膈俞

患者41岁，女性。呃逆频频8年余，呃声洪亮有力，精神紧张或情绪激动时加重。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断呃逆（膈肌痉挛），证属肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。病程长，症状持续，情绪因素明显。

女，42岁，呃逆数日，纳差腹胀，胸脘痞闷，面色萎黄，四肢无力，舌淡苔白，脉沉迟无力。证属中焦虚寒、胃失和降。男，31岁，呃逆不止3日，呃声洪亮，口渴口臭，多喜冷饮，大便干结，小便色黄，舌苔黄燥，脉滑数有力。证属胃火上逆。

女，49岁，右半身不遂，语言不利，性情急躁、爱哭，不思饮食，腹胀胸闷，气短、心悸、失眠、健忘，面色萎黄，大便数日未行，舌质澹，苔薄白，脉细弦微数。气血不足，肝郁化火，脉络阻滞，筋脉失养。

男，48岁，胸闷、心悸、全身无力，病程较长。风湿性心脏病，血瘀痹阻，胸阳不振，气血涩滞，心脉不畅。面色青紫，口唇青紫，耳轮干枯，舌质紫，苔黄厚腻，脉结代。心率119次/分钟，心律不齐，Ⅲ级吹风样杂音及舒张期杂音。心界扩大，心房纤维震颤。

12岁男性，痴呆12年，智能发育不全，先天禀赋不足。发育较同龄儿差，营养欠佳，体弱易感冒。面无华，发细疏，表情呆痴，弄舌，语汇贫乏，表达力差。低头弯腰屈肘猿猴步态，运动协调性差。舌澹苔薄，脉细。病因病机为先天肾精不足，无以充养骨髓，脑海空虚，导致五迟五软，智能低下。

患者32岁，男性。主诉结婚同居未育5年。主要症状包括精神抑郁、胸闷不舒、心烦易怒、两胁胀痛、不思饮食、性欲低下、阴茎举而不坚。病史有小腹部外伤。体征见中极与曲骨穴有固定痛点，舌质紫暗有瘀点，苔薄黄，脉弦细。诊断为男科不育症，证属气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，瘀血阻滞，影响宗筋与精窍。

高烧达40℃，头痛，全身酸痛，口苦，咽痛，大便数日未下。舌质红赤，苔心黄厚，脉洪紧。属中医秋燥范畴。

女，52岁，腰痛2年，加重1月，疼痛放射至左腿后侧及足心，日轻夜重，夜间翻身不利。腰部和左腿委中穴附近可见紫红色细小络脉，舌质黯，脉弦涩。诊断为慢性腰痛，病程较长，属瘀血阻络证。

女，40岁，经期腹痛10年。痛经（气滞血瘀），病程10年，经期腹痛剧烈，子宫内膜异位症，经前下腹胀痛，腰痛，面色苍白，经色正常有血块，口唇干燥，大便干燥。舌象未提，脉象未提。

女，37岁，两耳外耳道奇痒难忍，头重胀微痛，遇风加重。舌苔白滑，脉濡而浮。证属风湿侵袭耳窍。面色正常，舌象白滑，脉象濡而浮。无其他伴随症状描述。

女，48岁，咽部梗塞不适4个月，恶心干呕，胸胁胀闷，嗳气呃逆，食管灼痛，口苦而渴，急躁易怒，大便时结。舌红苔黄，脉弦滑而稍数。证属肝胃郁热。

65岁男性，哮喘发作3年余，动则气喘，胸闷如堵，有过敏性鼻炎病史。肺通气功能明显下降，换气功能正常。喘证（外邪引发宿疾）。外感风寒，宿疾复发，肺气壅遏，宣降失常。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。胸骨后闷堵，走路气喘。

女性，50岁，咳嗽，气短，气喘，阵发性加重，喉间痰鸣，不能平卧，痰色白质稀，恶寒怕冷，胸闷身重，纳呆，乏力，寐差，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉沉细无力，证属外寒内饮

患者50岁男性，主诉腰痛反复发作2年，近1周伴左臀腿酸胀痛。病程2年，劳累后加重，休息稍缓解。舌质暗淡，苔薄白，脉弦。局部检查示双侧腰肌紧张，左侧为甚，L4、5棘突压痛，左臀部压痛并放射至足跟部。中医病名考虑腰痛，证型属瘀血阻络，病因病机为劳损致气血运行不畅，瘀阻经络。

36岁女性，主诉胸胁胀痛、恶心、泛酸、不思饮食，食后即吐，病程2天。中医病名呕吐，证型肝气犯胃。病因病机为郁怒伤肝，肝气犯胃。舌质红，苔薄白，脉弦。

女，28岁，月经量少，提前1周，持续3年余。月经先期，血热瘀阻。舌紫黯，苔少，脉弦数。少腹疼痛连及胁肋，两乳作胀，纳差，喜冷饮。

患者男性，48岁。主诉恶寒发热，咳嗽胸痛，呼吸时加重。病程1周。中医诊断疑似肺痈。舌苔黄厚，脉洪浮数而滑。X线检查示右侧肺叶片状阴影。

患者女性，43岁。主诉周身关节游走性疼痛，疲倦乏力，低热、手足麻木。病程自1968年起，持续多年。中医诊断为湿热痹。病因病机为湿热内蕴，阻滞经络。舌象舌尖红，舌苔微黄。脉象弦数。关节肿胀，皮肤潮红，压痛明显，活动受限，指间关节呈梭形肿，指掌关节呈半屈曲状态，手指偏向尺侧，肩、肘、膝关节有疼痛。

女性，31岁。口干、四肢多关节疼痛、浑身发痒、颜面及四肢皮肤干燥、散在红斑、脱屑、发痒、双下肢过敏性紫癜样皮疹、脱发。病程自2014年起，2017年5月症状恶化。中医诊断燥痹（瘀血阻络）。面色黎黑，眼周为甚，舌暗红，苔少薄白，舌下络脉迂曲，脉细涩。皮肤干燥，有红斑、脱屑、发痒，双下肢紫癜样皮疹，脱发，关节疼痛，唇色爪甲紫暗。

72岁男性，呃逆持续一周，两胁作痛，纳呆，睡眠欠安。脉细弦，苔根腻。证属肝木横侮，胃失和降。