患者年龄55岁,男性。主诉右上腹不适,胀满3个月余。病程3个月。中医病名臌胀,证型肝郁水湿内停。面色萎黄,舌淡暗,苔白稍腻,脉弦滑。上腹部CT提示肝硬化,门脉高压,胃底及脾门周静脉扩张。腹部超声示肝硬化声像图改变,脾大,腹水形成。
臌胀肝硬化肝郁水湿内停
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患者76岁,男性。腹胀腹水,腹大如鼓,按之坚满,不思纳谷,形体消瘦,懒言乏力,下肢浮肿,小溲短少,大便偏干。舌质澹黯红,苔薄少无津中裂,脉细弦滑。中医诊断为肝积、臌胀,证属气阴两损,瘀毒水潴。病程较长,有肝癌病史及肝硬化伴腹水。
臌胀肝癌晚期肝积气阴两损
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47岁男性,乏力、恶心2周,病程4年。黄疸,臌胀,症积,病毒性肝炎、乙型、慢性、重型,胆囊炎。气阴两虚,湿痰阻络,气阴两虚,瘀血阻络。面色暗,皮肤、巩膜重度黄染,肝掌、蜘蛛痣(+),舌稍暗,苔薄黄,脉弦细。ALT升高,AST升高,TBIL升高,DBIL升高,TBA升高,ALB降低,PTA降低,WBC正常,RBC降低,HGB降低,PLT降低。
臌胀慢性乙型肝炎重型肝炎气阴两虚
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男,48岁,腹胀、口干不欲饮,病程久。舌质红,苔薄少,脉细弦小数。面色微红,形体偏瘦。辨证为肝脾两伤,阴渐不足,正水虚少,邪水增多。
臌胀肝脾两伤阴虚正水虚少
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43岁,病毒性乙型肝炎病史10年,进食锐减,腹胀,大便溏泻,精神倦怠,不耐疲劳。消瘦,面色晦滞无华,舌体胖大边有齿痕,舌边紫气,苔白根腻,脉濡细。肝硬化腹水,门脉高压。症积合并臌胀。中医病名属臌胀,证型为脾虚湿盛、气滞血瘀。病因病机为脾虚失运,水湿内停,气滞血瘀,脉络阻滞。
臌胀肝炎后肝硬化症积脾虚
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患者49岁,男性。主诉腹胀、足肿、小便短赤、大便色黄。病程2年余。中医诊断为臌胀证,证型为湿热蕴结、气滞血瘀。面色暗黄,口唇紫暗,皮肤暗,巩膜黄染,神疲,语音低微。舌体暗红,苔中黄,脉细弦。实验室检查提示肝功能异常,B超示肝硬化伴腹水。
臌胀湿热蕴结气滞血瘀腹水
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患者58岁,男性,主诉腹胀、纳差、尿黄、身目黄染、神疲乏力、胸闷气短、夜寐不实、恶心、口干口苦、大便不调。病程较长,反复发作。中医病名臌胀,证型气虚血瘀、水湿停聚。面色晦暗无华,舌质暗红有瘀点,苔厚稍腻,脉弦涩。
臌胀气虚血瘀水湿停聚
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患者腹大如鼓,腰平背满脐突,四肢瘦削,卧则不易转侧。面色青黯,脉弦涩。中医诊断为中虚单腹胀证,属木乘土位,中阳不运。病因病机为肝气郁结,脾虚失运。舌象未提及,声音气味未提及,病史为丧夫悒郁。
臌胀肝强脾弱中阳不运脾肾两虚
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男,主要症状包括肝郁、气运闭塞、脾土受湿、小溲少赤、大便溏秘、肤色黯黑、目白睛浑黄、唇紫焦、舌苔白腻、形冷、痞满膨胀、腿肢微肿、气机不畅、胸胁刺痛。中医病名臌胀,证型为肝郁脾湿、瘀滞水停,病因病机为肝郁气逆、伤及脾肾、瘀滞生湿、水气泛滥。望诊见肤色黯黑、目白睛浑黄、唇紫焦、舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括肝郁、气运闭塞、脾湿、小溲少赤、大便溏秘、痞满膨胀、腿肿、气机不畅、胸胁刺痛。切诊脉弦滑而数。
臌胀肝郁脾湿肾气不足
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患者65岁,男性,主诉腹胀2个月。原有肝炎后肝硬化病史5年,伴食道胃底静脉曲张及腹水。中医诊断臌胀。证属脾肾两虚,肝气郁滞,水瘀互结。舌苔薄,质澹,脉细弦。病位在肝、脾、肾,涉及肺。病机为肝、脾、肾功能失调,气血交阻,水气内停。
