患者年龄55岁,女性。主诉咳喘气短2年余。现病史示咳嗽频发,夜间甚,咯少量白痰,动则喘促气短,伴胃胀,食纳呆滞,口澹无味,大便不畅。舌质红,苔黄腻,脉右关滑,左沉。中医诊断喘证,证型属痰热壅肺,胃呆肠滞。三诊后舌稍红,苔边黄稍厚,左弦右滑,辨证为咳嗽,属胃气渐和,肺气失宣,痰热内蕴,肝侮腑滞。
喘证痰热壅肺胃气不和肺气失宣
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26岁女性,产后五天发热,左下肢急剧肿胀、沉重、木痛、皮肤青紫、出血点,体温39℃,咳嗽,白细胞升高,右下肺密度增深阴影。神志清醒,面潮红,舌黯红,苔黄腻,脉滑数重按无力。脘腹闷胀,纳差,尿少。血脉瘀阻,瘀久化热入里,正虚邪实之脉痹,肺热咳嗽。
产褥感染重度贫血湿热困脾瘀血阻络
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男,36岁,胃脘胀满疼痛1个月,偶有反酸烧心,纳食欠佳,食后脘腹胀满,大便不畅黏滞,睡眠尚可。舌红,苔黄腻,脉弦滑。脾胃湿热证。
胃脘胀满脾胃湿热
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患者年龄34岁,男性。右侧臀部肿痛20多天。发病诱因为感冒发烧注射退烧针后臀部感染,伴发热、乏力、口干、便干、尿黄。舌苔白厚而燥,脉细数。中医辨证为毒热壅滞。右侧臀部局限性肿起,皮肤微热微红,压痛明显。
臀痈毒热壅滞实热证气血凝滞
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59岁男性,低热不退1个月,紫红色瘀点瘀斑,五心烦热,舌质红、苔白干,脉数。中医病名肌衄,证型毒热内蕴,灼伤血络。望诊舌质红,苔白干;闻诊未提及;问诊低热、乏力、五心烦热;切诊脉数。
过敏性紫癜毒热内蕴五心烦热脉数
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2岁女童发热、咳嗽、咽痛、鼻涕喷嚏、面色红赤、小溲黄、大便干、唇焦口渴、心烦不安,胸背红赤,疹点密布。舌苔薄白,脉浮数,指纹色紫。外感时邪,内伏痰热,发为疫痧重证。
疫痧重证痰热内伏表邪郁闭口渴唇焦
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患者年龄19岁,女性。持续高热伴咳嗽、胸痛20余天。高热汗出,不恶寒但恶热,口渴思饮,干咳少痰,左胸疼痛,乏力神疲,纳食不甘。舌澹红,苔黄燥,脉细滑数。证型为风温犯肺,气分热盛。体格检查示急性病容,精神委靡,左下肺呼吸音低弱,叩诊浊音。体温39.7℃,呼吸32次/min,心率120次/min。
左下肺炎肺胃气分热盛高热咳嗽
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患者62岁,女性,反复咳嗽伴发热1个月。咳痰白色量少,持续性发热,午后明显,夜间出汗,气急不能行走,精神软弱。面色苍白,神疲肢软,胸闷气促,口干不饮,汗出热不解,咳痰不畅,纳差便干。舌澹紫,苔光,脉滑数。中医诊断发热,属咳嗽范畴。病因病机为感受六淫之邪,邪郁于肺,肺气失于肃降,日久灼伤肺阴,痰热郁肺。
咳嗽肺热痰热郁肺肺阴虚
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3岁10个月男童,发热、咳嗽3天,发热中低热为主,咳嗽有痰,流浊涕,纳食差,大便2天未行,舌质红,苔黄厚,指纹紫滞。急性热病容,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断为感冒(风温夹滞证)。病机为外感风温,肺气失宣,兼有食积。舌红苔黄厚,指纹紫滞,提示热象明显。
风温夹滞证肺气失宣食滞邪热上炎
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男,62岁。畏寒高热,咳嗽胸痛,咯铁锈色痰,呼吸急促,口渴喜饮,饮食少进。病程5天。温邪伤肺,热伤津气,本虚标实,化源告竭。舌苔黄滑且腻,脉虚浮而数。
风温肺热痰热津气虚
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13岁,微寒,长热不退,骨楚,头痛,胁痞,恶食,口渴,尿少而黄,便结汗少,脉小而数,舌灰粘,湿温,湿热,表邪未解,湿阻气机,脾胃运化失常,午后热甚,口渴不引饮,尿少便结,苔微黄而粘,脉小滑而数,骨楚头痛已解,余证亦减,表证已解,湿热仍结,热虽减而不净,大便秘而未下,转矢气,腹部不甚满痛,午后热,胃口未启,体力不复
