萎缩

患者50岁，女性。左侧髂部皮损2年，近3月出现澹紫红色斑片，边界清楚，皮纹消失，触之略硬。舌质暗，苔白，脉弦细。中医诊断皮痹，辨证脾气不足，经络阻隔，气血瘀滞。体征见左侧髂部9厘米×5厘米萎缩发硬硬化斑，中央有散在象牙白斑。

王某，女，47岁。胃脘及右上腹胀满隐痛，嗳气，反酸烧心，便溏，虚恭多，食甜则泛酸烧心加重，喜温恶寒，着凉着急诸症加重，月经已数月未行。舌红苔薄腻，脉弦数。诊断为肝胃不和，兼脾虚有寒。舌红苔薄黄，脉细滑数。舌红苔薄白而少津，脉弦细。

男，52岁，胃脘痛，胀满，呃逆泛酸，畏寒喜暖，大便溏泻，病程9年，慢性萎缩性胃炎，脾胃虚寒，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟，畏寒喜暖，中阳虚衰，气机失调，寒凝胃脉，寒主凝滞收引，中阳虚衰，阻而不通，胀满呃逆，便溏。

患者58岁，男性，主诉胃脘胀闷26年，加重2个月。中医病名胃脘痛，证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊见形体消瘦，舌暗红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃脘不适，伴嗳气、烧灼感。切诊脉弦滑。

患者22岁，男性，主诉四肢无力3周。现症见蹲下站起困难，举物费力，手颤抖，脱发严重。诊查见舌质暗，苔薄白，脉弦细数。中医诊断痿证，辨证为肝失所养，筋脉迟缓，脾虚。病机为肝肾之虚，气血津液不足。四肢肌力V级，近端力弱，双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱，双膝反射消失，可疑感觉减退。

患者48岁女性，主诉反复胃脘闷痛半年余，喜按，伴嗳气频作。进食生冷、辛辣后加重，平素多汗，畏冷。胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴出血糜烂。中医诊断胃脘痛，证型脾虚气滞、湿热灼络。望诊见舌红、苔薄黄微腻。闻诊无特殊。问诊见纳稍差，夜寐欠安。切诊见脉弦细。

男，62岁，主诉左侧肢体不遂，病程4年。中风后遗症，半身不遂，气虚血瘀。舌质暗有瘀点，苔薄白，脉弦涩无力。血压160/95mmHg，心肌缺血，脑软化灶。肢体肌力Ⅱ级，肌肉萎缩，言语不清，声音模糊。

53岁男性，眩晕年馀，步履不稳，数次晕倒，头晕频作，视物旋转不清，颈项不适，记忆减退，胸闷脘痞，恶心欲吐，神倦多寐，行走如踏棉絮，腰膝痠软，舌暗淡，苔白腻，脉沉弦细。中医病名眩晕，证型气虚血滞夹痰上扰，病因病机为气虚血滞夹痰上扰导致头脑失养。

患者年龄23岁，女性。左髋部疼痛活动受限半年，逐渐加重，不能较长时间站立、行走。左下肢跛行，左髋关节功能受限，左腹股沟中点压痛，左臀部轻度肌萎缩。舌体澹红，舌苔薄白，脉沉弦。X线片及CT提示左股骨头外上方密度减低，皮质裂纹，软骨下囊变透光区。诊断为左股骨头缺血性坏死。病机为长期站立致股骨头负重劳伤，脉络瘀阻，气血不通，筋骨失养而缺血坏死。

患者32岁，女性。主诉胃痛9年。消瘦，纳差，口苦咽干，口干而不欲饮，胁痛，时齿衄，大便干结，手、脚心扪之灼热。舌质红少津、体瘦，脉细数。诊断为肝胃阴虚证。病机为肝胃阴虚，虚热内生。

76岁男性，反复腰腿疼痛10年余，间歇性加重，伴双下肢乏力，行走困难。腰4、腰5压痛，双下肢放射痛，左下肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅳ级。舌澹，苔黄腻，脉弦濡。腰椎间盘突出症（中央型）。中医诊断为腰腿痛，证属气虚血瘀型。病机为气虚血瘀，痰湿阻络。

56岁男性，胃脘部胀满、烧灼感2个月，口粘、口臭，偶觉心悸，纳可，夜寐多梦，大便溏，日行4次。中医诊断痞满。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有高血压病、冠心病，饮酒史20年已戒，吸烟史30年已戒，饮茶史30年已戒。慢性萎缩性胃炎，心肌缺血。病因病机涉及湿热、脾胃失调。

男，62岁。上腹部隐痛时作时休3年，加重伴嗳气1周。慢性胃炎病史，现症见脘痛隐隐，嗳气嘈杂，食欲减退，晨起恶心，大便时干时溏。舌胖边有齿印、苔薄白，脉象虚软。胃镜检查为萎缩性胃炎。证属肾阳不足，脾胃虚寒。

患者年龄30岁，男性。主诉胃胀痛6天，伴随口干苦、食纳差、胸痛、大便干、尿黄。中医病名胃胀痛，证型肝胃不和，肝郁化火。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝热胆火上乘。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊见舌红苔黄、脉沉弦。

女性，中年，胃脘痞满隐痛，纳谷不香，嗳气，神疲乏力，面色无华，大便溏。舌质澹偏黯，苔薄白，脉细弱。慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生，黄色瘤形成。

患者45岁女性，胃脘痞胀隐痛间作10年余，伴胸闷心悸。胃脘痞胀隐痛，食后为甚，夜间亦痛，胸闷心悸，彻夜不寐，食欲不振，大便干结。舌质暗，苔薄白，脉细弦。病史提示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化，情志不畅诱发，取环刮宫后加重。中医病名属胃心同病，证型为肝气郁结、气滞血瘀，病因病机为情志失调、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、瘀血内留、肝气犯胃、胃气不和、上扰心神。

66岁男性，消渴，尿频5年，下肢发凉疼痛2日，坏疽一周。形体消瘦，面色萎黄，双目视物模糊，夜尿频多，手足发凉，右足趾发凉、麻木、剧烈疼痛，右足第二三趾颜色发黑，双下肢足背动脉、胫后动脉搏动消失。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为消渴脱疽（阳虚瘀阻）。

患者左侧睾丸萎缩，鼠蹊及会阴部隐痛，苔白满，纳一般。前列腺炎，排出物白细胞(+)。腰楚溲浑，舌苔白，脉平。病属湿热下注肝经，肾阴不足，肝失疏泄，经脉气血运行受阻，湿滞之象。

患儿2.5岁，主诉下肢瘫软，不能站立，病程1个月。神清体瘦，脸色白，两下肢瘫软，肌张力差，皮肤欠温，不能翻身，胸椎5~12两侧有条索，腰、骶部可摸到结节，脉细弱，苔薄质澹。证属气血两虚、筋脉失养。

患者男性，51岁。主诉进行性肌肉萎缩五年，近一年加重。病史显示肌肉萎缩始于1968年，涉及面部、肩胛及下肢，伴有痉挛。脉虚细，苔薄腻。中医诊断为肌营养不良症（进行性），病机为肝、脾、肾不足。临床表现包括肌肉萎缩、两手酸软无力、两脚痿弱、步履不稳、两眼下睑跳动。