腹膜炎

13岁男性，腹部胀大，全身水肿3年。面色萎黄，形瘦如柴，腹部胀大如鼓，青筋暴露，叩诊浊音，肝界不清，舌质澹，无苔，脉细数。中医诊断为鼓胀，证型为脾肾阳虚。病因病机属脾肾阳虚，气化失常，水湿内停。

患者年龄50岁，男性。主诉间断性腹胀腹痛20天，加重伴高热、寒战1天。既往有病毒性乙型肝炎病史。主要症状包括腹胀腹痛、肝区不适、疲乏无力、恶心呕吐、小便量少色橘黄、大便干结。体征示面色黝黑无光泽，皮肤轻度黄染伴瘙痒，腹部隆起，压痛及反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阳性。中医诊断为臌胀，辨证为湿热毒邪瘀结，后转为肝肾阴虚，脾胃虚弱。四诊信息显示面色黝黑、舌象未提及、声音低弱、气味未提及、脉象未提及。

男，35岁，胃脘连续性疼痛1月余，呃逆、脘腹气胀，饥时痛甚，得食后缓解。脾胃虚损，运化失职。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

患者77岁，男性，主症为全身浮肿、怕冷、低热、无汗、上腹部绞痛呕吐，病程35日。面色灰暗，两目无神，舌红如柿，无苔而干，舌中裂纹纵横，脉促细，132次/分。诊断为肾气已衰，少阴虚寒为本，兼太阳表寒实，渐传太阴里虚寒证，肺、脾、肾三脏俱病。

十七岁男性，发热、恶寒、头体痛，病程未明。腹中鼓胀、小腹疼痛、小便短赤、大便不通、饮食不进、睡眠不足。舌苔白滑而厚腻，脉搏弦紧，重按无力而空。诊断为伤寒坏病，病邪深入少阴之脏寒证，阳气内虚，阴寒太盛。

女，43岁，上腹疼痛反复二年多，痛如锥刺，痛有定处，进食后加重，拒按。舌质紫，苔薄白，脉虚细涩。辨证为瘀血阻滞。

女，44岁，小腹冷痛半年，劳累、阴雨天、经期加重，伴乏力、尿急、尿频、咳嗽时偶有尿失禁。面色白，舌黯有瘀点，苔白，脉沉弦。腹诊双附件区压痛，右侧尤甚。月经量少，有血块，带下量多色白无味，大便不成形。诊断为腹痛病，证属寒湿凝滞、气滞血瘀型。

患儿腹胀，多青筋，触之痛，面目浮肿，微下利，恶寒，冷汗出。疳积。脾虚湿盛，阳气不足。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，气息短促。脉弱。

女性，44岁，左下腹痛1个月，子宫全切术后3月。左少腹隐痛，久立或久坐后加重，口干思饮，性急易怒，睡眠多梦，纳食不甘。舌质暗红，苔白，脉细弦滑。术后气血不畅，肝郁脾虚，结为症块。

15岁女性患者，发热伴上腹不适9天，面目肌肤发黄、尿黄3天。亚急性重型肝炎（甲肝病毒与巨细胞病毒重迭感染）。发热持续，体温39.1℃~40.5℃，总胆红素410.6μmol/L，直接胆红素281.1μmol/L。舌质红绛，苔黄薄腻，脉濡数。疫黄证，湿热壅盛，腑实热结，热毒化火。

女，28岁，面色萎黄，舌澹苔薄，脉软而弱，口干，腹胀疼痛（按之坚硬），月经量少。中医诊断为脾劳，病机为本元虚弱，运化无力，不通则痛。

13岁女性，右下腹部肿块物硬如掌大，疼痛，恶心，呕吐，大便稍干，便后痛减，痛时不能伸腰，食饮不振，发热。气滞血瘀、热毒内壅型腹痛。脉洪数而紧。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腹痛、恶心、呕吐、便干、便后痛减、不能伸腰、食饮不振、发热。脉象洪数而紧。

88岁女性，突发右上腹阵发性绞痛，伴冷汗、恶心呕吐。眼结膜及皮肤黄染，体温39度，血压升高，右上腹肌肉痉挛，可触及肿块，压痛，莫非氏症阳性。初步诊断为急性胆囊炎胆石症。肺心病及高血压病史。

患者19岁，男性。主要症状为畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程为1日。中医病名肠痈，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌象红，苔黄。脉象弦滑数。体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。

女，腹满硬痛拒按，寒战高热7个多月。腹满胀痛，心下至少腹硬满而痛，不能触按，恶心呕吐，汗出津津，便干而时时从肛门中流出臭秽之水，尿色混浊，带下黄臭而浊。舌苔黄腻，脉弦滑数。水热互结，结胸热实，复兼少阳之证。

男，41岁，低热不退，恶寒、头痛，解粘冻样大便，里急后重，日行10余次，腹痛，舌苔黄腻，脉数。表里同病，湿热内蕴，脾胃失调。面色萎黄，舌苔黄腻，脉数。恶寒、头痛、腹痛、腹泻、里急后重。脉数。

患者52岁，男性。胃胀痛、嗳气。舌红苔白滑，脉弦数。肝气郁结，横逆犯胃。病因肝气郁结，不得疏泄，气机不利，胃失和降，肝胃郁热，火邪犯胃。

患者年逾花甲，主诉寒热、喉痛、腹痛、便秘，病程约一星期。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为补益太过，热蒸于里，灼烂内腑。望诊见唇青齿燥，舌象未提及；闻诊见口有恶臭；问诊见腹痛剧烈、拒食、思冷物、大便多日未解；切诊见脉象未提及。

15岁女性，呕吐、腹痛，下腹部包块质硬，病程未明确。结核性包块型腹膜炎。面色萎黄，舌淡有齿痕，脉弦涩。月经未潮，喜食生冷。寒痰凝于胞宫，形成有形症结。

25岁女性，主诉大便秘结，病程数年，平素体质较差，易患感冒，喜热饮，口中觉甘。舌边偏红，苔薄白。诊断为中气虚弱，阴虚肠燥之证。