湿温轻证湿热
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女性,37岁,手足、面部丘疹、水疱,瘙痒流滋,病程十五年。湿疹,湿热内蕴,外发肌肤。面色潮红,舌红苔黄,脉滑数。皮肤潮红,散布红疹水疱,瘙痒流水,面目肿胀,小溲短赤,口渴溲黄,大便干结。
湿疹湿热内蕴舌红苔黄脉滑数
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女,46岁,咳嗽、咳痰1月余,咳则遗尿,咳则流泪,咳甚欲吐,咽痒,轻度咽痛,活动后气促,睡眠差,小便色黄。肺纹理增粗,双肺呼吸音粗。舌淡红,苔薄白,脉细弱。中医病名属咳嗽,证型为肺肾两虚,病因病机为肺气亏虚,肾不纳气,气不摄摄,故咳而遗尿。
咳嗽肺肾两虚
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女,28岁,慢性肾炎病史5年,浮肿不甚,月经3年未行,大便干结,4~5日一行,舌质红,苔薄,脉细数。中医病名:慢肾风。证型:脾肾亏虚,湿浊内蕴,瘀血阻络。病机:脾肾亏虚为本,湿浊内蕴、瘀血阻络为标。望诊:舌质红,苔薄。闻诊:无特殊描述。问诊:浮肿、月经失调、大便干结、小便量可。切诊:脉细数。
慢性肾炎脾肾亏虚湿浊内阻瘀血阻络
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女,28岁,主诉咳嗽1个月,咳痰色黄,发憋,咽干咽痛,纳可,二便调。舌红苔白,脉缓。燥伤肺气,肺失宣降。燥邪犯肺,肺失宣降,燥热伤肺,咳吐黄痰,咽干咽痛,喉失阴津濡养。
秋燥咳嗽燥邪犯肺肺失宣降咽干咽痛
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患者咳嗽咯痰不爽,咽喉干痛,肢节酸痛,腿足尤甚,咽痛头痛,咳嗽纳减。病机为蕴毒湿热留恋络道,肝阳化火升腾。中医病名为咳嗽,证型属肝阳上扰,病因病机为肝阳化火犯肺,蕴毒湿热留恋。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、咽痛、肢节酸痛、头痛、纳减,切诊未提及。
咽喉干痛咳嗽不爽湿热蕴毒肝阳上扰
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16岁男性,主诉发热、微恶风寒、咳嗽,病程2天。发热、头痛如劈、呕吐如喷、四肢发凉,舌质红、苔黄厚,脉浮数。病机为温热病毒蕴于卫分。舌象红、苔黄厚,脉浮数。
冬温卫分郁热表邪未解胸胃疼痛
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患者29岁,女性。舌苔厚腻内垢,舌尖赤少津,脉弦肢酸。湿热伤津。舌苔黄厚而腻,肢酸略减,偶有心悸。舌苔黄滑而腻。舌苔渐化渐薄而白腻,质红,脉右寸关滑大有力。咳嗽,胸中作样,后腰疼痛。月信2月来行,舌苔厚腻,质红,脉弦滑有力。舌红苔黄稍腻,脉滑盛。痤疮增多,小腿沉。舌苔厚腻,有时心悸,血压偏高,下肢酸疲。苔白,脉弦滑有力,易热易汗。
湿热伤津心悸血压偏高下肢酸疲
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女,42岁。面部反复红斑、脱屑、瘙痒20余年。面游风。阴虚恋湿证。舌红苔薄黄,脉细数。面色潮红,舌红,苔薄黄,脉细数。心烦失眠,平素熬夜多。面部额部、鼻部、双颊潮红斑,细碎鳞屑,油腻,毛孔粗大,散在红丘疹。
脂溢性皮炎阴虚恋湿面游风舌红
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患者年龄65岁,女性。主诉心慌、腰部酸痛、时有出汗、烦热、疲乏无力、下肢麻木。病程8年,伴高血压及甲状腺部分切除术。中医病名消渴。证型心肾气阴两虚,下焦湿热;气阴两虚,湿热内蕴,络脉失和;气阴两虚,脾肾同病,气血运行失常。舌质黯红,苔薄腻微黄、薄白腻、薄黄腻。脉细。病因病机包括阴虚内热、耗气伤阴、脾肾同病、气血运行失常。
消渴病气阴两虚脾肾同病肾阴虚
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