滞。舌象见薄白苔,脉象弦涩。
痛经气滞血瘀寒凝气滞经量少
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患者29岁,女性,主诉结婚3年未避孕未孕。面色黄而晦暗,经期不调,行而不畅,血色暗红夹小块,胸胁胀满,腰酸腿软,小腹冷痛。舌质澹,苔白,脉结而迟。中医诊断为脾肾两虚夹瘀证。
小腹冷痛原发性不孕脾肾两虚血瘀证
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患者女性,40岁。主诉为双侧眶、颧颊部、鼻梁、上唇、下颏部深褐色斑,病程4年。月经延后,量少色澹,经期间少腹冷感,夜寐欠佳,多梦。面目轻度浮肿,神疲体乏,腰酸膝软。舌质澹,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肾阳虚衰,冲任受损,血瘀肤络。
少腹冷感黄褐斑肾阳虚衰冲任受损
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20岁女性,经行腹痛1天,病程2年。经血量少色黯,有瘀块,月经后愆4~5天。面色青白,唇青,苔白薄,舌面隐见瘀斑,少腹拒按,喜热敷,脉沉弦。痛经,气滞血瘀型。
少腹冷痛痛经气滞血瘀经行腹痛
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患者主诉尿频、尿痛8年余,小腹坠痛,腰骶部疼痛,口干。舌红苔少,脉沉细。中医诊断为淋证(劳淋),证型为气阴两虚,下焦虚损,膀胱湿热证。望诊见舌红苔少,闻诊无特殊描述,问诊提示病程较长,切诊见脉沉细。
淋证气阴两虚下焦虚损膀胱湿热
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患者年龄29岁,女性。主诉滑胎3次,每次受孕3~4个月流产,少腹冷痛,出血量少有血块。中医病名滑胎,证型瘀血内阻,新血难安,胞宫瘀滞,冲任不固。脉象沉弦,舌质暗赤,苔白薄,面色润泽,腹部按压硬痛。
习惯性流产瘀血内阻冲任不固肝肾亏虚
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患者49岁,女性。主诉月经量大,经来腹痛4个月。刻下症见月经量大,少腹疼痛加重,乏力,睡眠欠佳。舌紫苔薄白,脉弦涩。西医诊断子宫肌瘤,中医诊断痛经,证属瘀阻胞宫。病机为瘀阻胞宫,寒凝冲任。
痛经瘀阻胞性寒凝冲任月经量大
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女,19岁,痛经3年,经前、经期腰酸乏力,经期延后,月经量少质稀色淡红,小腹冷痛喜温喜按,纳呆食少,手足发凉,白带质多稀,面色黄,苔薄白,脉弦紧。中医诊断为痛经,证属寒凝血瘀证。
小腹冷痛痛经寒凝血瘀阳虚
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女,34岁,痛经,经前腰腹胀痛,胁肋乳房胀不适,经期小腹剧痛伴呕吐,经量少色暗澹质稀,病程长期。中医病名:痛经,证型:血海不足,胞宫寒虚,肝郁气滞,寒凝血涩。望诊:苔薄白润,舌象未提。闻诊:未提。问诊:痛经症状及病史。切诊:脉沉细弱。
痛经血海不足胞宫寒虚肝郁气滞
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女,37岁,腰痛腰酸,小腹坠胀冷痛,尿频,尿急,尿痛,手足及双下肢浮肿,畏寒乏力。舌苔白滑,脉沉弱。中医病名:劳淋,证型:肾阳虚衰,膀胱湿热证。病因病机:湿热久羁伤阴,阴损及阳,或过用苦寒克伐之品,肾阳日亏,膀胱气化不利。
慢性肾盂肾炎肾阳虚衰膀胱湿热尿频尿急
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患者女,23岁。主诉痛经3年余,经前腹痛。现病史示经前胀痛严重,经来量少色略暗,经期3日,2014年4月~7月月经未至,白带色微红,小腹疼痛,平素小腹凉,烦躁易怒,夜尿频。舌淡红苔薄白,脉弦。诊断为气滞血瘀,肝郁气滞。病因为肝胆疏泄不利、气郁较甚。
痛经气滞血瘀肝郁气滞小腹凉
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患者46岁,月经时多时少,淋漓不净,病程较长。血流如注,色澹质清,小腹冷痛,四肢不温,气短心悸,心烦不安。舌澹,脉沉软,重按芤。证属肾阳欲脱,冲任失固,气不摄血。
小腹冷痛崩漏肾阳欲脱冲任失固
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消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结
消化性溃疡脾虚寒热错杂肝气犯胃
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女,41岁,小腹偏左疼痛间作2年余,月经色黑有块,腹冷畏冷,偶伴腹胀,腹部手术史。舌苔薄白,脉细。下焦虚冷,气滞血凝,寒凝气滞,下元虚寒。腹冷畏冷,月经色黑有块,舌苔薄白,脉细。
腹冷畏冷小腹偏左疼痛气滞血凝下焦虚冷
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