臌胀脾肾两虚肝气郁结水瘀互结
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患者面色如尘土,目微肿,舌熟白连唇,脉细弦。腹部坚大,青筋绊绕,声音带哀嘶。初病寒热日作,病程较长,腹大且硬,出现臌胀。病机属寒热互结,气滞水停。中医病名为臌胀,证型未明确提及。
臌胀呕吐腹坚大胸痞
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男,46岁,腹部胀满,尿少8个月余。血吸虫肝病史10余年,肝功能反复异常。舌质暗红,舌苔薄白,脉细弦,面色晦滞。肝硬化腹水,脾肿大,门静脉增宽。中医诊断臌胀,肝积。辨证为盅毒内伏,肝络瘀阻,水气内停。
臌胀血吸虫病肝硬化腹水
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桂太太,主要症状为臌胀复发、纳减、气痹、郁火阴液受伤、咽干舌剥、肌灼、咳呛、心烦惊悸,月经超前,脉数。舌象见剥苔,脉象带数。病机属阴虚内热,气阴两伤,肺胃津亏,肝气郁结。
臌胀郁火伤阴咽干舌剥肌灼咳呛
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患者34岁,女性。主诉少尿、腹胀痛2天。腹胀痛、尿少、口苦、大量腹水,不得平卧。舌质澹红,苔白腻。左脉弦滑,右脉沉滑。中医诊断为臌胀。证型为肝经郁热、水饮内停。病因病机为肝气郁结,气机不利,水饮内停,致腹胀尿少。舌淡红,苔白腻,脉弦滑、沉滑。
臌胀肝经郁热水饮内停腹水
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60岁女性,腹部胀大如鼓,四肢消瘦,腹部青筋暴出,面色黄褐,不得饮食,食后尤胀,小便短少。中医诊断臌胀,辨证瘀血内结。面色黄褐,舌象未提,脉象未提,腹部青筋暴出,食欲差,小便短少。
臌胀瘀血内结肝硬化腹水面色黄褐
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女,41岁。腹胀,纳呆,气喘不能平卧,双下肢水肿,畏寒怕冷,右胁胀满。肝硬化失代偿期并肝性胸水。臌胀(阳虚水停型),悬饮(饮停胸胁型)。舌苔薄白腻,脉沉弦。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉弦。
臌胀肝硬化失代偿期悬饮脾虚
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女,腹胀多年,腹大脐突,青筋环绕,两肋更甚,喘满难卧。臌胀,病因怒气伤肝,坤宫受制,病机甲胆气衰,清阳不升,浊阴不降,壅滞中州。面色晦暗,舌苔薄白,脉弦细。
臌胀肝气郁结气陷脾虚
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男,35岁,脾大5年余,腹满胀大,大量腹水。臌胀,阴虚血热、水蓄不行型。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。腹胀,手足心热,小便量多,乏力,睡眠改善。腹水消退,齿、鼻衄消失。
臌胀肝硬化脾脏切除术后阴虚血热
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患者女性,47岁。腹胀大,心跳自汗,夜眠不安,发冷乏力,腰痛,口干溲短。脉细涩,舌质红,苔浮白。证属臌胀,病因脾虚,心肾不交。二诊见腹胀减,夜眠安,心跳减,力增,自汗发冷,打呃,溲少便不畅,耳鸣腰痛,脉细弦,舌质红,苔浮白。三诊腹胀消,耳鸣腰痛减,夜眠安,自汗冷退,便燥溲通,脉细弦,舌质红,苔浮白微黄。四诊腹胀已消,耳鸣腰酸减,夜眠安,自汗冷退,脘堵便燥,脉细弦,舌质红,苔浮白。
臌胀脾虚心肾不交夜寐不安
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28岁女性 腹部臌胀按之痛 噫气 食欲差 腹胀 小便不利 尿色黄 脉缓 苔白腻 腹内气机滞塞 气化失职 臌胀 厚朴 陈皮 苍术 茯苓 槟榔 炒白术 桂枝 猪苓 广木香 泽泻 炒枳实 胃苓汤加减 鸡屎醴 通阳化气 健脾渗湿利水 破气除满 开解气之郁结 下气消积
臌胀气机郁滞脾胃失调湿阻
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