茯苓+肾虚血瘀

患者35岁，女性，月经周期32~37天，经量少，经色暗，有血块，腰酸腹胀坠，经期加重，手足冷，舌象正常，脉细。中医诊断为继发不孕，不良生育史，抗精子抗体及抗子宫内膜抗体阳性，基础体温上升幅度低。辨证属肾虚血瘀，胞脉凝滞。病机为肾虚致冲任失调，血海失司，经调失常，气虚血瘀致精子难通。

患者59岁，女性。主诉肾功能异常十余年。现症见双下肢乏力、夜尿多、腰酸、心悸、夜寐欠安、小便泡沫多、胸闷。舌澹暗苔薄，脉沉。中医诊断慢肾衰，证属肾虚血瘀。辅助检查示血Cr升高，尿蛋白定量异常，双肾实质慢性损害。病程漫长，病机为肾虚血瘀，脾肾两虚，气血化源不足。

患者年龄30岁，男性。主诉肾功能异常3个月余。现症腰酸，手足心发热多汗，夜寐欠佳，脱发，偶有肢体抽搐。舌澹苔白，脉弦。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。肾功能异常，双肾萎缩，尿蛋白阳性，血Cr、BUN升高。

男，36岁，乏力3个月余。乏力，腰酸，胸闷憋气，口中异味，尿中泡沫多，夜尿2次。舌澹暗苔白，脉沉。血Cr：539μmol/L，BUN：14.55mmol/L，UA：640μmol/L，尿PRO：(3+)，BLD：(1+)，24h尿蛋白定量2.47g，Hb：101g/L，双肾B超示双肾实质慢性损害伴轻度萎缩。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者男性，24岁，反复周身浮肿2年，近日加重。周身浮肿、胸闷憋气、腹胀、乏力、恶心、纳呆、尿少、尿浑浊。舌嫩澹，苔薄，脉弦滑。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚，水湿内停。病机为脾肾亏虚，水湿内停，湿瘀互结。

患者年龄19岁，男性。主诉腰痛，尿常规异常，病程近1个月。中医病名腰痛，证属肝肾不足，封藏失职，肾虚血瘀。症见神情倦怠，腰酸乏力，口干咽燥，手足心热，心烦、夜寐多梦，梦遗。舌黯红少苔，脉细数。化验结果尿蛋白阳性，血尿阳性，双肾实质损害。

女，36岁，下肢疼痛麻木，双足发凉，病程1个月，舌澹暗，苔薄白，脉沉细，肾虚血瘀证，病及肝脾肾，瘀血痹阻，气虚血瘀，脉络不通，筋脉失养，营卫失和，气机不畅，瘀血阻滞

患者37岁，男性，主诉尿常规异常14年，血肌酐异常5年余。现症见双下肢浮肿，乏力，腰酸痛，夜尿2次。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断肾衰病，腰痛，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

女，72岁。主诉血肌酐高4年余。乏力腰酸，便秘，夜尿4次，双下肢肿，BP:140/100mmHg。舌澹红苔薄，双下肢肿。肾衰病。肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌澹红苔薄，脉滑。高血压病史40年，慢性肾炎病史20年。

女性，34岁。继发性不孕6年，小腹痛，白带量多。子宫内膜薄，右附件囊性包块。舌红苔黄，齿痕，脉滑数。辨证为肾虚血瘀。

48岁男性，尿常规异常7个月，腰酸，易疲劳，气短，纳可寐安，大便每日1行。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细。肾虚血瘀。中医病名：腰痛。证型：肾虚血瘀。病因病机：肾气亏虚，精微下泄，脾失固摄，肾络痹阻。望诊：舌质紫暗，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：腰酸，易疲劳，气短，纳可寐安，大便每日1行。切诊：脉弦细。高血压病史4年。

患者男性，43岁。左足肿痛伴有脓肿破溃半年。慢性、消耗病容。左足肿胀，足跟及足背部有7处溃口，溃面有脓汁渗出，溃面有溃肉，破溃周缘皮肤暗褐色。舌红少津，脉细数。骨痨（肾虚血瘀）。肾主骨生髓，肾精不足，邪毒内袭，痰浊凝聚于骨。

患者31岁，女性。痛经进行性加重1年余。月经规律，经期5天，周期25~27天。经前下腹痛，月经第2~3日剧烈，伴腰酸、肛门坠胀感，经血有血块。舌淡暗，苔薄白，脉细。中医诊断为痛经，证属肾虚血瘀。子宫内膜异位症，右侧卵巢见囊性无回声，宫颈见纳氏囊肿，后穹窿有硬性结节。

患者26岁，女性。月经量中等，经色紫暗有块，经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。二诊脉象细数，舌苔薄白。三诊腰不痛，白带不多，乳房胀，尿妊娠试验阴性，辨证为早孕肾虚证。四诊停经58天，脉滑细数，舌苔薄黄，尿妊娠试验阳性，辨证为早孕肾虚证。

15岁女性，间断恶心呕吐、乏力、双下肢肿两年。中医诊断为关格，证型为肾虚血瘀，浊毒内蕴。舌澹暗，苔白腻，脉沉细。病程两年，病机为脾肾阳虚，浊毒瘀血壅塞三焦，气化失常。

患者29岁，女性。主诉月经不调，经色紫黑有块，腹痛腰痛，经前白带多，乳房胀痛，小腹两侧痛。中医诊断不孕症，证型为气滞血瘀，下焦湿热。辨证见肾虚血瘀，上焦郁火。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见月经周期异常，经量中等，有流产史。切诊未见描述。

男，32岁，双侧髋关节疼痛一月余，曾有强直性脊柱炎病史。股骨头坏死，肾虚血瘀，痰湿痹阻。双侧腹股沟区压痛，“4”字试验(+)，髋关节磁共振检查示双侧股骨头坏死Ⅱ期。

患者女性，20岁。主诉尿色深1周。尿常规示BLD:(3+), RBC:3303.2个/μl, 24h尿蛋白定量519.84mg。中医诊断尿血。证型肾虚血瘀，热伤血络。舌边尖红苔黄腻，脉沉细。血压正常。

患者32岁，男性，主诉结婚4年余未育。舌红苔薄，脉弦。中医诊断肾虚血瘀。病因病机为肾虚血瘀，瘀血阻滞，肾脉不畅，肾精失养。

患者年龄74岁，男性。主诉为肾功能异常1年余，现症见腰酸腰痛，时有耳鸣，夜尿多。舌质暗红苔黄腻，脉沉。中医诊断为腰痛、肾衰病。证候为肾虚血瘀、湿浊内蕴。高血压病史27年，曾有冠心病诊断。血Cr 183.1μmol/L，BUN 12.33mmol/L，尿常规PRO:(3+)。