苔薄

患者年龄37岁，女性。主诉为胸闷、胸痛、喜叹息、痛经。病程半年。中医病名为胸痹，证型为肝郁脾虚。舌暗，苔薄，脉弦细。面色无明显描述，舌象为暗，脉象为弦细。症状包括胸闷、胸痛、喜叹息、痛经，纳可，大便欠畅。病机为肝郁脾虚，影响心主血脉功能。

59岁男性，主诉癫痫，病程长期，幼年头部外伤后出现癫痫样表现，发作时两目上视，角弓反张，口吐白沫，神志不清，发作频率逐年增加。癫痫，痰滞，气郁痰凝，神明不使。面色发青，面颊红黑，苔腻，脉涩。神志清，精神软，神经系统检查无阳性体征。

55岁男性，腹胀、乏力、双下肢浮肿伴食欲缺乏1个月余。腹胀、乏力、口苦咽干、胸闷气短、咳嗽吐痰、四肢无力、手心发热、心烦失眠、腰膝酸软、大便糊状每日2次、尿少色黄。舌质红，苔薄腻略黄，舌边有齿痕。右手脉弦，左手脉细弱。中医诊断为积聚并发臌胀证。病因病机为水湿、痰浊、瘀毒相兼，湿瘀互结。

女性，39岁，经行腹痛2年，小腹胀痛，痛引腰骶，双膝酸软，经量少色暗，肛门坠胀。舌质紫暗，苔薄，脉弦涩。子宫腺肌症。瘀血内阻、气机不畅。舌红，脉弦。瘀热互结。舌质紫暗，苔薄，脉沉涩。

患者年龄38岁，男性。主诉胃脘时有吞酸嘈杂、灼热感。病程较长，既往有胃炎伴食管下段溃疡病史。中医诊断胃痞。证型肝气横逆，胃失和降。望诊未提。闻诊未提。问诊提示胃脘不适、吞酸、灼热感。切诊脉细弦。

19岁男性，口腔溃疡，咽痛，口渴，唇红，舌红苔薄，脉沉。中医病名：口疮，证型：中焦湿热壅结。望诊：唇红，舌红，苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：口腔溃疡、咽痛、口渴、纳可、大便日一行。切诊：脉沉。

14岁女性患者，右手腕腱鞘囊肿病程3个月，肿块由蚕豆大渐增至桃核大，局部隐痛，腕关节无力。体征见右手腕掌面桡骨端肿块质地较硬，稍活动，轻度压痛，颈椎5~7及胸椎1~4两侧有条索及压痛，脉象细缓，舌苔薄。

患者5岁，女性。主诉流涕7天，伴双下肢皮肤瘀点瘀斑3天。中医诊断紫癜（风毒伤络）。症状包括双下肢皮肤瘀点瘀斑，色鲜红，咽痛，流浊涕。舌边红，苔薄，脉数。体征见双下肢皮肤瘀斑瘀点，色鲜红，高出皮肤，压之不退色，咽部充血。实验室检查提示过敏反应及炎症指标升高。

患者30岁，女性，主诉阴道出血、乏力、恶心、纳呆。病程较长，尿妊娠试验持续阳性。中医病名未明确提及，证型为热毒炽盛，气阴两亏。望诊见形容憔悴，唇角及口腔溃疡，舌尖红、苔薄中剥。闻诊未提及。问诊见少腹牵掣痛、腰酸、口苦口干、纳食不香。切诊见脉细弦。

女，58岁，头痛十五六载，持续不已，两、侧头角、前额、后脑痛，伴颈项僵硬不和，头皮发麻，痛甚影响睡眠。舌质隐紫，苔薄腻，脉沉细。风冷入客脑府，风痰瘀阻，清阳不展。X线提示颈椎退行性改变，脑血流图提示脑部供血量明显不足，血管弹性较差。

女，54岁。口腔溃疡反复发作3个月，上腹不适，冒凉气，胸骨后凉，嗜睡，头痛，烦躁，干呕，便溏。舌质红，苔薄白。脉沉细缓。证属肝胃虚寒，阳不化阴，升降失司。舌象红，苔薄白，脉沉细缓。

男，25岁，突发右少腹绞痛，右侧腰部及腹部隐痛，肉眼血尿，尿道刺痛，病程约7个月。中医病名：石淋。证型：湿热下注。病因病机：湿热蕴结，气机不利。舌象：苔薄。脉象：脉弦。肋嵴角叩击痛(+)。尿常规示红细胞、脓细胞、蛋白少量，pH为5.7。右输尿管下段结石，大小约1.5cm×1.0cm。

17岁女性，月经不调2年，初潮14岁，月经周期不规律，量多后转为量少，停经近3个月，伴小腹痛、腰胀、白带多、纳差、形瘦，妇科检查提示子宫小。中医诊断肾虚闭经，证型肾虚精亏，舌质澹，苔薄白，脉细，病因肾气未充。

患者30岁，男性。主诉未育，面色暗滞，易疲乏，时有头晕、耳鸣、腰膝酸软。舌澹红、苔薄，舌体较胖、边尖有齿印，脉沉细尺弱。抗精子抗体阳性。证属肾气虚损。

患者66岁，男性，右下肢明显缩短，活动受限3年。右股骨颈陈旧性骨折，右髋关节疼痛经久不愈，步履艰难，膝关节僵硬。右下肢外旋，腹股沟压痛，髋关节活动受限，股四头肌萎缩，需携拐步行。右髋关节X线示右股骨颈畸形愈合，右股骨头密度不均匀，囊性改变。辨证为肝肾不足，气血两亏，筋骨失养，风湿阻滞型。舌苔薄，脉细濡。

患者38岁，女性。主诉多梦、消瘦、面色无华、皮肤干涩。月经准期，经质稠。舌红，边有齿痕，苔薄。脉细涩。中医病名子宫肌瘤，证型阴血亏虚，瘀毒内结。病因病机为阴血亏虚，瘀毒内结。望诊见面色无华，舌红边有齿痕。闻诊未提及。问诊见多梦、消瘦、月经情况。切诊脉细涩。

女，44岁，间断性浮肿10余年，恶心纳呆1年余。慢性肾炎病史30年，慢性肾衰竭。面色苍白，唇甲色澹，双下肢肿，恶心纳呆，胸闷憋气，后背痛，腰酸乏力，大便不畅。血Cr:269μmol/L，BUN:11.04mmol/L。关格，肾虚血瘀，湿浊内蕴，心脉瘀阻。舌澹红，苔薄，脉沉缓。

患者72岁，男性，咳嗽气逆痰多，畏寒恶风，苔薄，病程未明确。中医病名属痰饮，证型为痰饮挟热，病因病机为年老肾虚，冲气不纳，痰饮内停。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽气逆痰多、畏寒恶风、胃纳不香、寐欠安宁、鼻塞多涕、咳痰带红，切诊见右弦滑，左濡滑。

患者年龄38岁，女性。主诉头昏、眩晕、心慌、纳谷不香、夜寐欠佳。病程约1个月。中医诊断为气血亏虚证。病因病机为气血不足，心脾失养，脑府失荣。望诊见舌苔薄。闻诊未提及。问诊见纳谷不香、夜寐欠佳。切诊脉细。

78岁女性，右侧口眼歪斜50天。右眼闭合不全、流泪、口角流水、右耳后疼痛。高血压病史20年。右面颊肿胀，无额纹，不能抬额、皱眉，右眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角偏斜，无鼓腮、龇牙动作。舌澹，苔薄，脉弦涩。中医诊断口僻，气虚血瘀证。