患者69岁,男性。皮肤巩膜黄染,右上腹痛,双下肢浮肿,皮肤瘙痒,纳食不香,尿少色黄,大便色黑。舌淡白色暗、边有齿印、苔厚腻,脉小细弦。中医诊断为积聚,证型为脾虚血瘀。病程涉及慢性丙型肝炎后肝硬化失代偿期、原发性肝癌、腹腔积液、上消化道出血、胆管结石伴胆囊炎、肺部感染,病机为邪毒久羁,肝病及脾,脾气受损,气机受阻,血瘀痰凝。
肝硬化原发性肝癌脾虚血瘀
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患者女性,38岁。寒热往来,胸闷心悸,头痛身楚,有时欲吐。脉浮弦,舌苔薄黄。病在少阳。发热未解,体温39℃,口渴多饮,心烦,脉洪数,舌苔燥黄。病在少阳不解传入阳明。高热已解,口干欲饮,胸闷心悸,脘腹胀满,大便5日未解。脉沉数,舌苔老黄而有芒刺。病属阳明腑证。
感染性心内膜炎少阳证阳明腑证寒热往来
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患者4岁,女性,低热2周。发热夜间明显,体温37.5℃~38℃,热退无汗。纳呆食少,口中异味,大便干,气味酸臭,小便黄。咽红,扁桃体I°肿大,舌红苔少,脉细数。中医诊断为感冒,辨证为余热未尽,积滞内停。
低热余热未尽积滞内停阴液耗伤
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女性,34岁,咳嗽数周,鼻塞流浊涕,痰黏色黄,常有呕吐感,舌质红,脉薄黄,脉数,咳嗽,痰热壅肺
痰热壅肺咳嗽
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患者80岁,女性。主诉慢性气管炎病史,近十多天因感冒致咳嗽吐痰加重,伴发热、喘促、心烦、口苦咽干、盗汗、食欲不振、面色皖白。脉芤虚而细,舌黄腻。辨证为热邪蕴肺、灼伤肺络。
慢性气管炎肺热肺络损伤肾水亏
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患者,6岁,高热6天,体温39.8℃,神烦不安,面色红赤,鼻衄量多,舌红苔腻,脘腹胀满,纳呆口臭,便秘3天,小溲短赤,脉滑数。阳明腑实,脉络受灼。舌红苔腻,脉滑数。
高热鼻衄舌红苔腻便秘
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患者年龄70岁,男性。主诉反复咳嗽2月余,阵发性干咳,咯白色痰。舌质紫暗,苔薄白,脉浮数。双肺呼吸音粗,双下肺湿性啰音。中医病名咳嗽,证型痰瘀阻滞,肺气上逆。病因病机为痰瘀阻滞,肺气上逆。望诊见舌质紫暗,苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示无畏寒、气促、低热、盗汗、咯血、关节疼痛。切诊见脉浮数。
间质性肺疾病痰瘀阻滞肺气上逆咳嗽
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患者年龄36岁,男性。主诉舌苔灰黑厚腻不退,伴全身乏力2年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红绛、有裂纹、苔灰黑厚腻、苔面边际明显、无根、中部苔少许剥落。闻诊未提及。问诊见全身倦怠无力,偶脘痞纳呆恶心。切诊见脉沉缓弱。
舌苔灰黑胃气虚乏气阴两伤舌质红绛
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女,39岁。自觉发热2个月,加重4天。低热持续发作,最高体温37.4℃,伴乏力、盗汗、口干、眼内红血丝。月经周期25天,经量少色黯。舌紫少苔,脉弦。中医证型为虚实夹杂。
发热阴虚气滞口干
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女,71岁,寒热往来1周,头痛、头晕、口苦、胁痛、干呕心烦、口干不欲多饮、尿少而黄。春温晚发,邪热未清,表里失和,营分已伤。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦细。寒热往来,邪居少阳,湿蕴肝胆。
寒热往来少阳胆热阴分不足表里失和
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患者52岁,女性。主诉失眠20余年。症状包括白天精神不振、头晕头胀、眼睛发酸、偶耳鸣、记忆力下降、胃中泛酸胀痛、大便偏干。舌象苔薄微黄,舌质偏红。脉象细微弦。中医诊断不寐。辨证肝阳偏亢,瘀热交阻。
