患者男性,28岁。转移性右下腹疼痛2天。急性阑尾炎。湿热内蕴,气血壅滞。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑而数。右下腹压痛及反跳痛,体温39.5℃,恶心呕吐,口渴喜冷饮,大便干结,小便短赤。
湿热内蕴舌苔黄腻急性阑尾炎气血壅滞
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患者30岁,女性,主诉寒战发热反复发作6个月,伴有身发皮疹、瘙痒、周身肌肉疼痛、面生斑疹。舌红,苔黄腻,脉细数。中医病名为湿热内蕴,病因病机为湿热内盛,致血脉郁阻。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉细数,面色异常,皮疹,肌肉疼痛,闭经8个月。
湿热内蕴持续发热闭经身痛
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患者主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年,外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风(瘖痱),证属湿热内蕴、心肝(肺脾肾)阴虚、肺失清肃。
湿热内蕴口腔溃疡左半身偏瘫视物模糊
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患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
胁痛黄疸湿热型湿热熏蒸
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患者年龄未提及,主诉为伤寒病已至3周,食物不慎致复燃,身热40℃,胸痞板痛,舌糙,大便艰行,小溲短赤热,脉洪数。中医病名为伤寒,证型为食滞胃肠、化燥结胸,病因病机为食积内停,热陷成温。望诊见舌糙,闻诊无特殊描述,问诊见胸痞板痛、大便艰行、小溲短赤、神烦起坐、谵语昏昧,切诊见脉洪数、数疾无伦、脉搏趋和。
湿热内蕴伤寒复燃食滞胃肠高热伤津
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患者年龄23岁,男性。主诉腹胀纳差,疲乏消瘦,肝区疼痛月余。病史有肝炎。面色晦暗、萎黄,腹部膨胀,腹水征明显,大便稀溏,小便短赤。舌苔黄腻,脉弦滑略数。中医诊断臌胀,证属湿热内蕴,损伤肝脾,脉络瘀阻,水湿内停所致,证属本虚标实。复诊时舌红,苔黄腻,脉弦细。
湿热内蕴肝硬化肝脾损伤脉络瘀阻
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患者20天,女性,主诉口腔及舌上出现白屑,迅速蔓延,白膜满布,状如鹅口。临床表现面赤唇红,烦躁不宁,哭闹拒食,大便秘结,小便短赤,舌质红赤,苔黄,指纹紫滞,见于风关。中医诊断鹅口疮,证型心脾热甚,循经上炎,热灼口唇。病机为心脾热甚,湿热内蕴。
舌苔黄鹅口疮心脾热甚指纹紫滞
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患者42岁,男性,主诉右上腹发作性疼痛2年多,反复发作,加剧3天。中医病名胁痛、胃脘痛,证型肝胆脾胃湿热内蕴型。望诊舌红,苔黄白相兼而厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有右胁及上腹胀痛、压痛,口苦口涩,不能进食,无大便,尿红赤。切诊脉弦数有力。
湿热内蕴胁痛胃脘痛
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患者50岁,男性。视物昏朦,眼前黑花飞舞,视瞻有色及视大为小病程10年。舌苔黄腻,脉象濡数。症属湿热痰浊内蕴,上犯清窍。头重胸闷,食少口苦,小便黄少。
舌苔黄腻中心性视网膜炎湿热痰浊头重胸闷
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患者年龄35岁,女性。主要症状为吐泻骤作,呕吐喷急,泄下如米泔,臭秽难闻,腹中绞痛,头痛发热,口渴心烦,脘闷,小便短赤。舌苔黄腻,脉濡数。中医诊断为湿热内蕴,郁遏中焦。病因病机为暑湿当令,感受时邪,饮食失宜,湿热内蕴。二诊时症状减轻,仍见头痛烦热,舌苔黄,脉数。三诊时诸症悉已。
湿热内蕴吐泻霍乱头痛发热口渴心烦
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患者26岁,男性。发热,口渴,胁痛,便秘,小便如茶,舌苔黄腻,脉弦数。阳黄重症。湿热内蕴,胆汁排泄受阻。面色晦暗,舌苔黄腻。声音无异常,无特殊气味。胁痛,便秘,小便短赤,黄疸。脉弦数。
湿热内蕴阳黄重症胆汁排泄受阻肝区微痛
