芒硝+黄疸

女，48岁，右上腹疼痛、发热、黄疸1周，烦躁、神志不清。肝胆热毒，腑气闭塞，邪入营血，上扰清窍。面色晦暗，舌质红，苔焦黄，脉数。胆囊肿大，压痛明显。血压9/5kPa，血白细胞升高，黄疸指数显著升高。

女，67岁，右肋下剧烈疼痛伴右肩背痛，恶心纳差，面黄，尿黄赤，疼痛难眠，病程6天，加重3天。胁肋为肝胆之分野，肝胆湿热，蕴结日久，胆汁留滞，煎熬成石。面色黄，舌苔黄腻，脉弦数。胁痛牵引肩背，胃气上逆，恶心，脾失健运，食纳差，黄疸，尿黄。

患者女性，48岁。主诉右上腹疼痛伴发热、黄疸加深，神志不清、烦躁不安。体检示右上腹肌紧，胆囊压痛明显，血压下降，心率增快，血象升高，黄疸指数高，凡登白氏反应直接双相。中医诊断为热厥，病因病机为肝胆热毒，腑气闭塞，邪入营血，上扰清窍。

患者34岁，男性，主诉右上腹部剧痛伴发热呕吐2周。主要症状包括右上腹部绞痛向右肩放射，寒热往来，恶心呕吐，目黄身黄，小溲黄赤，大便三日未行。体温39.2℃，血压80/40mmHg，巩膜皮肤黄染，右上腹压痛反跳痛，肌卫，墨菲氏征阳性，波阿氏征阳性。中医诊断证属肝胆湿热发展为胆胃实热，毒热炽盛。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

70岁男性，进食后右上腹疼痛7日，加重伴恶心、呕吐、黄疸1日，腹胀、发热、寒战、皮肤巩膜黄染，舌红苔黄燥，脉弦滑，面色黄晦暗，白睛发黄，腹部压痛反跳痛，呼吸急促，呕吐物臭秽，湿热蕴结，肝胆疏泄失常，脾胃运化失常，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆液不循常道，热毒积聚。

患者38岁，男性。身目发黄，腹大如鼓，腹壁绷急，青筋隐现，按之疼痛，有振水声，胸高气促，思食而不多食，稍多食则腹胀加重，大便干结，小溲黄赤量少。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数，肝肋下五指半，脾肋下四指。病为湿热困脾，水气壅塞，肝郁不达，脉络瘀阻。

患者，60岁，男性，主诉黄疸持续不退50天。身目发黄如橘红，肌肤搔痒，尿色赤如茶，纳呆，大便质稀，口干，苔少舌红且干涸。脉弦细数。中医病名黄疸，证型肝胆湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，耗伤脾胃阴液，邪盛正伤。望诊面色清癯，舌红干涸。闻诊未提及。问诊包括黄疸、纳呆、便稀、口干。切诊脉弦细数。

女，45岁，右上腹肝区胀痛伴严重乏力，食欲减退2周，皮肤及巩膜黄染呈金黄色3日。黄疸，湿热蕴结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。右上腹胀痛，肝脏轻度肿大，胸痞纳滞，厌油腻，泛恶欲吐，严重呕吐2次，中度发热，皮肤瘙痒，口干口苦，小便短黄，大便干结。血常规示白细胞升高，肝功能异常，HBsAg（＋），抗-HBc（＋），超声示肝脏弥漫性改变，胆囊壁毛糙伴胆囊肿大。

患者53岁，男性。主诉阵发性腹绞痛，呕吐，三日未大便，有矢气。腹痛待诊，胆道感染。全腹压痛，右上腹尤著，莫裴氏征(+)。体温39.5°C，脉搏100次/分，呼吸34次/分，血压80/60mmHg。面色赤，气秽熏人，腹满坚硬作痛拒按，昏愦不语，巩膜及全身中度黄疸，四末发凉，大便五日未行，溲短赤。舌绛，苔焦黄少津有芒刺，脉沉伏有力。神志障碍，发热，黄疸，腹痛，便秘，四肢厥冷，舌脉异常。

