臌胀

患者经闭十四月未通，口渴喜饮，鼻衄，腰腿痛剧。脉弦涩而实。中医病名属经闭，证型为瘀阻胞宫。病因病机为瘀血内停，脉络不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。声音低微，有鼻衄。问诊见经闭、口渴、鼻衄、腰腿痛。脉弦涩而实。

患者男性，31岁，主诉腹水八个月。腹胀，纳差，恶心，嗳气，厌食，脘腹渐胀大，腹部坚硬，小便黄少，大便干黑，面色灰暗，皮肤甲错，肢体乏力，口淡乏味。脉沉涩而弦，舌质紫黯苔腻。中医诊断臌胀，辨证肝胃不和，气滞血瘀，水湿停滞，脉络壅塞。

患者27岁，女性，产后腹胀18日，神疲乏力，形体消瘦，面色苍白，头晕气短，腹胀脐外凸，两下肢浮肿，双足发凉，口苦，便溏，有恶露。舌质澹苔白，脉细弱。中医诊断为臌胀，脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内停。

患者54岁，男性。肝炎10余年，近3年反复出现腹水。面色苍黄，颊、鼻部皮下红缕赤痕，消瘦乏力，午后低热，腹胀满，动摇有水声，气微急，常有齿鼻衄，食少便溏，小便量少。足跗浮肿，舌质紫黯、根苔薄黄，脉弦细带数。肝炎肝硬化病史。中医诊断为肝阴肾精亏损，脾运失职，关门不利，浊饮停聚，遂成臌胀。

男，50岁，乙型肝炎病史10年，消瘦，腹胀大，胁下胀满，食后腹胀，精神差，大便少。肝郁气滞，血瘀水停，臌胀。肝病迁延，肝气郁滞日久，克土，肝脾不和，水湿不布，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。

患者41岁，男性。腹胀大，尿少，阴囊及双下肢水肿，病程4年多。精神不振，纳食欠佳，小便色黄，睡眠不佳，大量腹水。舌暗澹，苔白，脉沉弦。中医诊断臌胀，证型水瘀互结。西医诊断肝炎肝硬化（失代偿期）。

患者男性，46岁。主诉乏力，上腹饱胀不适8日，加重1日。慢性肝病面容，皮肤巩膜轻度黄染。舌澹红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断臌胀。证型湿热蕴结，气血瘀滞证。肝功能异常，HBsAg(+)，B超提示肝硬化，脾大，腹水。

患者男性，45岁。腹胀、目黄、尿黄少、口干便秘、心胸烦热、多饮冷水、泛恶欲吐。舌质红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为臌胀，证型为湿热内盛之热重于湿型。病史有乙肝3年，肝功能异常，B超提示肝硬化失代偿期合并腹水。

痞块，病程久，块散腹满，变为臌胀。口干，小便短少。脉细如丝，重按至骨乃见弦象。病因大疟日久而结，水饮痰涎与气相搏。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，病程匝月腹日加大。中医病名痞块，证型未明确，病因病机为大疟日久而结，水饮痰涎与气相搏。

患者52岁，男性。腹胀大1年，近来加重伴目黄10日。慢性乙型肝炎病史17年，肝硬化病史13年，腹水1年。腹胀如鼓，皮色苍黄，目黄鲜明，纳差，口干口苦，眠差，小便黄少。舌质暗红，苔白腻，脉沉弦，舌底脉络紫暗迂曲。西医诊断为乙型肝炎肝硬化活动期（失代偿期）。中医诊断为臌胀（气滞湿阻型）、黄疸阳黄（湿重于热型）。

臌胀，舌白滑而嫩，脉弦涩且郁，肝脾郁结，大腹撑胀，入暮更甚，二便不利。脉濡弦郁数，舌白垢滑嫩，中阳衰微，浊阴窃居，二便不通，三焦为约，腹大成臌，按之坚硬如石。脉弦紧涩，苔白垢较化，脾阳不振，气滞不运，水湿内停。脉转濡涩，舌苔薄白，脾虚气弱，营血亦衰。

五十四岁女性，胸膈作胀，饮食难化，腹胀如孕，青筋显露，月经未绝，大便带血，六脉沉小而急数，两寸脉无力。臌胀病，证属肝气郁结，脾虚水停，冲任不和。面色晦暗，舌象未详，声音低微，气味无殊，问诊提示情志不遂，切诊脉象沉小急数。

患者43岁女性，主要症状为发烧、腹膨满，病程8个月。中医病名包括鼓胀、水肿、淋证。证型为肝脾两脏先伤，肝失疏泄，脾失健运，湿热气滞互结，清浊相混。病因病机为肝肾阴虚，湿热内盛，水津失布，气滞水停。望诊见颜面毛细血管扩张，舌红绛，舌中干裂，苔花剥。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀满难忍，便溏，尿频数疼痛，口干不欲饮，纳差。切诊脉弦数。

患者男性，47岁。主诉腹胀、神疲肢软、纳差、倦怠乏力。病程自2001年开始，持续至2003年。中医病名臌胀，证型脾气虚弱、湿瘀阻络。面色灰暗，舌质澹，苔薄腻，脉细弦。体型略消瘦，颈部有蜘蛛痣，肝掌阳性，腹部稍膨隆，腹壁静脉轻度曲张，移动性浊音阳性。

患者26岁，男性。主诉为慢性乙型肝炎病史，肝功能异常，腹水，呕血便血，咳嗽。体征包括四肢消瘦、腹部膨隆、肝脾肿大、下肢水肿、舌苔白、舌色澹红、脉细。中医诊断为肝炎后肝硬化、症积、臌胀、脾不统血。病机为湿热毒邪久羁，肝气失于条达，横克脾土，日久及肾，肝脾肾俱损，气滞血瘀，瘀阻肝络。

24岁男性 脘腹胀满 黄疸进行性加深 腹水 半月余 肝硬化病史 多年 巩膜肌肤黄染 腹部膨满 移动性浊音 黄疸 肿胀 腹水 肝经湿热壅阻 气机失调 疏泄失司 肝肾阴虚 三焦气化失调 湿热熏蒸 肝胆络脉瘀滞 三焦气化不利 正虚邪实

患者男性，48岁。主诉腹胀如鼓，早宽暮急，神疲乏力，畏寒肢冷，纳差，下肢水肿，口干不欲饮，尿少。面色白虚浮，腹胀大，按之如囊裹水，下肢水肿。舌质澹红，苔白，脉沉细。中医诊断为臌胀，证型为阳虚水停型。病因病机为湿邪伤阳，脾阳不振，水湿泛滥，寒湿合邪，中焦受阻。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为凛寒身热匝月，大腹胀满如鼓，体瘦殊甚。病程为匝月。中医病名为臌胀，证型为枢机阻塞，邪湿不化，厥气横逆，木火入络。望诊见舌黄质红，闻诊未提及，问诊见凛寒身热、腹胀、体瘦，切诊脉细数。

48岁男性，腹部膨大，下肢浮肿，形瘦神疲，纳谷不馨，肝硬化腹水。臌胀，气阴两伤，血瘀癖积，水湿停聚。舌质红，苔薄白，边有瘀斑，脉弦细微数。

腹大如鼓，腰平背满，脐突，四肢瘦削，卧则不易转侧。面色青黯，脉弦涩。证型为肝郁脾虚，寒湿内阻。病因因丧夫悒郁。中虚单腹胀症。弦属木强，涩为气滞。木乘土位，中阳不运，故腹胀硬而肢不胀。