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患者29岁,女性。少腹痛一年,加重一周,伴腰痛、白带多色黄、肛门坠痛。月经周期25天,经期7天,量中等色暗红,痛经阳性。舌淡红苔黄腻,脉沉小滑。西医诊断盆腔炎,中医诊断带下病。辨证湿热下注,气滞血瘀。妇科检查子宫压痛,右侧卵巢压痛,提示炎性包块。病机为湿热内蕴,气滞血瘀。
带下病湿热下注气滞血瘀
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34岁,痛经二十余年,月经色黑紫,质粘稠,有血块,腹肿胀坠痛,右少腹疼痛,纳少,恶心,面色青黄,舌苔根黄腻、舌体发胀,脉弦滑。中医病名痛经,证型肝脾湿热,气滞血瘀,病因病机肝郁化火,湿热壅盛,气滞血瘀。望诊面色青黄,舌苔根黄腻、舌体发胀。闻诊无特殊。问诊痛经剧烈,经期呕吐,纳少,恶心。切诊脉弦滑。
湿热内蕴舌苔黄腻痛经气滞血瘀
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王某,女,47岁。主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木。病程自1997年3月起。中医病名属多发性硬化。证型为气虚湿困、肝肾下虚、风痰瘀阻。病因病机包括气虚湿困、肝肾亏虚、风痰瘀阻、湿热内蕴。舌苔黄底白腻、舌质暗紫,脉细。舌苔黄腻,脉细滑略数。舌苔薄腻澹黄、舌质暗,脉细滑。主症包括左侧偏半头部麻木、疲劳乏力、左侧手足软弱、气短声低、不欲饮食。兼见怕冷、吹风受凉后疼痛、右侧手臂稍麻、纳差、恶心、睡眠不佳、口干。
湿热内蕴舌苔黄腻多发性硬化风痰瘀阻
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男,32岁。反复白睛黄染5年余。白睛轻度黄染,肝区隐隐不舒,神疲乏力,纳食欠馨,厌食油腻,口苦口干不欲饮,小便黄,大便溏滞而不爽。苔黄腻,脉弦细。中医病名黄疸,证属肝胆湿热内蕴,脾失健运。病因病机为湿热内蕴,阻于中焦,脾运失常,湿热交蒸于肝胆,气机郁滞,肝失疏泄,胆汁外溢。
肝胆湿热内蕴慢性乙型病毒性肝炎脾失健运湿热蕴伏肝胆
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患者年龄52岁,男性。主诉时感烧心一二年,今年4月30日突然发生目黄。现病史见脘腹胀满、不欲食、进食困难、恶心欲吐、口苦不渴、大便溏泻、夜寐不安。舌质紫暗而苔黄腻,两脉反关弦而有力。中医病名属胆囊炎,证型为肝胆湿热内蕴,脾胃气机阻滞。病因病机为湿热内蕴,气机不畅。
舌苔黄腻慢性胆囊炎肝胆湿热脾胃气滞
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患者31岁,女性。低热缠绵3个月,下午发热,微恶寒,汗出,眩晕,眼胀痛、灼热,四肢倦怠,咳嗽,齿痛,腰酸。形体中等,面色潮红,精神疲倦,声低气怯。舌体嫩,舌质澹红不华,舌苔薄黄,脉弦数。中医诊断为肺肾阴虚,脾气虚弱,湿热内蕴,秽浊毒邪侵入膀胱。病机为湿热留恋少阳三焦气分,正虚邪恋,寒热往来。
湿热内蕴舌苔黄腻肺肾阴虚少阳枢机
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18岁,尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛,湿毒蕴热,注于下焦,郁滞气机,脉滑数,舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红
舌苔黄腻尿路感染湿热下注带下量多
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患者男性,34岁。主诉右眼视力下降,视物变小、变色反复发作2年,左眼6个月。病程较长。诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(双眼)。证属阴虚夹湿热。舌象舌尖红,苔黄腻,脉弦滑。眼底检查示右眼黄斑周围水肿,黄斑部有针尖大小黄白色渗出小点,左眼黄斑下方有轻度水肿,中心凹反光暗,色素紊乱。
阴虚夹湿热视物变小视物模煳口苦纳差
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患者年龄25岁,男性。右胁胃脘部不适2年余,加重半个月。右胁胃脘憋闷隐痛,食后尤甚,乏力,纳差,腹胀,嗳气,精神不振,面色萎黄,形体消瘦。舌质澹红,苔白腻微黄,脉弦细。中医诊断胁痛(肝脾不和)、胃痛(胆胃不和)。病因病机为肝胆郁滞,郁而化热,横逆侵犯脾胃,运化失常。
湿热内蕴胁痛胃痛肝胆郁滞
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