舌黄腻

患者54岁，男性。主诉右额部红斑水疱伴灼热针刺痛，病程1周。皮疹延及右侧头部颜面，伴头痛头胀、恶心欲吐、口苦口渴、饮食不振、大便干结、小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为带状疱疹，辨证属肝胆湿热，火毒内盛。

16岁女性，突感头痛发热昏倒，神昏不醒，喉中痰鸣，四肢不温，小便闭。外风引动内风，舌质红苔黄腻，脉沉滑。

9岁男性，腮腺炎病程1周，两侧肿痛，体温40℃，头胀身重，困倦无力，不思饮食，小便短黄。脉浮濡而数，舌黄腻。病因病机为湿热内蕴上蒸。中医病名为痄腮，证型为湿热郁蒸。

男，50岁，反复咳嗽咳痰20年，加重半月。咳嗽，咳白黏痰，冬春季节及气候变化时加重，咳引胸痛，痰黄量多质黏难咳，时喘息气促。双肺呼吸音粗，可闻及少量干湿啰音，舌红，苔黄腻，脉滑数。痰热郁肺证。

患者56岁女性，主诉肾功能异常1个月余。病史有狼疮性肾炎17年，伴胸腔积液、腹水、高血压、大便出血、恶性贫血及病危史。现症见腰痛、咽干、口腔溃疡、时有腹痛，夜尿1~2次。舌质暗红，苔黄腻，脉沉细。血压120/100mmHg。辅助检查示血Cr升高，BUN升高，尿蛋白(2+)，隐血(1+)，抗核抗体阳性。

刘某，女，22岁。湿热痹（类风湿性关节炎）1年余。皮肤症状为痤疮丛生，红晕，白脓点，刺痒。关节疼痛酸楚，红肿而热，痛无定处，屈伸不利。午后潮热，体温37.1~38℃，纳呆，溲黄，大便稍干。舌暗红，苔黄腻，脉细滑数。素体湿热内蕴，嗜辛辣厚味。病因风湿热邪阻经络，病机湿为阴邪，过服激素致风湿热邪上蒸。

男，58岁，持续性胸骨后疼痛、头晕，病程3个月。胸痹，气虚血瘀型，眩晕。面色微红，舌胖大有齿痕、舌质淡嫩苔黄腻，脉弦细。头晕，头目胀痛，口苦，唇暗，纳可，寐安，二便调。血压150/80mmHg，心电图示陈旧性下壁心梗，Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波，窦性心律及过缓。

患者年龄36岁，男性。主诉腰背疼痛反复发作1年。中医诊断为痹证，属湿热痹阻。主要症状为腰骶部疼痛，两侧跟腱部疼痛，活动后可缓解，畏风怕冷，晨僵约20分钟，阴雨天加重。舌黯红，苔黄腻，脉细滑。病程约1年，诱因为受寒。

患者年龄31岁，男性。主诉为头发脂润、头皮搔痒、易掉发，病程十余年。主要症状包括头痛如束、胸腹闷胀、纳差、口干不欲多饮、小便黄、汗出不爽、心烦。舌质嫩红，苔黄腻，脉满数。中医诊断为脂溢性脱发（油风），辨证为暑湿困脾，湿郁化热伤气伤阴，阴虚燥热生风。

52岁男性，主要症状为肝炎，肝功能反复不正常，病程3年多。主诉上腹痞满，口苦口粘，不欲饮水，肝区疼痛。舌质红有瘀斑，苔黄腻。脉弦而滑。诊断湿热较着，夹有瘀血。

张某 男 65岁 咳嗽、咯黄稠痰，喘息气粗，胸膈满闷，大便干结 慢性支气管炎、肺气肿病史8年 桶状胸，双肺闻及干湿啰音 痰热蕴肺，宣降失司 舌质稍红苔黄腻 脉弦滑数

3岁男童，发热16天，每晚加重，无汗，衄血，食欲不振，渴喜冷饮，尿频量多。舌质润，苔黄腻，脉沉弦而数。初步诊断为夏季热，辨证为暑热。

患者年龄5岁，主诉发热2周。发热午后加重，午夜减轻，汗出热不退，口干不欲饮，恶心吐黄黏涎，不思饮食，小便黄少，大便黏滞。面色黄，口唇干燥，咽红，舌红苔黄腻，脉细濡。中医诊断为发热，辨证为三焦湿热。病因病机为湿热困阻三焦，气机不畅，胆火炽盛，痰湿内生。望诊见面色黄，口唇干燥，咽红。舌红，苔黄腻。脉细濡。

患者男性，58岁。左肩疼痛不能上举6年，加重2月。左肩胛疼痛向颈部放射，麻木酸胀，活动受限，夜间痛甚，畏寒怕冷，天气变化加重。面色淡白，舌质淡微紫，苔黄腻，脉滑数。风寒湿热痹阻肩络。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为寒热较轻、胸闷不舒、口干引饮。病程未明确。中医病名为少阳病，证型未明确，病因病机为外感风寒、少阳邪郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及寒热、胸闷、口干、舌黄腻、脉濡数。切诊提及脉濡数。

9岁男性患者，主诉右耳廓奇痒、红肿、水泡、糜烂、黄水渗出。病程半月。证属脾胃湿热，复感风邪。舌质淡红，苔黄腻，脉濡数。右耳道口及耳廓凹面、耳后折缝处皮肤红肿，光亮，糜烂处黄水淋漓。伴纳差腹胀，大便臭秽，小便短赤。

男性，55岁，发热10日，体温37.5℃~38.5℃，口渴不欲饮，身体疲乏沉重，汗出而低热不退，头昏，身体重着，汗出身凉，移时复热，胸脘痞塞，不欲食纳，胸背部凉，头部热，舌质暗澹，苔黄腻，脉濡数，诊断为湿热证。

患者双乳房胀大1～2倍，病程3月余。口苦、口臭、口燥、口干，大便干燥。脉细弦，舌苔黄腻，质红。辨证为肝郁气滞，横逆化火。

男，25岁，鼻塞、流黄浊涕、头昏痛、发热、口干、口苦、小便黄，病程一周。舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。双侧鼻粘膜急性充血水肿，中、下鼻道见脓性分泌物，上颌窦前壁区压痛，X线示双上颌窦模糊伴液平面。诊断为双侧急性化脓性上颌窦炎，属肝胆湿热熏蒸鼻窦之鼻渊证。

男，47岁。右上腹部胀满隐痛，皮肤发黄，巩膜发黄，皮肤瘙痒，口苦口黏，干渴欲饮，大便秘结。症瘕。湿热蕴毒，气血瘀结。面色晦暗，白睛橘黄，舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。