患者年龄30岁,男性。主诉每于深夜子时喘息发作,病程3个月。主要症状包括喘息、动则喘甚、呼长吸短、痰多难咳、腰膝酸软、头眩耳鸣。体征见形瘦神惫、端坐呼吸、舌质澹苔薄白、脉沉细无力、双肺湿性啰音、X线提示肺气肿。中医诊断为喘证,证型为肾虚型。病因病机属肾虚所致。
喘证肺气肿肾虚
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张某,35岁,男性。左下肢疼痛1周。左足活动明显受限,皮肤发凉,压痛部位为秩边、承扶、委中、昆仑穴,直腿抬举30°即现剧烈掣痛。舌质澹,苔薄白,脉细数。中医诊断为经痹(寒湿型)。
经痹寒湿足痛气血凝滞
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患者女,37岁。主诉穴位注射后出现过敏反应5min。中医诊断风疹。风疹表现为腹部瘙痒,肚脐右侧皮肤出现多个红色风团,高出皮肤,边界清楚。舌象未提及,脉象未提及。病程短,属急性发作。病因病机未明确描述。
急性荨麻疹风疹风热袭表
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患者42岁,男性。主诉喘息明显,行走困难,气短懒言,面色萎黄,舌澹体胖,苔白,脉沉无力。病程34年,夏季发作,持续至秋季缓解。中医诊断喘证(肺脾气虚)。四诊信息包括面色萎黄,舌澹体胖,苔白,脉沉无力,双肺遍布哮鸣音,右肺呼吸音低。
哮喘肺脾气虚气短懒言舌淡体胖
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患者54岁女性,主诉右眼视力模糊伴小黑点,右额跌伤后常有头痛,病程两年。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。舌苔薄腻,脉细弦。既往月经已绝三年,育两孩均健在。眼科检查提示右眼轻度白内障,复诊后视力改善,小点飞舞减少,早期单纯性白内障稳定。
右眼白内障肝肾阴虚头痛苔薄腻
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72岁男性 持续性便秘 5~7天排便一次 上腹部痞胀 纳呆 腰骶酸痛 舌苔薄腻 脉弦 年老气虚失运 大肠传导失司
习惯性便秘上腹痞胀纳呆腰骶酸痛
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患者48岁,女性,主诉月经不调3年。月经量多,色澹,头昏目胀,食减便溏,夜尿多,肢体关节疼痛,屈伸不利,畏寒喜暖,肢端麻木,倦怠乏力,已2年未下床。面色苍白憔悴,形体瘦弱,精神萎靡忧郁,四肢知觉略迟钝。舌质澹尖红,脉沉细无力,左关紧。诊断为绝经期前后诸症(更年期综合征),脾胃阳虚型。
月经不调脾胃阳虚肢节疼痛畏寒乏力
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患者43岁女性,主诉疲乏无力、失眠、食欲不佳、胃痛、呕吐、头晕、头痛,病程约4年。面色黄灰,舌红无苔,脉沉缓无力。皮肤可见针尖样瘀点。中医辨证为气血两虚。
血小板减少症气血两虚
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男,34岁,主诉夜间呼吸骤停、头昏乏力、喉中有痰,病程未明确。中医病名未明确,证型为痰浊中阻,脾阳欠振。舌苔厚腻,脉细弦。
睡眠呼吸暂停痰浊中阻脾阳欠振血脂偏高
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患者59岁,女性。主诉心下痛,食咽不下,病程40余日。中医病名为噎膈,证型为忧思劳累之虚劳血痹,病因病机为忧思劳累过度,气滞血瘀,膈气阻碍。面色皖白无华,舌质澹,舌苔白暗,脉浮弱而涩。
噎膈忧思过度气滞血瘀脾胃虚弱
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9个月婴儿,全身痒疹2个月,面部、下肢及臀部多发,红斑疹伴糜烂、渗出、结痂,夜间烦躁,大便干结,小便黄赤,舌苔黄腻,舌质红。中医诊断为婴儿湿疹,辨证为先天胎毒素盛,外发侵淫肌肤。舌苔黄腻,舌质红,脉象未提及。
婴儿湿疹胎毒素盛风湿热邪肌肤发疹
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男,35岁,背寒月余。既往有结核性胸膜炎病史,遗留微咳,遇寒加重。现病史见背寒在肺俞至膈俞之间,冷如置冰,得暖则减,昼轻夜重,局部有紧皱感。舌淡苔白润,脉沉紧。中医诊断为脾肺阳虚,寒饮内伏。
脾肺阳虚寒饮内伏背寒微咳
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患者女性,34岁。左侧头痛如裂,伴恶心欲呕,四肢厥冷,全身汗出如淋,面色皖白,口唇青紫。舌暗苔白,脉沉紧。中医诊断为头痛,属少阳头痛、气滞血瘀型。病因病机为少阳受邪,病久气滞血瘀,肝胆之气犯胃,气血不达四肢头面,脾阳不振。
头痛气滞血瘀偏头痛
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64岁女性患者,左足不自主颤动,左下肢跳动6个月,休息及紧张时加重,睡眠中惊醒。神疲形瘦,舌质澹红,苔薄白,脉弦细。诊断为足颤(舞蹈症),证属血虚风动型。
舞蹈症血虚风动
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患者67岁,女性。右侧腰肋部带状疱疹2周,疱疹暗红,部分结痂,伴有剧烈疼痛,夜不能寐,胃纳差,大便5天未行。舌红,脉略数。
带状疱疹肝气郁结阴虚内热痛剧夜寐
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患者年龄27岁,男性。主诉银屑病反复发作十余年。皮损全身遍布,色红润,脱屑较多。家族史明确。舌红,苔白,脉细。证属风燥血虚。皮损基底潮红,有白色鳞屑脱落。
银屑病风燥血虚肺胃失调脾胃不足
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患者年龄32岁,女性。主诉左侧乳房红肿疼痛3天。病程为产后半个月。中医病名乳痈,证型气滞热壅证。病因病机为乳汁淤积,气滞热壅。舌红苔黄,脉弦数。乳房红肿,皮肤温度较高,可触及硬块。身热烦躁口渴,食欲不振,夜卧不安,小便黄,大便结。体温38.2℃。
乳痈气滞热壅阳明热盛肝气郁结
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患者62岁女性,双手皮肤瘙痒1个月余,伴潮红、脱屑。皮肤干燥,少汗,大便秘结,口中黏腻偏干。舌体胖大,质红少津,边有齿痕,苔白少腻,脉濡细。体征见双手弥漫性潮红,脱屑,粗糙干燥,角化增厚。中医诊断为皮肤瘙痒症,辨证为阴虚血燥,痰湿内阻。
皮肤瘙痒阴虚血燥痰湿内阻舌红少津
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男,37岁,前额部跳痛数月,早饭后发作,午后减轻,大便干燥。舌红苔薄黄,脉洪大。阳明头痛(实热证)。病在前额,发病于卯时,舌红苔薄黄,脉洪大。
阳明头痛实热证大便干燥
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患者年龄30岁,女性。左乳房肿痛7天,疼痛牵引左上肢。中医诊断乳痈,证型为肝郁胃热。舌红苔黄,脉数。乳房乳头外侧红肿,触之发硬,肿块如鸡卵大小,未有波动感。
急性乳腺炎乳痈肝郁胃热
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