芦根

刘某，女，38岁，主诉鼻塞不通，涕多色黄，偶尔夹血，头痛伴轻度头昏，痛在前额窦区左侧，咽干涩，有时痒痛。诊断为鼻病衄塞，多涕头痛。舌薄苔，脉平，后转为脉细。鼻腔右侧下甲较大，鼻道潴留分泌物较多，鼻腔左正常，后检查鼻腔(-)。咽后壁污红，两侧索肥大。头痛部位固定，病程持续至四诊，症状逐渐减轻。

女，29岁，间断性头晕1年。眩晕，肝阳上亢。急躁易怒，失眠多梦，舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。面色潮红，舌象澹红，苔薄黄，脉沉弦。

患者55岁，男性，主诉感冒后咳嗽加重，咳黄绿色黏痰，咳时胸胁痛，伴气短、气喘、乏力、嗜睡。舌澹红，苔白厚，脉沉滑弦。中医诊断为咳嗽，证型为痰热壅肺，肺失宣降。病因为外感风寒，导致肺热壅盛，痰阻气机。舌象澹红，苔白厚，脉沉滑弦。

62岁女性，皮肤丘疹反复伴瘙痒、流水5年余。主症为皮肤红疹、瘙痒、流水、皮肤增厚、色素沉着。病程5年。中医诊断为顽湿疡，证型为脾肺俱虚，湿热浸淫。舌嫩红，苔薄黄；脉细弦。舌象为舌嫩红，苔薄黄；脉细弦。病史中提及小便清长，大便溏。病因病机为脾肺俱虚，湿热浸淫，外感湿邪，内伤脾胃，水湿停滞蕴热。

患者劳力性气促、胸闷10年，头晕半年。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。辨证为痰热内阻，肝风上扰。舌暗红苔黄腻，脉弦。病程较长，存在动脉斑块形成。

五岁女性患者，主诉上楼梯脚软，走路不稳，右下肢症状显著，左手端碗困难，右臂不能抬举，手无握力，双下肢进行性软弱不能行走。颜面苍白，自汗，舌质瘦削淡红白苔，脉不应指。病史中有长期发热，体温波动在40度左右，诊断为格林——巴氏综合征。辨证为肺热津伤，筋脉失其濡润而导致痿躄。

患者身热、咳嗽气促、右胸胁痛、痰中夹血、呕逆、肢体酸痛、饮食欠佳。面色潮红，舌质赤，苔白厚，脉象浮数。中医诊断为风温袭于上焦，痰热内蕴于肺。风温袭肺，痰热壅肺，肺失清肃。舌质赤，苔白厚，脉浮数，提示肺热壅盛，痰热内蕴。口苦咽干，舌干黄，脉沉数，提示热邪未清，阴液受损。后期舌苔干黄退大半，脉和缓，提示邪去大半，正气渐复。

59岁女性，主诉腰痛一年，心悸浮肿1月，发烧尿血1天。面色苍白，唇色微青紫，目睛少神，呼吸迫促，脚肿按之如泥，腹部肿大，脉沉细数两尺弱，苔白厚腻。中医辨证为湿热留于下焦，注于膀胱，肾虚水邪上泛，肺卫不调，水道不宣，湿阻三焦，气机不利。中医诊断为风水、淋证、水臌。

患者49岁，男性。主诉胃脘辣痛两年余。现症胃脘灼痛，饥饿时明显。舌质红，舌苔黄稍厚，脉细弦。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃湿热。病因病机为饮食不节，过食油腻，导致饮食积滞，酿生湿热，蕴结胃肠，壅滞气机。

6岁男性，高热、口干唇焦、气促、尿少便秘、齿燥舌红苔白、脉洪大滑数。中医诊断为气营二燔，证属冬温。望诊见舌红苔白，齿燥。闻诊未提及。问诊见热邪炽盛、扰及心神。切诊见脉洪大滑数。二诊见脉滑数，舌红少苔，齿燥较润。三诊见舌红少苔，脉滑数。

女，61岁，间断发热3月余，加重1天。口干欲饮，乏力，双眼干涩，四肢关节酸痛，指关节晨起发僵，右足发麻，手足发凉，尿频尿急。舌质红，苔薄黄腻，后转为黄腻、黄燥。脉沉细。中医病名未明确提及，证型为中下焦湿热，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质红，舌苔黄腻或黄燥。闻诊未提。问诊见发热、口干、关节症状、尿频尿急。切诊见脉沉细。

男，59岁，高热乏力10天。热毒炽盛，气血两燔，营阴耗伤。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。高热，低热交替，体温波动。营阴耗伤，热毒内盛，气血两燔。