失眠症肝阳偏亢瘀热交阻
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患者年龄58岁,男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷,病程2周。中医病名为肺痈,证型为痰湿郁热互阻,肺失宣降。舌质紫暗,苔白腻垢厚,脉濡滑且数。身热恶寒,咳嗽气喘,痰多黄浊,胸闷且痛,体温38.5℃。
肺痈痰湿郁热肺失宣降湿热互结
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患者29岁,女性。主诉失眠1年余。病程较长,伴有头晕头胀、精神不振、胸闷心慌、心烦易躁、焦虑紧张、口干、手脚心易汗、畏寒、月经量少、大便偏干。舌质偏红,苔薄微黄,脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢,瘀热交阻。
失眠郁证肝郁阳亢瘀热
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陈某,女,61岁。主诉咳嗽重,咳痰少,右肋痛。病程左乳癌术后4年,双肺、骨转移8个月。中医诊断乳岩,证属瘀毒阻络。舌质红,苔薄黄。脉弦细。左锁骨上可扪及质硬淋巴结,双肺呼吸音低,右侧第7肋压痛。
乳岩瘀毒阻络右肋痛咳嗽
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26岁女性,产后五天发热,左下肢急剧肿胀、沉重、木痛、皮肤青紫、出血点,体温39℃,咳嗽,白细胞升高,右下肺密度增深阴影。神志清醒,面潮红,舌黯红,苔黄腻,脉滑数重按无力。脘腹闷胀,纳差,尿少。血脉瘀阻,瘀久化热入里,正虚邪实之脉痹,肺热咳嗽。
产褥感染重度贫血湿热困脾瘀血阻络
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男,59岁,口、鼻、咽喉干燥,两目干涩无泪,舌燥碎痛,大量引饮,小溲频数且量多,腮部及右颌下腺肿大,质硬,触痛明显,脉弦,苔薄根腻,舌燥碎痛,脉弦,苔薄黄,口、眼干燥综合症,肝肾阴虚,津液亏虚,虚火上炎,阴虚内热,舌象薄根腻,脉弦。
口眼干燥症脾胃虚弱肝肾阴虚阴虚内热
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邹某某,女,25岁。发热半月,高热昏迷,抽风,头胀痛,躁扰不安,手足抽搐,角弓反张,大便3日未通,小溲色赤。素体阴虚血少,湿邪蕴热直迫血分,热邪上蒸则头胀头痛,热扰心神则昏迷躁动,血虚肝阴失养,筋脉拘急故手足抽搐而颈项强直。两脉细弦而数,舌绛干无液,质老,苔根略厚,唇焦色紫。脉细数无力,弦势已减,舌苔干势已缓,质仍绛,头仍痛,口干不欲饮,唇紫且干。舌已渐润,边尖红,根略厚。脉细弱略数,沉取似有弦象。
发热昏迷血少阴虚营热动风筋脉拘急
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王某,男,7岁。发热咳嗽3天。体温高达41℃以上,夜间加重,气粗无汗,手足发凉,时有妄语,烦躁不安,唇红目赤,微咳嗽,眼泪汪汪,耳根微凉。舌赤苔黄腻,脉象浮数。风寒束表、热壅于肺。舌赤,苔黄,脉数。
发热咳嗽风火郁表肺热壅盛胃热下迫
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患者年龄2岁7个月,男性。主诉身发红疹,瘙痒流水月余。病程1个月。中医病名风湿疡,证型湿热蕴结,脾胃虚弱。望诊胸背皮肤轻度潮红,散在红色丘疹,部分融合成片,夹杂小水泡,部分丘疹顶部抓破,有渗出液及结痂。舌象嫩红,苔中厚黄白。脉象弦细。病机为湿热蕴结,脾胃虚弱。
急性湿疹湿热蕴结脾胃虚弱风邪犯表
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患者年龄成年,性别男。主诉多食易饥,伴随头昏眼干、全身无力。病程未明确提及。中医病名糖尿病(中消),证型阴亏火炽,胃热伤津。病因嗜食辛辣酒品,病机胃热劫津,阴液受损。舌质红而少苔,脉象浮大。
糖尿病胃热伤津阴亏火炽肺肾阴虚
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