男性，51岁，双下肢浮肿半年，腹部膨大三个月，白睛黄染。巩膜中度黄染，皮下散在蜘蛛痣，肝掌，舌红苔黄腻，脉弦滑，腹膨如鼓，青筋暴露，移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿明显。肝功能异常，HBsAg阳性，血小板减少，腹水为漏出液。意识朦胧或昏睡，面色焦黑，全身黄疸加深，小溲赤短，舌紫暗苔焦黑起刺，脉弦细。后期意识清晰，舌红绛少苔，脉弦细。

70岁男性，主诉恶寒发热、腹痛加重、黄疸、便秘、小便黄、恶心呕吐。体检见重度黄染，右上腹压痛，体温39.2℃，血压70/40。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为实热与湿邪互结，辨证为热重湿微。

患者年龄43岁，女性。主诉慢性肝炎，肝功能反复异常，发热，口干而苦，脘腹痞闷，肝区胀痛，纳差。现症发热，神疲，食欲减退，身目黄染。舌质红，边衬紫，苔薄，脉弦细。证型为疫毒伤肝，湿热逗留，蕴阻脾胃，熏蒸肝胆。病因外邪引动宿疾。舌象舌质红，边衬紫，苔薄，脉象弦细。

患者30岁，男性。主要症状为目黄、身黄、小便黄，伴疲乏食少1周左右，少气懒言，暖气干呕，上腹部不适，微恶风寒，午后低热，大便干结。舌淡红，苔薄黄，脉弱。中医病名为黄疸，证型属少阳阳明合病，病因病机为邪居少阳，兼有阳明腑证，正气不足。

患者女性，26岁。右上腹疼痛并向右侧腰背放射，进油腻饮食加重。皮肤、巩膜轻度黄染，病程半年余。黄疸（阳黄），胁痛。湿热熏蒸，肝胆气机失疏胆汁外溢。皮肤、巩膜黄染，苔黄腻，脉小弦。右上腹可触及肿大的胆囊，压痛(+)。超声波检查提示右上腹囊性包块，胆囊体积增大，胆汁外溢。

患者寒热已罢，呕吐停止，呕血未再发作，胃部按之仍痛，两目发黄。目黄因痛而起。舌苔黄腻，脉弦数。湿热内蕴，肝胆失疏，脾胃运化失常。

男，71岁，右胁绞痛反复发作十八年，近期因多食猪肉复发，伴右胁心窝持续绞痛，痛引肩胛，发热寒战，恶心呕吐，尿黄便秘，大便五日未解。舌苔黄腻，脉洪滑数，巩膜皮肤黄染。中医病名属胁痛，证型为肝郁化火，湿热蕴结，病因病机为饮食失调，脾虚生湿，肝郁化火，湿热蕴结于肝胆。

女，25岁，妊娠三月，右上腹钻顶样绞痛，阵发性加剧，掣引肩背，恶心呕吐，曾吐蛔二条。胆道蛔虫症。巩膜轻度黄染，唇内有粟粒七点，腹软，剑突下压痛。白细胞总数8,000/立方毫米，中性76%，蛔虫卵(+)。

患者男性，36岁。主诉精神分裂症病史多年，时有发作。病程6周，伴有黄疸进行性加重。刻下症状包括面目俱黄、懒言少语、反应迟钝、纳差、肝区胀痛、腹胀、大便干结、尿色深黄、偶有鼻衄。舌苔黄薄腻、质偏红，脉弦滑数。中医诊断为急黄、癫病，证属湿热瘀毒久郁，瘀热发黄、瘀热阻窍。

无患者基本信息、中医诊断、四诊信息等具体内容描述。

患者女性，主诉寒热已罢，吐止，呕血不再发作，胃部按之仍痛，两目发黄，痛因黄而来。中医诊断为黄疸。病因病机属湿热内蕴，肝胆失疏。望诊见两目发黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见胃部疼痛，黄疸相关症状。切诊未提及脉象。