唐某，女，34岁。主诉咳嗽、喘憋8年，天气变化时加重。现症咳嗽、胸闷、痰多色白，吸气困难，不能平卧，纳呆，双下肢浮肿，夜寐欠安。舌边红，苔薄白，脉沉滑。辨证为痰热阻肺，肺脾气虚。二诊舌苔白粗糙少津，舌边有瘀斑，脉沉滑。三诊舌边尖红，苔薄白浮黄。辨证为脾肾两虚，气化失职。

患者足筋不舒，湿邪阻络，发疮。脉右劲，咳嗽气塞痰多，食不甘，便燥结，胃津日耗。久疮不愈，湿热，阴未生成，早泄，牙宣龈血。肿自下起，胀及心胸，肌肤赤瘰，溺无便滑，湿热积水，气机闭塞。腹满下至少腹，三阴受伤，周身疥疮数年不断。烦劳之人，卫气少固，疮痍外发，脘胁反痹。寒郁化热，营卫窒塞，发疮痍，食入即吐，胃中热灼。疮毒内攻，水谷不化，湿邪渍经隧，肺气不降，喘满不堪着枕。暑风挟湿，湿伤气分，断疟疮发。三疟之邪在阴，春雨外湿，水谷内聚亦湿。疮家湿疟，忌用表散。久泻兼发疮痍，湿胜热郁。雨湿泛潮外来，水谷聚湿内起，经脉为痹。痿壁在下，肝肾居多，素饮有湿热，热瘀湿滞，筋缩肌肉不仁。下焦痿壁，遗泄湿疡，频进渗利，阴阳更伤。长夏入秋，懒倦欲眠，干咳无痰，纳少，阳明胃阴内热。脉不浮大，右掌二指不屈伸，头面身半有疮泡。疮痍之后，湿热壅阻隧道，中焦受病，不知饥。初因呕吐，肝胃不和，久病入血络，热久疮不愈。身瘦久疮，血分有热。脉濡浮，久疮变幻未罢，卫阳疏豁，不耐寒暄。痰因于湿，久而变热，变现疮疾疥癣，风湿之毒溷在气血。风湿久未解，化成疮痍。

14岁女性患者，发热、恶风、头痛、咽痛、咳嗽少痰、双下肢水肿、尿少。舌边尖红，苔薄黄微腻，脉浮滑数。诊断为水肿（急性肾炎），证型为风水相搏。病程3天。舌质澹，苔薄白，脉沉细。

患者主诉鼻咽癌复发，头痛，流脓鼻涕带血，张口困难，口眼歪斜。舌鲜红有裂纹，苔剥脱，脉细弦。双侧颈部和面颊部有放疗色素沉着斑，局部僵硬，下颌肿大淋巴结质硬。中医诊断鼻渊，辨证热毒伤阴，痰核累聚。现症包括头痛、流脓鼻涕带血、下颌关节固定、张口困难、口眼歪斜。舌质鲜红，脉细弦。颅底骨骨质破坏。

患者女性，35岁。主诉耳鸣1周，伴听力下降、躺下时好转、脑鸣、头晕、咽痛、咽干。中医诊断耳鸣，证型为肝经风火上扰，清窍不利。舌质黯红苔薄黄，脉细弦。辨证分析提示肝经风火上扰清窍，咽喉为肝经所系，肝火上灼咽系。耳鸣、头晕、脑鸣、咽痛咽干为主要症状。舌象黯红，脉象细弦。

患者，男，48岁。主诉发音嘶哑，声带息肉摘除术后发言疲劳，入暮加重，局部有痰涎堵塞感，伴疼痛，吞咽加重，右侧胸锁乳突肌疼痛。咽部充血，声带与室带艳红，舌薄苔，脉弦。风热之邪与内伏之火相煽。咽峡充血，舌白腻苔，脉有浮意。咽峡充血，舌薄白苔，脉平。咽痛右侧，牵及右耳，口干唇燥，口角糜烂，声带边缘线状充血，闭合不密。舌薄苔，有纵行裂痕，脉平。病程较长，反复发作，症状迁延。

26岁女性，产后五天发热，左下肢急剧肿胀、沉重、木痛、皮肤青紫、出血点，体温39℃，咳嗽，白细胞升高，右下肺密度增深阴影。神志清醒，面潮红，舌黯红，苔黄腻，脉滑数重按无力。脘腹闷胀，纳差，尿少。血脉瘀阻，瘀久化热入里，正虚邪实之脉痹，肺热咳嗽。

患者男性，55岁。主要症状包括吐块状鲜血、发热、胸水、右胸闷痛、咳嗽、咳红色血、口干渴多饮、入暮烦躁出汗。舌澹红苔黄腻，脉左弦而右寸弱。中医病名为肺癌，证型为痰瘀发热、气阴不足。病程未明确提及。